全冠是用牙科修复材料制作覆盖全牙冠修复体是牙体.ppt
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1、是 体。是牙体缺损的主要修复形式,:金属全冠、非金属全冠、金属非金属混 合全冠。,第十章 铸造金属全冠,金属全冠有:后牙铸造全冠、锤造全冠和CAD/CAM金 属全冠。主要用于后牙,也是固定桥的 主要固位体。非金属全冠有:树脂冠、瓷全冠。主要用于前牙。金属非金属混合全冠有:瓷熔附金属全冠、金属-树脂 全冠。可用于前牙和后牙。,铸造金属全冠:是由铸造工艺完成的覆盖整个牙冠 表面的金属修复体。 通常以牙科专用金合金、镍铬合金、钴铬合金、不锈钢、银合金和铜合金等材料铸造而成。特点:与其他冠修复体相比,它与牙体的接触面积 大,与牙体组织密合,固位力强,自身强度 大,对牙的保护作用好。可用于各种牙体缺 损
2、的修复,也是固定桥的主要固位体。,铸造全冠的优点: (1) 坚固耐用; (2) 便于恢复正常的邻接关系 ; (3)易于建立良好的外展隙与邻间隙; (4)易于恢复颊、舌面的良好外形 ; (5)龈缘更为密合、对龈组织刺激甚微; (6) 面解剖外形更符合生理要求。,一、铸造全冠的适应症与禁忌证适应证: 1、后牙牙体严重缺损,固位形、抗力形较差者。 2、后牙存在低、邻接不良、牙冠短小、错位 牙改形、牙冠折断或半切除术后需要修复体 恢复正常解剖外形、咬合、邻接及排列关系 者。 3、固定义齿的固位体。,4、可摘义齿基牙的缺损需要保护、改 形者。5、龋患率高或牙本质过敏严重伴牙体 缺损,或银汞合金充填后与对
3、颌牙、 邻牙存在异种金属微电流刺激作用引 起症状者。,禁忌症:1龋变牙的致龋因素未得到有效控制着。2对金属过敏的患者。3要求不暴露金属的患者。4牙体无足够固位形、抗力形者。5牙体尚无足够的修复空间者。,二、铸造全冠的设计 1、修复材料:争取以生物学性能较好的金合金作 修复材料,可适当减少牙体切割量。 2、固位力:对于龈距离短、牙体小、轴壁缺损 大、对颌为天然牙、患者力大、牙 周支持组织差 者,应将全冠的边缘设 计到龈缘以下。 3、 力:对固位形、抗力形不足的患牙,适当减 小金属面面积,适当加深食物排溢沟。 注意力的平衡,防止侧向力。,4、老年患者:对于牙冠长、冠根比例大者应将冠边缘 设计在龈缘
4、以上,适当增加轴面突度, 并增加与邻牙的接触面积。5、抗旋转脱位:对于牙冠一侧缺损,面牙尖一侧磨 损成高尖陡坡,或牙冠短小,有旋转脱 位倾向者,应增加轴沟、小箱形或钉洞 固位形,减小其旋转半径。修平过大牙 尖斜面或预备出平面,以减小侧向力。,6、牙冠严重缺损:应考虑以桩、钉加固,形成 银汞或树脂核后再作冠。7、预防食物嵌塞:患牙有垂直型或水平型食物嵌塞 者,在全冠的外形设计应考虑到 食物流向的控制。8、就位道:根据患牙位置方向及邻牙情况设计就位 道。,三、牙体预备 1、 面 预 备:目 的:1)为铸冠提供面间隙,一般为1.0mm。 2)为修复体建立正常关系提供条件。 方 法:1)用直径为1mm
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