何裕民:《伤寒论》和张仲景名垂医史的原因.doc
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1、伤寒论和张仲景名垂医史的原因如果说医学的进步是一代代医学家以“接力棒”形式传递着、推动着的,那么,其间不 乏里程碑式的人物,于医学发展,功绩之伟硕,尤如晴朗夜空群星中格外璀璨耀眼的巨星。 东汉末年张仲景就是历代医家“星座”中的“北极星”,他和他的伤寒杂病论不仅彪炳 于医学史册,而且至今指点着人们。若临症严格按“论”索方,大多效如桴鼓。故人们尊称 其为“医圣”,视伤寒论为方书鼻祖。日本台湾生产的中药中,大多数是本自仲景创制 之方。可以毫不夸张地说,张仲景对中医学的历史功绩,“前无古人”,后缺来者! 一部伤寒论,可使医家受益无穷 !一本书何以有如此巨大魅力 ?我们试作一简析:首先来谈谈张仲景其人。
2、 很可惜,尽管他名垂医史,却不见正史记载。据其他史料旁证, 他为公元15 0年2 19年前后的人士,出生于河南南阳,名机,字仲景,学医于同郡张伯祖,曾与当时位居侍中的文学家王仲宣有来往,为其诊病。在世时他已盛享医名,有书曾载:“(他)在京师为名医,于当时为上手,时人以为扁鹊仓公无以加之也”扁鹊为战国时 名医,仓公为西汉初年名医,皆当时医界最高手也。(宋以前医籍考)。张氏何以发奋 研讨医学?值得一述。据张氏自谓,张氏家族原为望族,人丁兴旺,“向余二百”,但“建 安纪年(公元19 6年)以来,犹未十稔(年),其死亡者,三分有二,伤寒十居其七”, 感愤而发,立志医道。“乃勤求古训,博采众方”,参照了
3、当时所见之医著,如素问、九卷、八十一难、阴阳大论、胎胪药录等,结合临症经验,写就了伤寒 杂病论合十六卷。此书后被拆成伤寒论和金匮要略。感愤而习医,动机强烈,目 标明确,无疑是促使他取得巨大成就的动力因素。我们再来看看张仲景的主要成就。这体现在众多方面:第一,在“勤求古训”,精研经 旨,结合临症的基础上,张氏将常见病分成外感、内伤两大类。外感指各种急性热病,张氏 这方面的认识和经验主要被归拢在伤寒论中;内伤泛指各种慢性病、病后虚弱状态及外感热病急性期过后等的情况。这方面的论治经验主要被编在金匮要略中。他对外感热病病因、症状、病理阶段等的认识和对一些常见内伤病症病因、临床表现、诊断标准等的分析论述
4、成为医界数千年的不易之论,后世医家每每视其为准绳,严格地加以遵奉。第二,确立了中医临床诊治原则和体系:辨证论治。如果说黄帝内经从理论观念上 为中医学奠定了基础,张仲景则以“辨证论治”为中医临床诊治确立了原则和体系。辨证论 治是中医临床诊治学的核心和基石,也是重大的特色和优势关于辨证论治,本书第五章专有论述。张氏对外感热病以“六经”辨证统领之,对内伤杂病则以“脏腑”辨证为纲领。外 感病为六淫等所致的急性病,仲景着重以邪正交争这一外感病的主要机理出发,对临床症状和病理特点作了细致的分析,把它归为六大发展阶段(“六经”),并对某一阶段病变区分 出若干亚型,分别论述了不同阶段的病症特征、病理机制、诊断
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