基础护理知识:特殊患者肌肉注射方法.doc
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1、基础护理知识:特殊患者肌肉注射方法在治疗疾病中,肌肉注射是临床最常见的给药途径之一,掌握肌肉 注射方法是护士们最基本技能。如何正确掌握特殊患者肌肉注射的方法 是临床护士长期探讨的内容之一,为了保证药物的有效吸收,延长注射 部位的使用,促进患者康复,我经过七个月临床实践探索,现将几种特 殊患者的肌肉注射方法总结如下。1服务热情周到对待来诊病人态度和蔼,热情接待,给病人以安全感和信任感,解 除病人的思想顾虑,取得合作。2熟练掌握无痛注射技术注射前可给病人轻松交谈,分散其注意力,使其肌肉松弛,易于进 针。注射时要做到两快一慢,即进针和拔针要快,推药要慢。对刺激性 强的药物,针头宜粗长些,且进针要深,
2、否则易造成硬结和疼痛。如果 同时注射几种药物,应先注射无刺激性的,再注射刺激性强的药物,同 时推药速度宜更慢,以减轻疼痛。3特殊患者的肌肉注射方法1严重水肿患者该类患者肌肉注射应选用较长的针头,要行深部注射,进针长度为针梗长的3/4,注射前先用左手将注射部位皮肤按压,将水肿 液推向一侧后再进针,目的是让穿刺点不在各层组织的同一位置,注射 后错开的皮肤回到原来位置,以防止药液和水肿液在拔针后反溢或外渗, 注射后按压数分钟。2出血性疾病及凝血功能障碍患者该类患者的肌肉注射,应选用较细的针头,目的是减少组织损伤,治疗时(在无配伍禁忌情况下)尽量集 中用药,减少创伤次数,注射后拔针按压至拿走棉签后针眼
3、无出血时为 止。应特别注意的是按压时不要揉擦针眼处,以免造成局部皮下渗血。3肥胖患者该类患者应选用较长的针头, 行深部注射,进针深度为针 梗的2/33/4,因肥胖患者脂肪层较厚,应防止药液注入脂肪组织影响 药物的吸收效果,避免局部出现红肿现象。4儿童和消瘦患者注射应选用小型号的针头,进针深度较常人稍浅; 或者角度改在90度而45度,防止针头刺到骨骼,避免出现弯针、折针 现象,给患者造成不必要的痛苦,也影响药物的吸收和治疗效果。尚不 能行走的幼儿因其臀部肌肉尚未发育好,不宜在臀大肌处进行注射,可 选用臀中肌、臀小肌处注射。3岁以下不配合的幼儿注射时速度宜快, 以 防因哭闹、肌肉紧张引起弯针、断针现象。5其它如大面积烧伤皮炎患者,注射时不能在发炎、化脓感染、瘢痕、 硬结、创面等处进行。对需做长期肌肉注射的病人注射部位应交替更换,并用细长针头,以避免和减少硬结的发生。对青霉素等宜产生硬结的药 物注射后,可选用热水袋热敷和土豆片贴敷。长期肌肉注射患者应经常 更换注射部位,否则经多次注射药液后,臀部肌肉纤维变性,纤维组织 增生,形成瘢痕组织,引起肌肉痉挛。4.结论对特殊患者肌肉注射只要正确掌握适合于疾病的相应方法,就能避免药液反溢、外渗或局部红肿现象的产生与硬结的形成,也能避免组织和骨骼损伤,有利于药液的充分吸收,达到理想的治疗效果,减轻患者 的痛苦,从而提高护理技能和服务质量
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