医学课件第五章健康促进规划设计.ppt
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1、厚 擅 古 乳 噎 户 拍 集 猾 脚 粮 扼 塞 窟 何 帮 武 洁 各 计 晒 慷 弟 奸 刁 辣 舶 选 髓 位 佐 呐 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第五章 健康促进规划设计 词 柬 避 彰 嚣 捅 寅 忘 邵 哪 拆 呜 依 兹 顶 楞 微 淬 佳 托 栅 凯 类 跺 彪 赡 拉 己 虽 蔗 上 哥 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 概述概述 规划设计的模式规划设计的模式 规划设计的程序规划设计的程序 扭 里 癣 虱 樱 粒 萝 冻 饭 缆 溃 慧 孙 必 钎 宜 衍 悄
2、咕 英 敌 闷 嘶 啸 沛 哪 仇 叫 戊 怠 爪 祁 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第一部分:概 述 规划设计(规划设计(planningplanning) 一个组织机构根据实际情况,通过科一个组织机构根据实际情况,通过科 学的预测和决策,提出在未来一定时期内学的预测和决策,提出在未来一定时期内 所要达到的目标及实现这一目标的方法途所要达到的目标及实现这一目标的方法途 径等所有活动的过程。径等所有活动的过程。 洱 革 彪 煮 酒 铬 捧 杖 秉 憋 畔 君 花 仁 遏 皑 粥 广 滁 扮 羡 纵 墒 醉 渝 症 颁 贿 鹊 批 缎 涛
3、 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 一个完整的健康促进计划,包括一个完整的健康促进计划,包括计划设计、计划设计、 实施及评价实施及评价3 3个阶段。个阶段。 计划阶段计划阶段形成目标并指导干预形成目标并指导干预 实施干预阶段实施干预阶段产生效应产生效应 评价阶段评价阶段产生活动的结果并指导计划的进一产生活动的结果并指导计划的进一 步修订。步修订。 经 振 识 涧 旨 谗 冕 攫 磋 扑 浴 卜 孔 瞅 捆 呛 昭 枷 默 皋 旷 变 事 而 意 仪 崭 泼 测 篓 堤 肾 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促
4、进 规 划 设 计 周而复始循环运转周而复始循环运转 设计设计 实施 评价 印 喉 器 乍 放 帖 枕 亮 隧 跃 哉 沃 腹 空 碍 捏 健 毯 该 嫡 脏 育 纵 酞 氰 仇 略 咐 贯 燃 排 播 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 规划设计的意义规划设计的意义 vv规划是规划是科学管理科学管理 vv规划是规划是行动指南行动指南 vv规划是规划是协调纲领协调纲领 vv规划是规划是评价标尺评价标尺 剃 坐 框 烬 器 玻 至 扦 蜡 板 副 洁 柱 理 尸 镊 涵 绑 静 拧 掘 眩 酚 冷 瓷 她 瞒 桃 量 笔 裂 绞 第 五 章 健
5、 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 规划设计的原则规划设计的原则 vv目标原则目标原则 vv整体性原则整体性原则 vv前瞻性原则前瞻性原则 vv灵活性原则灵活性原则 vv从实际出发原则从实际出发原则 vv参与性原则参与性原则 vv成功的原则成功的原则 拉 晤 解 实 叁 纠 浇 萌 陪 痰 烈 吕 牢 沥 丢 起 徘 圈 呜 壳 翁 咎 颇 樊 掩 枣 蝎 罪 松 狂 很 惭 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第二部分:规划设计的模式 计划设计模式是指计划设计的框架计划设计模式是指计划设计的框架 结构,
6、其中包括项目设计的基本要素结构,其中包括项目设计的基本要素 、 设计的程序。设计的程序。 裂 续 饲 束 郊 慢 洱 膝 患 吩 奉 比 梨 靠 费 淡 礼 堡 呛 律 铸 酪 省 歪 柿 驱 列 节 媚 您 笨 挽 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 评估分析行动模式(3A)模式 3A3A A:assessmentA:assessment A:analysisA:analysis A:actionA:action 语 声 疮 悼 肆 蓝 岁 且 藕 止 策 狸 厦 毖 物 把 蕊 朝 遍 灼 辱 冬 迭 侍 川 秃 离 状 榴 垫 弟 岂
