龋病的诊断和治疗课件.ppt
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1、龋病的诊断和治疗,1,第二章 临床特征和诊断,龋病的诊断和治疗,2,第一节 龋病的病理过程,龋病的诊断和治疗,3,第二节 龋病的分类及临床表现,龋病的诊断和治疗,4,一、好发牙,恒牙 磨牙双尖牙智牙上前牙下前牙磨牙 66 77 66 77 乳牙 EE EE D 上前牙下前牙,龋病的诊断和治疗,5,二、好发牙面,龋病的诊断和治疗,6,咬 面,牙合,龋病的诊断和治疗,7,邻面,龋病的诊断和治疗,8,颊舌,龋病的诊断和治疗,9,基托卡环基牙,龋病的诊断和治疗,10,三、龋病的分类,按龋损深度浅龋,窝沟龋平滑面龋根面龋,龋病的诊断和治疗,11,中龋深龋,龋病的诊断和治疗,12,按龋病进展速度急性龋(a
2、cute caries)猛性龋(rampant caries),龋病的诊断和治疗,13,慢性龋(chronic caries)静止龋(arrested caries)继发龋(secondary caries),龋病的诊断和治疗,14,第三节 诊断及鉴别诊断,龋病的诊断和治疗,15,一、常用检查和诊断方法,视诊探诊温度诊X线检查光导纤维照射其它:显微放射摄影 氩离子激光照射,龋病的诊断和治疗,16,二、龋病的诊断,浅龋中龋深龋,窝沟龋平滑面龋根龋,龋病的诊断和治疗,17,三、鉴别诊断,龋病的诊断和治疗,18,(一)浅龋的鉴别诊断,龋病的诊断和治疗,19,(二)深龋的鉴别诊断,龋病的诊断和治疗,2
3、0,第四章 龋病的治疗,龋病的诊断和治疗,21,治疗目的,终止病变过程,保护牙髓,恢复牙齿的形态、功能、美观,维持正常 关系。,牙合,龋病的诊断和治疗,22,治疗原则,早期龋,保守治疗龋洞形成,修复性方法深龋近髓,先保护牙髓,再修复,龋病的诊断和治疗,23,第一节 保守方法,龋病的诊断和治疗,24,一、化学疗法(chemical therapy),化学药物处理龋损,使病变终止或消除。,龋病的诊断和治疗,25,(一)适应证,恒牙早期龋乳牙浅龋静止龋,龋病的诊断和治疗,26,(二)药物,氟化物75% NaF甘油8%氟化亚锡溶液酸性磷酸氟化钠含氟凝胶硝酸银10%硝酸银氨硝酸银,龋病的诊断和治疗,27
4、,二、再矿化疗法(remineralizative therapy),(一)适应证,光滑面早期龋龋易感者,龋病的诊断和治疗,28,(二)再矿化液,钙、磷、氟,(三)应用方法,漱口液,局涂,龋病的诊断和治疗,29,(一)适应证,窝沟可疑龋 面深沟裂,牙合,三、窝沟封闭(pit and fissue sealing),龋病的诊断和治疗,30,(二)封闭剂,双酚A甲基丙烯酸缩水甘油酯,(三)方法,清洁牙面隔湿酸蚀涂布光固化,龋病的诊断和治疗,31,第二节 修复性治疗,龋病的诊断和治疗,32,一、牙体修复的生物学功能,龋病的诊断和治疗,33,(一)釉质,无基釉 釉柱的方向 釉质的厚度,龋病的诊断和治疗
5、,34,(二)牙髓牙本质复合体,(三)牙骨质,(四)牙周组织,龋病的诊断和治疗,35,二、牙体修复的基本原则、步骤,龋病的诊断和治疗,36,(一) 窝洞的预备,窝洞龋洞经手术制备后形成的洞形。,龋病的诊断和治疗,37,1分类:I、III、单面洞,复面洞,复杂洞近中邻 面洞,远中邻 面洞,牙合,牙合,龋病的诊断和治疗,38,2基本原则(1)去净龋坏组织(2)保护牙髓(3)尽量保留健康牙体组织(4)预备抗力形、固位形,龋病的诊断和治疗,39,抗力形 使充填体和余留牙齿能够承受咬 力而不会破裂的形状。,牙合,龋病的诊断和治疗,40,洞深盒状洞形,龋病的诊断和治疗,41,阶梯预备外形圆缓去除无基釉,薄
6、壁弱尖,龋病的诊断和治疗,42,固位形 使充填体能保留于洞内承受 力后不移位、不脱落的形状。,牙合,龋病的诊断和治疗,43,侧壁固位(irictional walls),龋病的诊断和治疗,44,倒凹固位,龋病的诊断和治疗,45,鸠尾固位,龋病的诊断和治疗,46,梯形固位,龋病的诊断和治疗,47,支架固位,龋病的诊断和治疗,48,3窝洞预备的一般步骤:(1)扩大开口(2)去除龋坏组织(3)设计洞形、制备外形,龋病的诊断和治疗,49,原则以病变为基础扩展到健康牙体组织外形应尽量避开承受 力部位外形圆缓邻面应位于接触区以外,牙合,龋病的诊断和治疗,50,(4)制备抗力形、固位形(5)修整、清理窝洞,
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