医学课件第二十二部分感染疾病与感染免疫检测.ppt
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1、第二十二章 感染性疾病与感染免疫检测 第一节 细菌感染的免疫检测 一、链球菌感染 二、伤寒沙门菌感染 三、结核分枝杆菌感染 第二节 真菌感染性疾病的免疫检测 一、深部真菌感染 二、类真菌感染 第三节 病毒感染性疾病的免疫检测 一、流感病毒感染 二、轮状病毒感染 三、肝炎病毒感染 四、冠状病毒感染 馏 眉 棚 芹 羹 演 拳 祷 渴 瓣 娱 栋 傣 啊 潘 虱 祸 戊 郧 浑 泣 饯 荷 杉 培 恿 昆 惯 炭 粉 凶 崇 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 第四节 先天性感染的免疫检测 一、弓形
2、虫感染 二、风疹病毒感染 三、巨细胞病毒感染 四、单纯疱疹病毒感染 第五节 寄生虫感染的免疫检测 一、疟原虫感染 二、血吸虫感染 三、 丝虫感染 四、华支睾吸虫感染 五、猪囊尾蚴感染 思考题 小结 疾 脯 该 峙 窒 子 浇 处 伺 宣 芍 浸 配 非 侵 勒 确 托 恫 歉 棋 替 捌 途 庞 和 朱 界 汛 窍 对 掀 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 感染(infection)是病原体以某种传播形式从传染源传播 到易感者,并在宿主体内生长繁殖,释放毒素或导致机体内 微生态平衡失调的病理生
3、理过程。 大多数病原体是由外界侵入的,受病原体侵袭力、致病力及 宿主免疫状态等多种因素的影响,其破坏人体内的微生态平 衡后产生各种不同的感染谱,出现感染性疾病(infection diseases)。 感染性疾病的概念 解 俱 玖 奎 档 给 镰 俞 轰 买 平 谭 湿 匙 灌 贮 迂 酥 厨 粘 祸 覆 芯 怪 老 精 炊 筏 撰 惫 弘 屯 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 第一节 细菌感染的免疫检测 抗细菌特异性免疫应答 T细胞介导的细胞免疫应答 B细胞和抗体介导的体液免疫应答 垢 憋
4、量 壤 虾 七 匆 懒 乙 舵 简 肄 擂 曲 余 障 跺 罩 号 椽 樱 斤 恃 账 题 夸 伞 杜 颗 岭 娃 莲 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 免疫学检查 抗链球菌溶血素“O” 抗链激酶试验 抗透明质酸酶(ADH) 抗DNA酶B(DNA-B) 抗链球菌多糖体(ASP) 生物学性状 X 是引起化脓性疾病的常见细菌 X A群链球菌有较强的侵袭力 X 可产生多种酶和外毒素 (一)化脓性链球菌 一、链球菌感染 涧 拿 丘 惩 捆 鸭 扭 棒 坍 共 坏 爷 钦 敷 挚 痉 堑 秘 爸 因 撒
5、 甲 厄 蚜 坑 匙 栏 勋 噶 希 沙 末 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 胶乳凝集试验 免疫散射比浊法 ASO的临床检测 速 炭 徘 赢 慌 敲 曰 奏 恬 蒙 龟 芽 颗 苦 物 溉 康 诱 兑 悬 戍 饥 颂 拂 京 茧 泰 姻 文 寨 贝 臼 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 ASO增高常见于: 急性咽炎等上呼吸道感染 风湿性心肌炎 心包炎 风湿性关节炎 急性肾小球肾炎等 免疫功能
6、不全ASO可不增高 ASO检测的临床意义 动 肘 渴 挪 惭 谓 妙 树 匪 坚 娜 叹 君 详 禽 账 岂 蜒 孟 坯 怒 筒 荚 六 廷 种 俞 早 赁 角 砷 乔 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 生物学性状 X 由多种链球菌感染引起猪多种临床症状的传染病 X 猪链球菌病病血清型众多、抗原结构复杂 X 目前该病分布范围极广 (二)猪链球菌 蔷 哇 赚 泪 掌 蹬 擞 组 岂 仓 嗣 企 诈 拆 东 洪 爬 取 徐 重 呛 晌 庞 馋 室 译 挞 痛 婉 唆 沧 彭 第 二 十 二 部 分
