冠心病护理诊断精编版.docx
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1、冠心病护理诊断P1 气体交换受损P2 心输出量减少P3 焦虑P4 自理能力缺陷P5 有皮肤完整性受损的危险P6 知识缺乏P7 潜在的并发症:心脏停搏、各种栓塞、心律失常等P1 气体交换受损相关因素:与肺淤血、肺部感染有关预期目标:患者呼吸平稳护理措施: 1)保持病室空气新鲜2)给患者取半卧位休息、持续高流量吸氧(面罩+ 鼻塞)3)鼓励病人咳嗽、排痰、深呼吸,促进痰液排出4)于心理护理,以免焦虑和恐惧而过度通气5)按医嘱给于化痰药6 )定时监测血气分析,体温的变化评价:患者 25 日予改为 3L/min 鼻塞给氧,现在 3L/min 鼻塞给氧下平卧及床上活动时呼吸平稳P2 心输出量减少相关因素:
2、与心功能下降有关预期目标:病人床上活动无不适感、生命体征基本正常护理措施:1 )保持病室安静,注意保暖,可取半卧位或高枕卧位休息2)饮食上要控制钠盐的摄入、宜低脂、高纤维、少量多3)持续吸氧4)按医嘱给于强心、扩血管药物5)病情观察:心率、心律、肺底湿啰音、尿量的变化等以及药物的作用与副作用。评价:患者现在床上活动无诉明显的不适,24 小时尿量在1500ml 以上,肺底湿啰音较前减少P3 焦虑相关因素:与担心疾病预后、介入治疗有关预期目标:焦虑情绪减轻护理措施:1) 评估患者焦虑的原因、程度2) 向患者做好入院宣教,疾病相关知识宣教,配合治疗及护理的必要性,介入手术前后的配合等。13) 多与患
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