《压疮的分级和护理》演示PPT.ppt
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1、1,压疮系统管理培训班,内三科 谭锋慧,2,Page 2,压疮系统管理培训班,失禁性皮炎的评估及与压疮的辨别及护理,01,改良胃管固定方法在压疮预防中的作用,02,创意式护理辅具于临床的运用,04,06,物理治疗法于伤口疤痕纤维化组织中之运用。,03,3,失禁性皮炎的评估及与压疮的辨别及护理,定义:指严重的腹泻及大小便失禁浸润,导致会阴部、肛周皮肤受损、出现发红、发亮、散在性红疹、表皮破损、疼痛等症状。严重时皮肤会产生糜烂及溃疡问题。,4,失禁性皮炎的评估及与压疮的辨别,失禁性皮炎的评估,位置:下腹部至大腿上半部包括大腿内侧,会阴部、(女性-会阴,男性-睪丸)、腹股沟、臀部、肛周,会阴部皮肝评
2、估的工-1 (0-8分)分数越高危险性越高,5,失禁性皮炎的评估及与压疮的辨别,失禁性皮炎的评估(不记分,为描述性工具),6,失禁性皮炎的评估及与压疮的辨别,7,失禁性皮炎的评估及与压疮的辨别,失禁性皮炎轻度,失禁性皮炎重度,I期压疮,II期压疮,III期压疮,8,失禁性皮炎的护理,造成失禁性皮炎的外在因素皮肤的湿度(使用不透气材质的尿片、排泄物的浸润)PH值(使用不透所的尿片后皮肤的PH值由5.3增加到5.9,时间越长PH越偏碱性,易造成皮肤受损,发 红等)清洁皮肤液选用及方法不当大小便失禁微生物老化,9,失禁性皮炎的护理,1:移除刺激物:用温和和微酸性沐浴精(PH为5.5),勿使用消毒液清
3、洁的温水为37度,水温太高会造成皮肤发庠,潮红等不适清洗时不可用擦拭法,采用拍式冲洗清洁,预防皮扶受损,10,失禁性皮炎的护理,2:保持通风及时更换尿片不可使用吹风机或烤灯,预防皮肤龟裂采用自然通风方式,保持会阴部皮肤干爽。,11,失禁性皮炎的护理,3:隔离防护目的是在皮肤表层形成保护膜,降低摩擦及尿液和粪便的刺激勿便用粉未物质(如玉米粉、滑石粉),因为会和尿液和粪便混合,导致尿布吸收功能受阻。宜选择PH在5.5的干性乳,12,失禁性皮炎的护理,大更收集装置,肛门口留置气管导管肛门口留置肛管肛门口贴造口袋,专业大便收集器,自制奶嘴+鼻咽通气管大便收集装置。禁忌症:凝血功能障,直肠肛门脓肿,消化
4、道出血,13,改良胃管固定方法在压疮预防中的作用,工型鼻贴联合活瓣式贴脸胃管固定方法,14,改良胃管固定方法在压疮预防中的作用,“工型鼻贴联合活瓣式脸贴”的制作方法剪下一条5cm6cm的3M粘结性棉布伸缩胶带,将胶带长、宽、平均折成3份,沿长的两条对折线剪去两侧的1/3,即剪成“工”字型。“工”字形鼻贴横长为5CM、宽为2CM、中间部长为2CM、宽为1.6CM,下横长5,宽为1cm,15,改良胃管固定方法在压疮预防中的作用,“工型鼻贴联合活瓣式脸贴”的制作方法备412cm胶带一条,3M透明敷料67CMg一块,15-20CM棉珠绳一条将胶带从中间对折约1.5CM,先将两端各长4.5CM的胶带粘贴
5、在3M透明敷料上并在对折处的中点穿一小孔,(约0.6cm)将备好的棉绳从中小孔穿过,16,“工型鼻贴联合活瓣式脸贴”的固定方法,清洁病人脸部的皮肤后将“工”字型上横贴于留置胃管的鼻翼(胶带的下缘高于鼻翼的下缘)中间的长型与胃管平行,环形固定于胃管上,下横一端向下,一端向上,环形螺旋式包固好胃管固定好。,17,“工型鼻贴联合活瓣式脸贴”的固定方法,再将粘贴的3M透明敷料根据病人的脸型选择横贴或是竖贴一般的病人选择竖贴,对于一些一平颊部凹陷明显的病人选择横贴的方式固定。最后在距鼻部约15CM的外露胃管处用棉珠绳采用反8字双套结固定于穿孔处,将过长的绳字剪去。,18,“工型鼻贴联合活瓣式脸贴”的固定
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