口解第二章第五节牙体外部形态课件.ppt
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1、口解第二章第五节牙体外部形态,1,第五节 牙体外部形态,口解第二章第五节牙体外部形态,2,口解第二章第五节牙体外部形态,3,一、恒牙外形(permanent)切牙组 切牙共8个,其功能为切断食物,发音和衬托面部外形有密切关系,口解第二章第五节牙体外部形态,4,1、上颌中切牙(maxillary central incisor) 牙冠(dental crown)唇面(labial surface):切1/3可见两条发育沟,切1/3和中1/3较平坦,颈1/3较突出为唇颈嵴。近中缘和切缘较直,远中缘及颈缘较突。近中切角近似直角,远中切角较圆钝。 新萌出者切端可见切端结节外形与面形协调,口解第二章第五
2、节牙体外部形态,5,舌面(lingual surface):中央凹陷称舌窝,周边有边缘嵴在牙颈部者称舌隆突,近中边缘嵴、远中边缘嵴和切嵴。邻面(proximal surface):近中面近似三角形,顶为切端,底为颈缘呈v 字形。接触区在切1/3 靠近切角。远中面稍短圆突。接触区在切1/3距切角稍远。,口解第二章第五节牙体外部形态,6,切嵴(incisor ridge):切端唇侧较平,舌侧圆突成嵴,称切嵴。,口解第二章第五节牙体外部形态,7,牙根(root of tooth):单根,粗壮较直,唇侧宽于舌侧,牙根向根尖逐渐缩小,根尖较直或略偏远中,根稍长于牙冠,牙根颈部横切面为圆三角形。,口解第二
3、章第五节牙体外部形态,8,2、上颌侧切牙(maxillary lateral incisor) 切牙中唇面最突、舌窝最深、远中切角最圆钝。牙冠:唇面:较中切牙窄小、圆突,近中缘稍长,远中缘较短,近中切角似锐角,远中切角呈圆弧形。,口解第二章第五节牙体外部形态,9,舌面:边缘嵴较中切牙显著,舌窝窄而深,有时有沟越过舌面隆突到根颈部成为裂沟,好发龋。,口解第二章第五节牙体外部形态,10,口解第二章第五节牙体外部形态,11,邻面:略呈三角形,近远中接触区均在切1/3,距切缘稍远。切嵴:向远中舌侧倾斜度较中切牙大,似与远中面连续。牙根:单根,较中切牙细而长,根长于冠颈横切面卵圆形。变异较多。,口解第二
4、章第五节牙体外部形态,12,3、下颌中切牙(mandibular central incisor)下颌中切牙体积最小、形态最为对称、离体后较难区分左右者。其特点如下:牙冠牙冠宽度约为上颌中切牙的2/3。唇面约呈梯形、狭长且光滑平坦,切颈径明显大于近远中径,近远中缘约对称,近远中切角约相等,切缘平直。,口解第二章第五节牙体外部形态,13,舌面近远中边缘嵴微突,舌面窝浅。邻面约呈三角形,近远中接触区均在切1/3靠近切角。牙根:单根形扁,远中面的长形凹陷较近中面者略深,可做鉴别左右的参考。根中1/3横切面呈葫芦形。,口解第二章第五节牙体外部形态,14,4、下颌侧切牙(mandibular later
5、al incisor)与中切牙相似,其特点如下:牙冠较中切牙稍宽。唇面的切缘略向远中倾斜,远中切角较近中切角圆钝。邻面约呈三角形,近中接触区在切1/3靠近切角;远中距切角稍远。牙根为单根、扁圆,较中切牙稍长,根尖偏向远中。,口解第二章第五节牙体外部形态,15,5、上颌切牙与下颌切牙的区别1)上颌切牙的牙冠宽大,唇面发育沟明显; 下颌切牙的牙冠窄小,唇面光滑,发育沟不明显2)上颌切牙的舌面边缘嵴明显,舌窝较深;下颌切牙的舌面无明显边缘嵴,舌窝较窄浅。3)侧面观,上颌切牙的切嵴在牙体长轴的唇侧;下颌切牙的切嵴接近牙体长轴。4)上颌切牙牙根粗壮且直,单根管;下颌切牙牙根窄而扁,近远中凹陷呈沟状,约1
