胸部的骨与关节课件.pptx
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1、胸部的骨与关节,1,胸部的骨与关节,胸部的骨性标志,.胸骨上切迹胸骨上切迹位于胸骨柄的上方,其正中后方为气管,2,胸部的骨与关节,胸骨柄颈静脉切迹、锁切迹、第1肋切迹胸骨体27肋切迹剑突胸骨角平第二肋切迹,3,胸部的骨与关节,腹上角 为左右肋弓(由两侧的第710 肋软骨相互连接而成)在胸骨下端会合处所形成的夹角,又称胸骨下角正常为70110,4,胸部的骨与关节,肋间隙为两个肋骨之间的空隙,第一肋骨下面的间隙为第一肋间隙、第二肋骨下面的间隙为第二肋间隙,其余以此类推,5,胸部的骨与关节,胸椎棘突肩胛冈:两侧肩胛冈内侧缘连线平T3棘突肩胛上角:平第二肋肩胛下角:两侧连线平T7棘突即第七肋间隙或第8
2、肋骨,6,胸部的骨与关节,骨性胸廓,骨性胸廓的组成胸椎肋骨胸骨,7,胸部的骨与关节,胸椎的一般形态,胸椎共12个,有支持肋骨的作用,参与胸廓的构成,8,胸部的骨与关节,胸椎的组成,椎体承重。椎弓椎弓根: 紧连椎体的缩窄部分。 椎弓板:两侧椎弓根向后内变宽。 棘突椎弓伸向后方或后下的突起。 横突椎弓伸向横侧的突起。 上、下关节突椎弓根和椎弓板结合处向上下方的突起。椎孔由椎体和椎弓所围成的孔。 椎管-各椎孔连在一起构成椎管。椎间孔-相邻椎骨的上下切迹围成。,9,胸部的骨与关节,各部胸椎的形态,椎体:自上向下逐渐增大,上部近似颈椎,下部则类似腰椎,椎弓板:自上向下逐渐增厚横突:自上向下逐渐变短T1:
3、上肋凹为圆形的全肋凹,棘突厚长,呈水平位,应与第七颈椎棘突相区别T9:只有上肋凹T10于椎体两侧面的近上缘出,通常各有一个全肋凹与T10相接,但有时也只有半个上肋凹而无下肋凹T11于椎弓根两侧各有一个全肋凹T12两侧近上缘处,各有一个全肋凹,横突小,无横突凹,出现上下及外侧结节,相当于腰椎的乳状突,副突和横突,其棘突呈三角形,10,胸部的骨与关节,胸椎的畸形 变异,脊柱畸形1.特发性即特发性脊柱侧凸,从病因学上来讲,并不十分明确,但是和基因和遗传具有一定关系,此外还存在椎旁肌肉本身分布不平衡的原因。形态学是指椎体本身没有结构异常,椎体分隔正常,拥有对称的椎弓根,发育正常的椎板和关节突。2.先天
4、性(1)先天性脊柱侧凸(2)先天性脊柱畸形(3)先天性脊柱后凸畸形3.疾病因素(1)神经肌肉型脊柱侧凸(2)神经纤维瘤病。(3)马方综合征 (4)成人脊柱侧凸(5)脊柱结核造成的脊柱侧凸(6)强直性脊柱炎,11,胸部的骨与关节,胸椎的数目变异:胸椎的数目可出现11或13个。胸椎的形态变异:在T1的一侧或两侧可出现双肋凹,T10 的横突肋凹可缺如。胸椎还可出现半椎体,分节不全融合畸形或蝴蝶椎,12,胸部的骨与关节,胸骨柄:为胸骨上端略呈六角形的骨块。其上部两侧与左右锁骨的胸骨端相连接,下方则与胸骨体连接。胸骨角:为胸骨柄与胸骨体的连接处。其两侧分别与左右第2 肋软骨相连接,剑突:位于胸骨体下端,
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