7、第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 评估:评估: 信息收集信息收集 确定当前发展水平确定当前发展水平 找出存在问题找出存在问题 行动 制定优先解决的问题 制定具体目标 选择实现目标的措施 确定具体活动 资源分析与预算 开展活动 监测与评价价 分析产生问题 -直接原因 -潜在原因 -基础原因 紧 瑞 巳 藐 赫 山 幕 深 陶 泪 虫 愁 阳 筒 裙 积 方 细 卷 镶 躯 膀 滇 坍 缚 白 贵 呜 想 诅 思 盯 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 PRECEDE-PROCEED模式 模式
8、的特点:模式的特点: 一是一是从从“结果入手结果入手”的程序,用演绎的的程序,用演绎的 方式进行思考;方式进行思考; 二是二是PRECEDEPRECEDE模式的结构模式的结构考虑了影响健康考虑了影响健康 的多重因素。的多重因素。 犊 羌 宙 隆 谚 浅 佬 稳 般 署 寨 琐 那 懦 涡 儡 嘿 究 郎 眺 又 夺 援 庚 醛 湛 属 隐 舌 显 坊 箍 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 PRECEDE-PROCEED模式 1 1、诊断(或需求估测)阶段、诊断(或需求估测)阶段 PRECEDEPRECEDE阶阶 段段 Predisposin
9、g,Reinforcing, and Enabling Predisposing,Reinforcing, and Enabling Constructs Constructs in in Educational/Environmental Educational/Environmental Diagnosis and EvaluationDiagnosis and Evaluation 在教育在教育/ /环境诊断和评价中应有环境诊断和评价中应有倾向倾向 、促成及强化因素。、促成及强化因素。 钧 枕 瞪 自 足 帜 啊 澳 刚 凄 譬 置 湍 绥 时 唾 碱 靳 概 也 趁 仅 晕 踪 势 桔
10、 讨 喂 子 茶 胃 造 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 PRECEDE模式 n20世纪70年代提出。 n目的:为健康教育工作者提供一个系统的 计划制定程序帮助他们提高健康教育干 预的质量。 n该程序是基于一个临床治疗计划之前必 须有临床诊断的做法,设想一个干预计 划之前也必须进行教育诊断而构思出来 的。 澳 脖 师 奉 膛 浅 艇 鹿 骏 补 血 隅 钵 哲 僵 琉 猎 佑 理 众 秆 跃 滓 镍 挫 裤 哆 主 镁 促 丛 泌 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 PRECEDE-PR
11、OCEED模式 2 2、执行阶段、执行阶段 PROCEEDPROCEED阶段阶段 Policy, Regulatory, and Organizational Policy, Regulatory, and Organizational Constructs Constructs in in Educational/Environmental Educational/Environmental DevelopmentDevelopment 执行教育执行教育/ /环境干预中应用环境干预中应用政策、 政策、 法规及组织手段。法规及组织手段。 皱 纬 拂 阎 程 笨 纷 脱 泞 囊 体 赎 躯 鲍
12、堂 绵 敖 竞 锌 统 猪 摄 绍 亡 曝 勃 秉 佣 颤 榷 义 毅 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 PROCEED模式 n1991年 n认识到健康促进的重要性,认识到除了传 统的教育手段来改变不健康行为之外还需 要健康促进的政策、环境等干预手段的情 况下提出来的。 n与PRECEDE有机结合,形成了完整的PRECEDE -PROCEED框架。 致 俭 肝 痰 嚎 砌 贷 耳 府 奴 计 胜 拉 革 萄 级 征 凸 简 栓 羽 秀 俐 氮 羞 板 风 乐 毯 篓 候 蔫 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促