6、0%双根管。,口解第二章第五节牙体外部形态,16,6、切牙类解剖的临床意义 1)切牙位于牙弓前部,尤其上颌切牙易受到意外创伤而松动、折裂或脱落,缺失后影响面容、言语和功能发挥。因其牙冠唇面外形常与面型相协调,修复时应注意人工牙形态、色泽与面型及邻牙的协调性。 2)上颌切牙的接触区及上颌侧切牙舌面窝顶端,自洁作用差,为龋病的好发部位。 3)上颌两中切牙之间常有额外牙,称正中额外牙,早期应及时拔除,否则,易造成牙列拥挤和牙合关系紊乱。 4)上颌侧切牙形态多变异。如为锥形牙,则与邻牙之间形成空隙影响美观。也偶有先天缺失者。 5)上颌中切牙牙根较圆直,拔牙时可用旋转力,若阻力较大,应注意是否有牙根弯曲
7、。上颌侧切牙牙根可有弯曲,下颌切牙牙根形扁,拔牙时不能使用旋转力,应采用唇-舌向摇摆力。,口解第二章第五节牙体外部形态,17,口解第二章第五节牙体外部形态,18,口解第二章第五节牙体外部形态,19,(二)尖牙组 上、下、左、右共四个。1、上颌尖牙(maxillary canine)为全口牙中牙体和牙根最长、牙尖最大的牙。牙冠唇面:似圆五边形; 初萌尖牙,近、远中斜缘在牙尖顶处相交成约90角; 唇面中部有突起的唇轴嵴,由牙尖顶伸到颈1/3,将唇面分为近唇斜面和远唇斜面。 外形高点在中1/3与颈1/3交界处。,口解第二章第五节牙体外部形态,20,舌面:远中边缘嵴较近中边缘嵴短而突。近中牙尖嵴短,远
8、中牙尖嵴长。舌隆突显著。舌轴嵴将舌窝分成近中窝和远中窝。,口解第二章第五节牙体外部形态,21,邻面:牙尖(dental cusp):牙尖由四嵴和四斜面组成。四牙尖嵴汇合成牙尖顶。(2)牙根:单根,形粗壮,为全口牙中最长者。唇舌径大于近远中径,根长约为牙冠的两倍,横切面为卵圆三角形。根尖弯向远中。,口解第二章第五节牙体外部形态,22,2、下颌尖牙下颌尖牙较上颌尖牙显得细长。唇面近中缘最长,约与牙体长轴接近平行。近远中斜缘的交角大于90。唇面观察下颌尖牙牙冠与牙根两者的近中缘相续约成直线。舌面小于唇面,略凹,舌轴嵴不如上颌明显。邻面观察牙冠唇面与牙根连成弧线。牙尖不如上颌牙尖显突。根为单根,扁圆细
9、长。根颈1/3处横切面呈扁圆形。根尖偏向远中。,口解第二章第五节牙体外部形态,23,3、上尖牙与下尖牙的区别1)上颌尖牙体积较大,牙冠宽大;下颌尖牙体积较小,牙冠窄长。 2)上颌尖牙唇轴嵴、唇颈嵴、舌轴嵴和舌面隆突较明显,舌窝较深;下颌尖牙则不明显,舌面窝较浅平。 3)唇面观察:上颌尖牙近中缘长而展开;下颌尖牙近中缘与牙根近中缘相连呈直线。4)上颌尖牙近中斜缘与远中斜缘相交近似直角;下颌尖牙成钝角。5)上颌尖牙牙尖顶略偏近中;下颌尖牙牙尖顶明显偏近中。6)上颌尖牙牙冠与牙根的唇缘相连不成弧线;下颌尖牙则因牙冠向舌侧倾斜而成弧形。7)上颌尖牙牙根粗大,单根管,颈横断面成卵圆三角形;下颌尖牙牙根细