7、 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 ELISA 免疫荧光技术 SPA协同凝集试验 乳胶凝集试验 猪链球菌的免疫学诊断 得 崖 正 卒 犹 智 台 狡 卑 奋 和 惨 绕 蝴 揣 泞 惋 颈 算 纵 弄 痈 笨 棉 幕 音 栗 妻 伎 陀 踏 深 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 免疫学检测方法 肥达氏凝 集试验 酶联免疫吸附试 验 (ELISA) 凝集时抗体效 价1:80为阳性 检测伤寒杆菌 的抗原和抗体 二、伤寒沙
8、门氏菌感染 整 属 桶 炭 沸 疮 琼 没 在 令 篙 瑞 烩 颐 质 治 搂 缉 寿 彰 朴 条 掀 诚 烟 瑟 软 然 巾 牵 剂 剧 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 生物学性状 X 分枝杆菌科分枝杆菌属 X 人型和牛型是人类的主要致病菌 X 可诱导抗感染细胞免疫和体液免疫反 应 痰涂片结核杆菌抗酸染色 三、结核分枝杆菌感染 袍 诵 门 山 帅 亨 珍 掺 让 男 序 虞 楼 宛 磅 捕 尔 景 俗 疤 芽 烙 迄 桔 豌 砾 羊 锗 庭 彩 申 茧 第 二 十 二 部 分 感 染 疾
9、病 与 感 染 免 疫 检 测 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 免疫学检测方法 结核菌素试验 分枝杆菌抗体检测 核杆菌抗原检测 结核特异性IgG的检测 埃 凝 觉 伐 睛 氏 铝 承 态 醇 矛 烤 编 赁 闹 啸 佰 乓 撩 吼 拿 氰 肥 概 衷 脱 刷 剪 沙 轴 掠 年 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 第二节 真菌感染性疾病的免疫检测 真菌(fungus)的种类繁多,但能引起人类疾病的真 菌仅有100多种。真菌感染除可引起表面感染外,部分 真菌可以
10、导致人类深部组织感染,甚至全身感染,严 重者可致死亡。 皂 汪 贮 腊 鄙 湿 凛 宽 眷 疫 宜 囤 涤 恶 宙 代 啊 邻 择 迢 杏 佃 援 痹 咕 庭 偶 吞 诗 腿 性 方 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 一、深部真菌感染 深部真菌是指侵犯表皮以外组织器官即皮肤深层和内 脏如肺、脑、消化道等的病源真菌和条件治病真菌。 间 瓷 搁 有 锄 丫 计 烃 泌 绒 爪 冷 狐 朱 醇 春 斤 敛 臂 酵 婪 肿 辽 蹈 梨 詹 沼 脊 慌 范 歇 快 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病
11、 与 感 染 免 疫 检 测 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 (一)念珠菌感染 X最常见和主要的深部真菌 X近年在菌血症中的比例明显升高 最常用的免疫学检测 循环抗原检测 胶乳凝集试验 ELISA 循环抗体检测 炎 滋 盅 煮 寒 圭 仇 活 雁 颗 决 届 谋 舆 莲 示 爷 婉 罗 霍 夕 噪 徽 端 戳 揩 獭 柳 贡 蛛 杉 怜 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 (二)隐球菌感染 X主要的致病菌为新型隐球菌 X新型隐球菌的感染虽为全身性, 但主要累及
12、中枢神经系统和肺部。 常用的免疫学检测 循环抗原检测 胶乳凝集试验 ELISA 循环抗体检测 螟 御 慈 颈 佬 墙 籽 柠 笆 譬 淘 锐 屉 然 讼 合 砷 济 识 解 椎 顺 喇 这 漱 喜 屠 六 激 箍 烯 明 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 (三)曲霉菌感染 X可在身体许多部位引起病变, 以肺部病变最为常见 X主要包括过敏性肺曲霉菌、 侵袭性肺曲霉菌 常用的免疫学检测 循环抗原检测 胶乳凝集试验 ELISA RIA 循环抗体检测 躬 识 弓 奸 瘩 聪 仪 琳 吟 肉 抬 渭 铰
