76系统精讲-传染病-结核病病人的护理.docx
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1、1 .患者,女性,28岁,咳嗽两个月,干咳为主,有午后低热,月经不规律。胸 片示右上肺淡片状阴影。为明确诊断,进行了 PPD试验。关于PPD结果的判 断,下列哪项不正确A.硬结直径5mm为阴性B.硬结直径59mm为弱阳性C.硬结直径1019mm为阳性D.硬结直径N 20mm为强阳性E.局部有水疱为阳性【答案】:E【解析】:考察肺结核辅助检查。PPD注射后4872小时测量皮肤硬结的直 径,小于5mm为阴性,59mm为弱阳性,1019mm为阳性,20mm或 不足20mm出现 水疱、坏死为强阳性。2.患者女性,45岁,因肺结核在家隔离休养,请问对肺结核病人的健康指导最 重要的是A.保持乐观情绪和治疗
2、信心B.加强营养,保证心身休息C.定期复查,根据病情调整治疗方案D.尽可能与家人分室或分床就寝E.按医嘱规则服药,坚持疗程【答案】:E【解Q :考察肺结核护理措施。肺结核治疗化疗原则是早期、联合、适量、规 律和全程治疗,因此指导病人按医嘱规律服药是治疗肺结核的关键。3 .患儿,男,1岁。未接种过卡介苗,结核菌素试验呈阳性反应,此种情况最可 能表示为A.近23周内初次感染结核B.对结核无免疫力C.体内有陈旧结核病灶D.体内有结核病灶E.身体已有免疫力,不会又感染结核答案:D【解析】:考察肺结核辅助检查。结核菌素试验呈阳性的情况:接种卡介苗48周后,人工免疫所致;年长的无明显临床症状仅呈一般阳性反
3、应,表示曾感 染过结核,不一定有活动病灶;婴幼儿尤其是未接种过卡介苗者,阳性反应 多表示体内有新的结核病灶;强阳性反应,表示体内有活动性结核病; 由阴性 反应转阳性反应,或反应强度从原来 10mm增至10mm,且增加的 幅度为6mm以上者,表示新近有感染。此患儿属于第三种情况,说明有活动病 灶。4 .患者男性,55岁,肺结核病史1年半,咳嗽咳痰,痰结核菌培养阳性,请问 处理肺结核病人的痰液最简便、最有效的方法是A.煮沸B.深埋c.酒精消毒D.焚烧E.等量1 %消毒灵浸泡【答案】:D【解防】:考察肺结核病的消毒隔离,应熟练掌握。痰菌阳性的病人是肺结核主 要传染源,患者痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬引
4、起结核感染,结核菌对外界抵 抗力较强,在阴湿环境中能生存5个月以上,深埋难以杀灭。烈日暴晒下2小 时,与75%酒精接触2分钟或煮沸5分钟均能杀死结核菌,痰液较多时也可在 痰杯内加入等量的1 %消毒灵浸泡1小时后再弃去,而将痰液吐在纸上直接焚 烧相对以上方法而言最为简便,故D选项正确。5 .某肺结核患者,近来表现为咳嗽咯痰,咯血,胸痛和轻度呼吸困难等症状,请 问肺结核患者出现胸痛是因为A.大片肺组织的干酪样坏死B.炎症波及壁层胸膜C.肺结核病灶侵蚀血管D.直接侵犯了肋间神经E.炎症波及脏层胸膜【答案】:B【解析】:考察肺结核病因及发病机制。肺结核病人由于炎症波及壁层胸膜可引 起相应部位的刺痛,随
5、咳嗽、呼吸而加重。6.肺结核的好发部位是A.肺尖B.左肺上叶C.左肺下叶D.右肺上叶E.右肺下叶【答案】:A【解析】:考察肺结核临床表现。肺结核好发的部位是肺尖。7 .患者女性,23岁,未婚,患肺结核1年,医生给予化疗方案进行治疗。请问 该病人的化疗原则不包括A.早期B.短程C.联合D.适量E.规律和全程答案:B【解析】:考察肺结核治疗原则。抗结核化学治疗对控制结核病起决定性作用, 合理化疗可使病灶内细菌消灭,最终达到治愈。化疗原则早期、联合、适量、规 律和全程治疗。8 .某肺结核复治患者,27岁,给予异烟肿、利福平等药物继续化疗,请问肺结 核的主要传染源是A.污染的食物B.污染的用具C.污染
6、的水源D.伤口感染E.排菌的肺结核病人【答案】:E【解析】:考察肺结核病因及发病机制。肺结核可通过被污染的食物、用具等传 播,但最主要的传播途径是呼吸道,传染源是排菌的肺结核病人。9 .肺结核多见的起病方式不包括A.感冒式B.隐袭式C.结核性渗出性胸膜炎D.咯血E.高热、寒战胸痛伴气急【答案】:E【解析】:考察肺结核临床表现。肺结核的起病方式有低热、盗汗、乏力、食欲 不振、体重下降等。呼吸系统症状为咳嗽,干咳为主、咯血、胸痛及呼吸困难结 核性胸膜炎。女性病人可有月经失调、闭经等功能紊乱症状。10 .肺结核化疗的短程疗法时间是A. 23个月B. 45个月C. 69个月D. 1012个月E. 13
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