10、长,约10%双根管,颈横断面呈扁圆形。,口解第二章第五节牙体外部形态,24,4.尖牙类解剖的临床意义1)尖牙位于口角处,唇轴嵴、唇颈嵴较突出,牙根粗壮,对支撑双侧口角起着重要作用。特别是上颌尖牙,如果缺失,口角上部塌陷,影响面部的美观。2)牙冠诸面光滑,无点隙裂沟,自洁作用好,患龋率低。3)尖牙牙根比较稳固,能承受较大力,且在口腔内存留时间较长,故修复时常选作基牙。4)上颌尖牙牙根为圆锥形单根,拔除时可采用旋转力;下颌尖牙牙根为扁圆形单根,拔除时可采用唇舌向的摆动力或在极松动的情况下适当配合较小的旋转力。,口解第二章第五节牙体外部形态,25,前磨牙组/双尖牙 共8个,协助尖牙撕裂食物,同时协助
11、磨牙捣碎食物。,口解第二章第五节牙体外部形态,26,1、上颌第一前磨牙(maxillary first premolar)是双尖牙中最大者,颊尖偏向远中,有近中沟由近中点隙越过近中边缘嵴到近中面者。 颊面:颊面有颊轴嵴,颊尖是前磨牙中唯一偏远中者。外形高点在颈1/3的颊轴嵴。,口解第二章第五节牙体外部形态,27,舌面:小于颊面,似卵圆形。舌尖较颊尖短小圆钝,偏近中。外形高点在中1/3。邻面:约呈四边形, 近远中接触区均靠牙合缘颊侧。近中面凹陷,有沟越过近中边缘嵴达近中颌1/3处。牙合面:外形呈六边形,颊边宽于舌边。边缘嵴:由近远中边缘嵴和颊舌尖的近远中牙尖嵴组成。 牙尖:颊尖长大锐利,舌尖短小
12、圆钝。三角嵴:颊尖三角嵴和舌尖三角嵴。窝、沟和点隙:牙合面中央低下为中央窝,窝底有近远中向的中央沟,其两端为近远中点隙。由近中点隙越过近中边缘嵴至近中面的沟称为近中沟,为特有的解剖标志。,口解第二章第五节牙体外部形态,28,口解第二章第五节牙体外部形态,29,口解第二章第五节牙体外部形态,30,(2)牙根:扁形,70%在中部或根尖1/3处分为颊舌两根。颊根长于舌根。自颈缘以下有沟状凹陷。远中者深。少数为单根。根尖偏向远中 。,口解第二章第五节牙体外部形态,31,2、上颌第二前磨牙( maxillary second premolar ) 1)上颌第二前磨牙的颊面颈部较上颌第一前磨牙者宽,牙合缘
13、二牙尖嵴交角所成的颊尖圆钝,偏向近中。 2)舌面与颊面大小相似或略小,舌尖圆钝偏近中3)邻面仍呈四边形,近远中接触区仍在近牙合缘偏颊侧。但近中面颈部少有凹陷,亦无沟越过近中边缘嵴至近中面。4)上颌第二前磨牙的牙合面较对称, 轮廓不如第二前磨牙者锐突,牙尖较圆钝。牙合缘与舌缘宽度相近,牙合面诸角较圆钝,颊舌尖的高度、大小相近,颊舌尖均偏近中。中央窝浅而窄,中央沟较短,近远中点隙相聚亦较近。5)上颌第二前磨牙多为 扁形单根,牙根多不分叉。,口解第二章第五节牙体外部形态,32,口解第二章第五节牙体外部形态,33,口解第二章第五节牙体外部形态,34,3、下颌第一前磨牙(mandibular first
14、 premolar) 前磨牙中体积最小者,颊舌尖高度差别最大,牙合面有横嵴者。牙冠颊面:向舌侧倾斜显著,颊尖高耸长大尖锐,外形高点在颈1/3处。舌面:舌尖短小,明显小于颊尖。邻面:近远中接触区均靠近颌缘偏颊侧。牙合面:卵圆形,颊舌尖三角嵴相连成横嵴为该牙重要标志,横嵴将牙合面分成较小的近中窝和较大的远中窝。,口解第二章第五节牙体外部形态,35,口解第二章第五节牙体外部形态,36,(2)牙根:单根扁而细长,颊侧宽于舌侧,根尖略弯向远中,近中面的根尖部常有分叉痕迹。下颌第一前磨牙可以视为前、后牙的过渡形式:1)像后牙:具有四轴面和牙合面,有颊舌尖和横嵴等2)像尖牙:颊尖特别长大,舌尖特别短小,髓腔