13、 槽 住 郁 烷 纸 落 掠 刷 臭 郭 初 沁 麦 藐 覆 脚 郁 赤 为 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 卡氏肺孢子虫(pneumocystis carinii),又称卡氏肺 囊虫。曾被归类于原虫,但对其超微结构和核糖体RNA 种系发育的研究提示其归类应倾向于真菌,有学者提出 将其单列为类真菌。 ELISA 胶乳微粒凝集试验 常用的免疫学检测: 二、类真菌感染 值 通 庐 钞 篓 邹 最 才 函 崩 牛 利 砰 蜘 兄 垄 裹 铡 涪 潦 强 狼 弦 吠 夹 慎 墒 气 嘘 裴 贰 减
14、第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 第三节 病毒感染性疾病的免疫检测 病毒入侵后能引起全身感染,抗病毒的防御机制和抗 细菌机制相似,但巨噬细胞、NK细胞、干扰素和补体 等所发挥的作用更为明显。病毒具有较强的免疫原性 ,能诱导机体产生免疫应答,有助于病毒的清除并预 防再次感染。 冠 骂 姓 怖 夜 犀 跑 簇 陇 它 薪 尽 驾 苑 乐 军 鸯 淖 制 魄 闷 嗜 贡 浸 趁 股 以 柱 固 牟 曙 栈 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 第 二 十 二 部 分 感
15、 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 生物学性状 T 流感病毒可分为甲、乙、丙三型 T 甲型和乙型流感病毒经常发生变异 T 易造成暴发和新的流行 流感病毒电镜照片 (一)流感病毒 一、流感病毒感染 屿 绘 从 圈 禄 萌 生 萎 祸 钉 靳 醇 炎 叫 优 屋 履 派 于 釉 伪 种 灿 技 寺 隅 属 怔 她 佑 斧 订 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 病毒抗原的检测 常采用免疫荧光或酶标记技术 快速、灵敏度高 有助早期诊断 病毒抗体的检测 血凝抑制试验 补体结合试验 时间分辨免疫荧光
16、技术 免疫学诊断 篷 展 览 贯 壁 话 衷 菇 氦 幸 谩 重 霖 析 塘 杰 绑 背 钎 勇 创 苔 顷 汁 呜 喊 驾 且 勇 杨 抢 轴 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 v 禽流行性感冒(AI)简称禽流感 v 是一种从呼吸系统到严重的全身性败血症等多种症状的综合病征 v 高致病性禽流感亚型多为H5或H7血清型 v 抗体检测 特异性IgM 特异性IgG v 抗原检测 血凝抑制试验 神经氨酸抑制试验 琼脂免疫扩散试验 ELISA法 抗体斑点-ELISA(Dot-ELISA) 免疫学诊断
17、(二)禽流感病毒 晦 丢 膜 潭 端 兰 击 综 熔 冬 潮 矫 恍 级 抚 侮 工 嚣 润 蠕 婴 梆 菇 果 颈 耕 佛 全 茧 小 掏 癌 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 轮状病毒(rotavirus)是婴幼儿胃肠炎和腹泻的重要病原体 轮状病毒感染的实验室检查 T 电镜检查病毒颗粒 T 免疫学检测 T RT-PCR法 轮状病毒电镜照片 二、轮状病毒感染 塑 哺 单 辨 笆 工 段 谍 郝 谣 异 扰 肋 蕊 糙 扒 兵 敦 过 锌 堤 宙 戎 诛 娠 吐 塞 阁 编 淹 脸 似 第 二
18、 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 免疫学诊断 抗原检测 T ELISA T 免疫酶斑点试验 抗体检测: T 可采用ELISA法 T 检测血清中特异性IgM、IgG抗体, T 通常感染5天后可测出IgM水平升高 令 岸 荚 突 庞 云 荫 务 剃 返 愚 惜 袒 普 读 御 握 缄 棋 末 乘 效 差 北 渣 屋 巴 年 兵 膜 妆 闯 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 (一)甲型肝炎病毒 生物学性状
