何裕民:辨证论治(一).doc
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1、辨证论治(一)辨证论治,包括辨证和论治两大方面,它是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则, 是中 医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法,也是中医理论体系的基本特点之一。辨证论治,不是对症施治,简单地根据病人的主诉,或者抓住一两个症状进行治疗,也 不是生什么病,就用什么药的辨病施治。辨证包含着如何分析,并找出主要矛盾,论治指的是如何采取针对措施来解决矛盾。所谓“证”,有证据之意。在中医学中它指的是机体在疾病发展过程中的某一阶段多方 面病理特性的概括。多方面包括病变的原因、病变的部位、性质、程度、邪正之间的关系、 疾病可能发展变化的趋势等,并涉及到影响疾病性质的患者年龄、体质等自身因素和自然、 社会环
2、境等外界因素。 这些特性反映着疾病发展过程中某一阶段的病理变化之本质。证与症状和病有着质的区别,症状只是病人诉说的不适,如头痛、腹痛等等,同一症状可以由多种不同病因引起,病理机制常可大相径庭, 基本性质也可以完全不同。中医学中的病名是个专业术语,本身内涵不够确切,有些病是根据疾病部位命名的,如肺痈,肠痈等;有些是根据 病因命名的,如伤食,中暑等;有些是根据临床表现命名的,如黄疽、消渴等;同一种病可 以有不同的本质特点, 更可以有不同的发展阶段。 因此,证比单纯的症状或病名都更能够全 面、深刻、确切地揭示疾病变化的本质。辨证的关键是“辨”,所谓“辨”,有审辨、甄别等意思,它是将望、闻、问、切等四
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