胺碘酮联合缬沙坦、辛伐他汀预防阵发性房颤复发的疗效观察.doc
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1、胺碘酮联合缬沙坦、辛伐他汀预防阵发性房颤复发的疗效观察【摘要】 目的 观察胺碘酮联合缬沙坦、辛伐他汀预 防阵发性房颤复发的临床疗效。方法 选择阵发性房颤患者 81 例,随机分为治疗组和对照组,治疗组口服胺碘酮、缬沙 坦和辛伐他汀,对照组仅服胺碘酮,分别观察 12 个月后对 窦性心律维持的效果、左房内经及血清C?卜从鞍?(CRP)的影响。结果 治疗组房颤复发率明显下降,较对照组比较, 差异有统计学意义(P0?05);治疗组左房内经显著小于对照 组、血清CRP显著低于对照组(P 1a。48 h内自行转复窦性心律者 29例, 余经常规口服胺碘酮转为窦律,所有患者均符合阵发性房颤 的诊断标准,同时排除
2、左房内经55 mm、甲状腺功能亢进、 瓣膜性心脏病、电解质紊乱、病态窦房结综合征及严重肝肾 功能障碍。复律后为维持窦性心律将患者随机分为治疗组和 对照组,各 42 例,治疗组口服胺碘酮联合缬沙坦、辛伐他 汀,对照组单用胺碘酮,两组性别、年龄及病程等方面差异 无统计学意义。1?2方法 所有患者均予房颤复律后 24 h内开始口服胺 碘酮,第1周0?2/次,3次/d,第2周0?2/次,2次/ d, 其后改为0?2/次,1次/ d,治疗组在此基础上加服缬沙坦 80 mg/次,1次/ d,辛伐他汀20 mg/次,1次/ d,两组 患者均服药1a,期间如出现下列情况时退出本研究:心率v50 次/分,血压v
3、 85/55 mm Hg ; Q?T 间期0?5s;出现 尖端扭转性室速;甲状腺功能紊乱;肝脏转氨酶升高正常 值2 倍。1?3观察项目 自测:患者根据以往房颤发作情况, 自己检测是否有房颤的再次发作, 定期每月门诊随访 1 次, 查心电图和血压, 每 3 个月查胸部 X 线、肝肾功能及甲状 腺功能,所有患者在房颤转复前及复律后12个月行超声心动图查左房内经及血清 CRP 检查。1?4 统计学方法 应用 SPSS 12?0软件包进行统计学 分析,计量资料以均数土标准差 (x s)表示,采用t检验,对 计数资料进行x 2检验,P0?05为差异有统计学意义。2 结果治疗组中有1例Q?T间期0?5 s
4、、1例出现肝功异常, 对照组1例Q?T间期0?5s而退出本研究。余治疗组 40 例、观察组 41 例均完成本研究坚持服药,疗程结束后窦性 心律维持情况:治疗组房颤复发9 例(22?5),对照组房颤复发 18 例(43?9),两组比较差异有统计学意义 (P0?05) 两组治疗前后左房内经、血清C?卜从鞍姿?平见表1。表 1 两组治疗前后左房内经、血清 CRP 水平的 比较 (x s) 组别 例数 左房内经(mm) CRP(mgL)治疗组 40治疗前 42?121?21 2?890?18治疗后 35?031?62? 1?870?23?对照组 41治疗前 43?012?52 2?990?16治疗后
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