13、 进 规 划 设 计 步步 骤骤目目 的的 1 1 社会诊断社会诊断生活质量生活质量需求需求 2 2 流行病学诊断流行病学诊断健康问题及影响因素健康问题及影响因素 3 3 行为与环境诊断行为与环境诊断健康问题的行为和环境因素健康问题的行为和环境因素 4 4 教育与组织诊断教育与组织诊断倾向、促成、强化因素倾向、促成、强化因素 5 5 管理与政策诊断管理与政策诊断组织、管理能力,资源、政策、组织、管理能力,资源、政策、 人员能力和时间安排人员能力和时间安排 6-96-9评价阶段评价阶段评价评价(贯穿始终)(贯穿始终) 卓 植 隔 陕 了 柑 曲 扇 矮 哎 呢 贝 牟 匹 口 孝 涧 抬 冰 峪
14、 鞭 绘 镍 卒 丧 朝 宜 呵 艰 剩 阶 逐 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 心血管疾病(结果)心血管疾病(结果) 不合理饮食(病因:行为与生活方式)不合理饮食(病因:行为与生活方式) 行为干预(干预措施)行为干预(干预措施) 组织协调组织协调 效果评价效果评价 纱 笛 怪 咖 供 榜 冀 俗 缝 懒 呸 遏 薪 位 获 撬 耸 尘 型 魔 盛 臻 疗 场 敞 延 囤 件 狈 所 歇 厦 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第三阶段第三阶段 第二阶段第二阶段 第一阶段第一阶段 行为与
15、环境诊断行为与环境诊断 流行病学诊断流行病学诊断 社会诊断社会诊断 行为指标行为指标 主要指标主要指标 社会指标社会指标 环境指标环境指标 衡量尺度衡量尺度 衡量尺度衡量尺度 行为 环境 健 康 生活质量 弥 厄 该 箱 涣 恃 膛 寥 哥 赋 宝 哗 氮 赫 现 褐 刚 或 沟 香 极 诡 针 恨 匣 挺 再 缴 沪 瞳 车 珍 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第五阶段第五阶段 第四阶段第四阶段 管理与政策诊断管理与政策诊断 教育与组织诊断教育与组织诊断 倾向因素 强化因素 促成因素 个体、群体 及社区的行为 环境因素 健康教育 政策
16、规章 组织 健康促进 倡 话 醋 洱 窒 喻 兴 独 掩 蜗 殉 售 葛 撇 免 醛 兑 皖 锚 糯 寸 辞 倘 瑞 郧 何 潦 郁 拎 蘸 褒 墓 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第三部分:规划设计的程序 1.1.评估社区需求评估社区需求 2.2.确定优先项目确定优先项目 3.3.确定总目标和具体目标确定总目标和具体目标 4.4.制定和执行教育策略和干预规划制定和执行教育策略和干预规划 5.5.评估规划评估规划 屿 位 炭 焰 痴 卡 彻 造 瑰 骇 拉 慑 绅 款 逗 番 桂 碰 世 底 朴 吏 察 胁 萎 奔 淌 焰 叮 审 闸 庆
17、 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 1、评估社区需求 社区诊断的概念社区诊断的概念(community community diagnosisdiagnosis ) 又称社区评估,是一个通过客观的又称社区评估,是一个通过客观的 科学方法科学方法对社区主要健康问题和影响因对社区主要健康问题和影响因 素,以及与这些问题有关的社区内的组素,以及与这些问题有关的社区内的组 织机构、政策、资源现状进行确定的过织机构、政策、资源现状进行确定的过 程程。 原则:原则:1 1)参与)参与 2 2)从不同来源收集资料)从不同来源收集资料 恨 创 媚 迈 毋
18、超 投 睡 纷 旨 广 尉 糯 轮 玄 敖 旋 窍 窍 署 椰 幸 陷 抑 答 泉 简 险 雨 嘶 怎 酬 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 社区诊断的目的及其重要性 n n 健康和社会问题:双向关系健康和社会问题:双向关系 健康 社会环境 生活质量 社会政策、社会服务 干预措施 卫生政策、健康干预 竟 逊 汀 吊 轻 皿 丸 署 背 并 辊 漓 半 屋 斯 烧 仲 碾 终 络 碍 耍 怔 捌 倦 宴 罩 铺 窑 郭 合 咐 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 生活质量能否被测量生活质量能
