探讨气胸的病因及临床表现.docx
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1、探讨气胸的病因及临床表现108 世界最新医学信息文摘 2021 年第 12 卷第 12 期临床研究探讨气胸的病因及临床表现(新乡县小冀镇卫生院普内科,河南 新乡 4 5 3 7 0 0 )杨敏摘要:目的 探讨自发性气胸的病因及临床表现。方法 根据个人从医经验以及文献记 载总结自发性气胸的病因及临床表现。结论 自发性气胸大多是可以治愈的,明确患者的 病因及发病机制是治疗自发性气胸的关键。关键词:自发性气胸;病因;临床表现中图分类号:R561.4 文献标识码: B DOI: 3141.2021.12.0770 引言胸膜腔为壁层胸膜与脏层胸膜之间的密闭腔隙,不含气体,呈现负压,当气体进入胸 膜腔造成
2、积气状态时,称为气胸(pneumothorax)。气胸发生后,胸膜腔内压力升高,压缩肺,致使静脉回心血流受阻,因而造成程度不 同的呼吸、循环功能障碍。气胸主要的临床表现有突发胸痛、胸闷、气急,严重者可出现 休克。气胸可分为3种不同类型,即自发性、外伤性和医源性。造成呼吸、循环功能障碍,甚至危及生命,故需紧急治疗。2 临床表现2.1 病症自发性气胸的临床病症与气体进入胸腔的速度、胸膜腔内积气量、肺部根底疾病及肺功能状态有关。典型表现为急骤起病,患侧突发胸痛、 刺激性干咳、胸闷和呼吸困难,多喜健侧卧位。张力性气胸常出现剧烈胸痛、严重呼吸困 难、冷汗、紫绀、烦躁不安、心律失常,甚至发生意识障碍、呼吸
3、衰竭、休克。如气胸发 生缓慢、气量少,病人可无明显病症或仅有轻度胸闷,在X线检查时才能发现气胸2。1 临床类型1.1原发性气胸指常规胸部X线检查肺部无明显病变者所发生的气胸,多见于瘦高体型的男性青壮年。 气胸的发生多为脏层胸膜下肺泡先天发育缺陷或非特异性炎症瘢痕引起肺外表细小气肿泡 破裂所致。常有反复发作的倾向。2.2 体征 少量气胸的体征不明显。大量气胸时可发现气管向健侧移位,患侧胸廓饱满,呼吸运动及语颤减弱,叩诊鼓音,心或肝浊音界缩小或消失,听诊呼吸音减低或消失。有液气胸 时可闻胸内振水音。并发纵隔气肿时在左心缘处可闻与心搏一致的气泡破裂音Hamm an征。如有皮下气肿,皮下出现握雪感。1
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