2019年度医院质量与安全管理目标及计划.docx
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1、2019年度医院质量与安全管理目标及计划XXXX县人民医院屣消目标时WJ结合各委员会年度工作总结报告,经医院质量与安全管理委 员会讨论决定,特制定年度质量与安全管理目标与计划。一.医院质量与安全管理目标1、逐步推行全面质量管理,建立任务明确、职责与权限相 互制约、协调、促进的质量保障体系。2、强化科室及个人的自主质量管理,确保医疗护理安全, 降低医疗纠纷发生率,杜绝医疗事故发生。3、加大临床路径实施力度,规范诊疗行为。4、规范手卫生管理,提高依从性;预防控制医院感染,降 低院感发生率。5、加强输血管理,确保输血安全。6、严格落实核心制度。7、合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。8、不断提高
2、患者满意度,提升医院社会效益。二、质量与安全管理指标(一)医疗质量与安全指标1、政府指令性任务完成率100%2、重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%3、不良事件上报率100% ,及时率100%2019年度医院质量与安全管理目标及计划4、医务人员传染病防治知识与技能考核合格率100%5、法定传染病报告率为100%,传染病报告及时率100%6、非计划再次住院(手术)率同比下降11.药品和医疗器械临床试验、手术、麻醉、特殊检查、特 殊治疗履行患者告知率100%12、各种申请检查单书写合格率100%13、医嘱、处方合格率295%14、院内急会诊到位时间W10分钟,普通会诊到位时间W24 小时15、
3、临床路径入组率250% ,入组完成率270%16、甲级病案率290%,无丙级病历17、出院病历在3个工作日之内回归病案科达290%,患者 出院后7日归档率100%18、床位使用率493%19、平均住院日W10天20、急诊危重患者抢救成功率280% ,住院危重患者抢救成 功率284%21、入出院诊断符合率295%22、手术前后诊断符合率295%23、择期手术患者术前平均住院日W3天24、住院产妇死亡率40.02% ,剖宫产率40% ,非医学需 要剖宫产率45%,纯母乳喂养率280%(妇产科)72019年度医院质量与安全管理目标及计划25、麻醉死亡率40.02%(二)护理质量与安全指标1、查对流程
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- 2019 年度 医院 质量 安全管理 目标 计划
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