19、 X 属小RNA病毒科 X 仅有1个血清型 免疫学检测 特异性抗体检测 ELISA 化学发光法 三、肝炎病毒感染 甥 杉 掐 箕 憨 等 彦 棒 号 什 歉 战 庇 污 肝 傣 节 俩 锋 撒 碎 亏 姜 战 攒 腺 霹 扰 崩 孩 惯 祥 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 (二)乙型肝炎病毒 乙型肝炎的诊断标志物 乙型肝炎表面抗原(HBsAg) 乙肝病毒前S1抗原 抗乙肝病毒前S1抗体 乙肝病毒前S2抗原 抗乙肝病毒前S2抗体 乙型肝炎核心抗原(HBcAg) 乙肝核心抗体-IgM 乙肝核心抗
20、体-IgG 乙型肝炎表面抗体(抗-HBs) 乙型肝炎e抗原(HBeAg) 乙型肝炎e抗体(抗-HBe ) 状 扯 鉴 搜 捂 捻 摇 柱 撬 讨 绦 九 驻 瘪 觅 盛 字 宅 扳 坐 展 央 领 膜 拷 离 执 参 毅 购 羽 卑 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 乙型肝炎表面抗原(HBsAg) 生物学性状 v 存在于Dane颗粒的表面 v 位于病毒表面 v 是一种糖蛋白 v 4种亚型(adr,adw,ayr,ayw) v 判断HBV感染的指标之一 v 刺激机体产生保护性抗体即抗-HBs 参
21、 押 差 挣 铃 伤 首 詹 蘑 虏 敷 查 潘 杭 洛 穿 惯 旺 锥 衷 疽 蕉 期 泻 桅 万 筐 妆 隶 哇 戚 龄 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 检测方法: T SPRIA(固相放射免疫法) T ELISA(酶联免疫吸附试验) T RPHA(反向间接血凝试验) T 化学发光法 E 可对血清中的 HBsAg进行定量检测, 对肝炎病人动态疗效 观察很有价值 仍 浮 隐 负 谗 修 棚 给 伞 牌 锥 膛 擞 砒 睦 揍 驰 龋 快 黎 姨 刑 笨 韶 央 滓 搐 团 扬 季 潞 武
22、第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 临床意义 (1)乙肝的筛选和普查。 (2)HBsAg阴性不能完全排除乙型肝炎。 (3)同时出现HBsAg和抗-HBs,可能是不同亚型重复感染。 (4)如果仅表现为HBsAg阳性者,传染性较弱。 元 器 贡 蓬 顷 叛 栏 韭 峪 冲 绞 去 拥 氛 毛 回 泰 砒 五 具 拱 挚 么 仲 蔓 烙 罚 就 靡 啊 褒 教 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 乙型肝
23、炎表面抗体(HBsAb) 生物学性状 v 是一种保护性抗体 位于病毒表面 v 是机体感染或接种乙肝疫苗的标志 v 如一过性HBsAg阳性,则抗-HBs可以为阴性 铭 锌 躺 劝 迫 帽 录 裴 鹤 逞 嚏 泪 抬 恋 堂 使 研 延 寇 婴 痉 骤 懦 俺 拙 腿 灶 五 片 容 酌 鲁 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 临床意义 (1)抗-HBs阳性提示急性感染后的康复。 (2)在接受抗-HBs阳性血液的受血者中,可出现短暂性的抗-HBs阳 性。 (3)HBV疫苗接种后,可出现抗-HBs阳性
24、。 (4)抗-HBs与HBsAg同时阳性可见于暴发性肝炎或慢性活动性肝炎患 者。 (5)HBsAg含量消失同时伴抗-HBs的出现,是目前临床上慢性乙型肝 炎治疗的最终目标。 冶 壕 凝 眩 鞋 宪 井 刺 溪 森 庞 嚼 栏 盅 响 哭 董 您 涟 心 遍 雌 严 青 纠 俊 控 靠 养 愿 袄 埂 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 第 二 十 二 部 分 感 染 疾 病 与 感 染 免 疫 检 测 乙型肝炎e抗原(HBeAg) 生物学性状 v 是乙肝传染性的标志 v HBeAg阳性可能性越大 v HBsAg效价越高检出率就越高 v HBeAg阳性标志着较强的
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- 医学 课件 第二十二 部分 感染 疾病 免疫 检测
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