一次性赔偿协议模板.docx
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1、一次性赔偿协议模板一次性赔偿协议模板 赔偿协议书 甲方: 乙方: (其原身份证号码为: )在甲方工地上干活,于20_(请自填)年3月1日5:30分,非工作时间触电,在亳州市人民医院经抢救无效确认死亡。现双方就赔偿问题达成协议如下: 一、其供养亲属情况如下: 父亲:姓名: 身份证号码: 母亲; 姓名: 身份证号码: 子女:姓名: 身份证号码: 二、甲方自愿一次性赔偿给乙方丧葬费,死亡赔偿金,被抚养人生活费,交通费,住宿费,精神抚慰金等各项费用计人民币 元。 三、付款时间与办法:甲方将上述 元于本协议签订后十日内 ,一次性付给乙方,乙方给甲方出具收条。 四、上述费用支付给乙方后,乙方自行将该赔偿款
2、项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。 五、甲方履行汇款义务后,乙方及其他家属就此事保证不以任何形式、任何理由就 死亡一事再向甲方及甲方下属企业要求其他任何费用。 六、甲方给付乙方赔偿款后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。 七、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。 八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 九、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔,以后双方就此事互不追究。 十、本协议书一式二份,双方各执一份,经双方当事人签字盖章后即发生效力。 甲 方: 时间: 乙 方: 时间: 3 / 3
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