手足口病的护理.doc
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1、手足口病的护理 【摘要】手足口病是由肠道病毒引起的常见急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。手足口病一年4季均可见到,以夏秋季较多,轻症患者发病初期先有发热、咳嗽、流涕和流口水等像上呼吸道感染一样,主要症状表现为手、足、口腔、臀部等部位的斑丘疹、疱疹,一般1-2周可以自愈或治愈,不留下后遗症。重症患儿多数由EV71引起的,EV71是肠道病毒中的一种,侵入人体后就会迅速攻击心、肺、脑等重要器官。其特点是发病快,死亡率可达80%。重症患儿临床表现:可无皮疹;先发热、头痛、呕吐等,后出现皮疹;病情凶猛,进
2、展十分迅速,可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等临床表现,主要死亡原因为脑干脑炎,神经源性肺水肿。在流行期间护理好手足口病病人尤为重要。现将该病护理经验总结如下。 【关键词】手足口病护理 1临床资料 我科自2010年2月30日一12月20日共收治手足口病病人298例,其中:男193例,女105例,年龄最小5个月,最大7岁。其中3岁以下218例,3岁7岁80例,病情较重7例。平均住院6天,经过精心护理、严格消毒隔离患儿全部康复出院。 2护理体会 2.1发热的护理绝大多数患儿有发热。采取的护理措施:保持室内空气新鲜,打开窗户保持空气流通;嘱患儿卧床休息,限制活动量;给患儿穿宽松的衣服;
3、患儿T38.6给予物理降温,在头部及大血管经过的浅表部位置冰袋,1小时更换一次。并观察记录降温效果;遵医嘱给予锌布颗粒口服、小儿退热栓塞肛等处理;遵医嘱给予0.9%NS5ml+注射用头孢噻钠1.0g静脉滴注及利巴韦林抗病毒等治疗;患儿出汗后要及时更换衣服,注意保暖;鼓励患儿多饮水或选择喜欢喝的饮料;给予清淡易消化高热量、高蛋白流食或半流食如牛奶、鸡蛋汤、菜汤等;每4个小时测量体温、脉搏、和呼吸,体温突然升高或骤降时,要随时测量并记录;指导患儿家属识别体温异常的早期表现,注意有无头痛、脉率加快、烦躁不安,报告以上症状,以免惊厥抽搐发生。 2.2惊厥的护理采取的护理措施:给患儿加设床档。允许陪人陪
4、护,并加强看管,防止坠床;遵医嘱给予0.9%NS10ml+注射用苯巴比妥钠0.06g静脉注射;护士增加巡视病房次数每30分钟一次,必要时设特护;惊厥发作时,立即掐人中、针刺百会、合谷、内关等穴位;准备好镇静剂,必要遵医嘱使用;必要时垫牙垫或用纱布包裹的压舌板垫于上下齿之间,防止舌及口唇咬伤。 牙关紧闭时,不必强力耗开,以免损伤牙齿;严密观察患儿用药后肌张力是否下降,呼吸及意识的变化;观察有无呕吐、皮疹,口腔的特殊气味,神志情况,尤其要注意惊厥缓解后神志恢复情况;室内保持安静,光线不可过强,夏季应凉爽;按医嘱持续给予氧气吸入0.5升/分。 2.3防窒息的护理采取的护理措施:护士加强巡视病房次数,
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