15、亦略像尖牙髓腔。,口解第二章第五节牙体外部形态,37,4、下颌第二前磨牙(mandibular second premolar)牙冠:外形方圆,冠牙合颈高度、颊舌厚度近远中宽度相近,舌面与颊面相等。颊面颈部较第一前磨牙者稍宽,颊轴嵴较钝舌面与颊面大小相近,若二舌尖,两尖之间有舌面沟通过,舌侧宽于颊侧,近中舌尖大于远中舌尖。邻面:近远中接触区均靠牙合缘偏颊侧。,口解第二章第五节牙体外部形态,38,口解第二章第五节牙体外部形态,39,牙合面:呈方圆形或卵圆形。牙合面的发育沟有三种形态:呈H形者,约占43%;呈U形者,约占26%,上述两型常见于2尖型;呈Y型者,约占31%,常见于3尖型。 有时有畸形
16、中央尖。牙根:单根、扁圆,近中面无分叉痕迹。,口解第二章第五节牙体外部形态,40,口解第二章第五节牙体外部形态,41,口解第二章第五节牙体外部形态,42,口解第二章第五节牙体外部形态,43,5.上颌前磨牙与下颌前磨牙的区别1上颌前磨牙牙冠较直,颊尖在牙长轴的颊侧。下颌前磨牙牙冠向舌侧倾斜。2上颌前磨牙牙冠颊舌径大于近远中径,牙冠较窄长;下颌前磨牙两径约相等,牙冠较方圆。3上颌前磨牙颊、舌尖两尖大小相等,舌尖为功能尖;下颌前磨牙颊尖明显大于舌尖,颊尖为功能尖。4.牙根,口解第二章第五节牙体外部形态,44,6.前磨牙类解剖的临床意义1前磨牙的面点隙、沟及邻面均为龋病的好发部位,充填或修复时应注意恢
17、复其解剖外形及接触区的正常形态和位置。2上颌第一前磨牙因错畸形矫正需要,常作为拔除的首选牙。由于第一磨牙萌出早,缺失机会较多,第二前磨牙常作为基牙修复第一磨牙。3由于前磨牙牙根为扁根或双根,拔牙时主要使用颊-舌向摇摆力。4上颌前磨牙的根尖与上颌窦邻近,根尖感染可波及上颌窦,摘除断根时应注意避免推力,以免进入上颌窦内。5前磨牙面中央窝内可出现一锥形的牙尖,称畸形中央尖,常因磨耗或创伤而穿髓。畸形中央尖常见于下颌第二前磨牙。6下颌前磨牙常作为寻找颏孔的标志。,口解第二章第五节牙体外部形态,45,口解第二章第五节牙体外部形态,46,下述下颌切牙与上颌切牙区别中哪个不正确?下颌切牙牙冠较窄小下颌切牙牙
18、冠唇面较光滑下颌切牙牙根窄而扁下颌切牙的切嵴近牙体长轴下颌切牙舌面边缘明显,舌窝较浅,口解第二章第五节牙体外部形态,47,下述上颌侧切牙与上颌中切牙区别中哪点不正确?唇面较窄小、圆突舌窝窄而深切嵴向远中舌侧的倾斜度较中切牙小近中切角似锐角牙根较中切牙细而稍长,颈部横切面为扁圆形,口解第二章第五节牙体外部形态,48,下述上颌尖牙冠唇面形态描述哪个不正确?尖牙唇面轮廓呈五边形两条牙尖嵴相交成直角牙尖顶偏近中方向唇面外形高点在颈1/3处唇轴嵴较显著,口解第二章第五节牙体外部形态,49,下述下颌第一双尖牙合面形态中哪个一点是正确的?合面呈方圆形远中窝大于近中窝颊尖最大,近中舌尖次之,远中舌尖最小颊尖顶
19、偏向远中合面上有一远中舌沟,口解第二章第五节牙体外部形态,50,(四)磨牙组 共12个1、上颌第一磨牙/六龄牙(maxillary first molar)牙冠:颊面:牙合缘由近、远中颊尖的四条牙尖嵴组成。近中颊尖略宽于远中颊尖,二尖之间有颊沟通过,近中颊尖的颊轴嵴显著。外形高点在颈1/3。,口解第二章第五节牙体外部形态,51,舌面:牙合缘由近、远中舌尖的四条牙尖嵴组成。近中舌尖宽于远中舌尖,二尖之间有远中舌沟通过。舌轴嵴不明显,外形高点在中1/3。少数近中舌尖的舌侧有第五牙尖,称卡氏尖。,口解第二章第五节牙体外部形态,52,邻面:近远中面约为四边形,颊舌面厚度大于牙合颈高度。近中接触区 在牙
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