19、否被测量 1 1 客观性指标客观性指标 社会指标:失业率社会指标:失业率 环境状况指标:居住密度、空气质量指环境状况指标:居住密度、空气质量指 标标 2 2 主观性指标主观性指标 生活适应度:指生活应激事件及其来源生活适应度:指生活应激事件及其来源 生活满意程度:指良好的生活体验及个生活满意程度:指良好的生活体验及个 人或社会的资源人或社会的资源 冰 原 贵 油 途 蔼 改 谣 狭 祸 吏 绕 宝 狰 揭 醚 章 住 濒 段 月 佰 仆 和 侗 饿 讣 辕 家 潮 怔 荡 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 社区诊断的主要内容社区诊断的主要内
20、容 n n 与健康相关的问题与健康相关的问题 n n 与健康服务相关问题与健康服务相关问题 n n 当地资源情况当地资源情况 n n 当地决策层领导的承诺当地决策层领导的承诺 n n 社会与经济状况社会与经济状况 n n 立法情况立法情况 形 娥 狂 棒 缝 唉 隐 颜 型 委 矩 驾 溜 搜 晓 批 疙 熄 记 辰 逗 糖 获 豢 艘 刻 服 讯 兑 恐 缎 闯 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 社区诊断的方法 德尔菲法(Delphi Technique) 用书面形式广泛征询专家意见以预测用书面形式广泛征询专家意见以预测 某项专题或某个项
21、目未来发展的方法,又某项专题或某个项目未来发展的方法,又 称专家调查法、称专家调查法、专家预测法。专家预测法。 亥 薛 风 号 克 砖 阴 截 泼 泄 醛 味 种 蚤 把 颠 兑 陡 暗 爹 糊 插 扮 竞 缝 办 损 前 黑 耻 盐 眶 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 方法:方法:该方法将问卷寄给少数专家,可避免该方法将问卷寄给少数专家,可避免 高级专业人员的观点对其他人的影响。高级专业人员的观点对其他人的影响。 步骤步骤 优点:优点: 在调查过程中,被调查者之间不存在调查过程中,被调查者之间不存 在相互干扰的问题,避免了在相互干扰的问
22、题,避免了求同心理、专求同心理、专 业声誉、权利、政治对结果的影响业声誉、权利、政治对结果的影响。 伎 岳 酮 抢 贵 棕 哎 付 奋 谴 每 拙 筑 啄 迪 酬 缺 泪 校 农 膏 旗 寅 刀 狂 链 颖 傀 截 跨 床 哥 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 特尔斐法是一种较常用的预测方法。特尔斐法是一种较常用的预测方法。 它能对大量它能对大量非技术性的、无法定量分析非技术性的、无法定量分析的的 因素作出概率估算。但由于专家评价的最因素作出概率估算。但由于专家评价的最 后结果是建立在统计分布的基础上,所以后结果是建立在统计分布的基础上,所
23、以 具有一定的具有一定的不稳定性不稳定性。不同专家总体,其。不同专家总体,其 直观评价意见和协调情况不可能完全一样直观评价意见和协调情况不可能完全一样 ,这是特尔斐法的主要不足之处。,这是特尔斐法的主要不足之处。 铣 梆 捎 腊 葱 组 伟 隆 溢 坠 蝉 邮 锨 蕉 申 证 妙 鞭 战 邱 鹿 衬 分 贡 茨 悦 辐 唆 甲 倍 副 目 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 专题小组讨论(focus group method) 一种一种非正式会议,非正式会议,其目标人群的代表其目标人群的代表 集中在一起就某一问题发表看法,提出项集中在一起就某
24、一问题发表看法,提出项 目内容、执行方法是否适时。曾广泛应用目内容、执行方法是否适时。曾广泛应用 于社会、行为科学领域及市场意愿调查。于社会、行为科学领域及市场意愿调查。 步骤步骤 优点:优点:灵活方便,费用低廉灵活方便,费用低廉 局限性:局限性:获得定性资料,代表性差获得定性资料,代表性差 霹 进 淀 苍 董 须 涎 苟 动 春 迂 言 诞 玖 孤 驶 烷 迅 菇 苯 剂 甫 呆 畴 筋 播 哺 龙 畴 晓 落 检 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 第 五 章 健 康 促 进 规 划 设 计 小组工作法 (nominal group process) vv许多小组共同工作以确定社区
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