能谱操作规程.doc
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1、能 谱( GSI )操作规程影像科 C T 室目录能谱操作规程.3能谱扫描流程 3GSI 重建3摄片6GSI 常见疾病扫描及处理 7头颈低流率 CTA7头颅CTA (金属植入物)7头颈部血管 CTA (斑块性质判断) 8头颅平扫 9头颅增强扫描 10肺动脉 CTA10胸部平扫 +增强扫描 11主动脉增强扫描 13胃平扫、增强扫描 13肝脏双期增强扫描 15胰腺双期增强扫描 16肾脏增强扫描 17腹部平扫 19肝动脉CTA、门静脉CTV19盆腔增强扫描 20结肠平扫 +增强扫描 22脊柱、四肢平扫 24人工髋关节、膝关节平扫 24骨骼含钙量测量 25下肢静脉 CTV26能谱( GSI )操作规程
2、能谱扫描流程1. 详细阅读申请单,核对患者身份信息,明确检查目的、检查部位。2. 输入病人信息后,选择相应部位的能谱扫描协议(scan protocol)。2.进行定位扫描。3. 进入GSI扫描。在 GSI扫描中,SFOV (扫描视野)、KV (80kVp 和140kVp, 0.5ms瞬时切换)及mA由设备自动匹配,扫描范围和螺 距可以更改, 扫描范围建议包括住临床要求,螺距建议使用 1.375:1 或0.984:1。转速0.6s/r,重建层厚1.25mm,重建层间距1.25mm;对比剂流率 3.5ml/s。点击Scan Type可以更改GSI设置。推荐:头颅常规扫描 使用head GSI-2
3、1。颈部及脑血管检查 使用Neck GSI-1。胸部扫描使用 GSI-1。腹部扫描使用Abdomen GSI-15。脊柱扫描使用Spine GSI-15。4. 调整好参数后,点击 Confirm 并启动扫描。GSI 重建GSI 扫描后依据不同要求,可以进行 常规重建,重建 QC 图像,单能 量(keV)图像,单能量图像并带有 GSI信息图像(mo no图像), 单能量图像并带有 GSI 信息及去金属伪影功能的图像 (mono MARS 图像)。1.点击Reon Option,如下配置,可重建出QC图像,如下图:QC图像为常规混合能量图像,在 GSI扫描中,用于监测是否扫描完整及科研时 单能量图
4、像与混合能量图像的对比,不用于诊断及摄片。ia i I rHhiiin* tVli!-Cilh l.loibrFi)iieinl OrlcnliWlAwi Afridi IntKOlhW X“昶啊 1 UplIiMlICwrliMG. | ilEHFJ e./jr- tsrA w區 12.单能量(keV)图像重建。如下图:通常重建出70keV图像,用于诊断和摄片。此种设置不能进行GSI Viewer处理。njAUkilHFallerinrNM.1 123Hvfev Hhh匝1WHUbI13.单能量(keV)图像并带有GSI信息图像(mono图像)重建。如下图: 可用于GSI Viewer处理,
5、含有不同单能量信息、物质分离信息、有效原子序数 信息。4.单能量(keV)图像并带有GSI信息及去金属伪影功能图像(mo no MARS图 像)重建。如下图:可用于GSI Viewer处理,含有不同单能量信息、物质分离信息、有效原子序数 信息。OBLQi125 0JD3DQUO40-12V扫描后,自动重建设置为: 能谱在病变中的扫描,扫描后进行三组重建: 第一组,QC重建(5mm)。用于观察是否扫描完整,及研究时作为 混合能量的对比。第二组,70keV,不带能谱信息(5mm)。用于摄片及PACS传输,书 写报告。第三组,70keV,带能谱信息(1.25或0.625mm)。用于分批处理(batc
6、h), 容积再现(VR)处理,GSI分析。能谱在去金属伪影中的扫描,扫描后进行四组重建:第一组,QC重建(5mm)。用于观察是否扫描完整,及研究时作为 混合能量的对比。第二组,70keV,不带能谱信息(5mm)。用于摄片及PACS传输,书 写报告。第三组,70keV,带能谱信息(1.25或0.625mm)。不带MARS。第四组,70keV,带能谱信息(1.25或0.625mm)。带MARS。摄片使用70keV,不能能谱信息(5mm)图像摄片。强烈建议不使用QC 图像摄片。GSI常见疾病扫描及处理头颈低流率CTA适应症:1 患者血管条件差,无法耐受高流率造影剂注射2.患者肾功能差或其他原因,需要
7、减少造影剂用量GSI Scan Mode (能谱扫描模式):0.5s40mm0.984:1头颈联合0.5s40mm0.984:1头部联合R15mmQC监测扫描完成状况R25mm70keV拍片、PACSR30.625mm70keV带能谱,GSI后处理Contrast Injection Protocol (对比剂注射协议):350mgl/ml40ml33.5ml/s+NS20ml33.5ml/s备注:1.将R3数据载入GSI Viewer中,生成最佳keV图像,用于三 维处理及血管分析。2 .头颅CTA可结合减影扫描,平扫及增强均使用 GSI,选定 最佳keV后,平扫和增强保存相同的keV图像,
8、然后进行减影操作。头颅CTA (去金属伪影)适应症:颅内动脉瘤银夹、弹簧圈植入术后随访GSI Sean Mode (能谱扫描模式):0.5s20mm0.984:1R15mmQC监测扫描完成状况R25mm70keV拍片、PACSR30.625mm70keV带能谱、GSI后处理R40.625mm70keV带能谱、MARS、GSI后处理Contrast Injection Protocol (对比剂注射协议):350mgl/ml60ml5ml/s+NS30ml5ml/s备注:1.金属植入物后,可使用单纯依靠keV去除伪影,效果不佳可 选择带MARS数据进行调整。2.头颅CTA可结合减影扫描,平扫及增
9、强均使用 GSI,选定 最佳keV后,平扫和增强保存相同的keV图像,然后进行减影操作。头颈部CTA (斑块性质判断)适应症:需要鉴别斑块性质者GSI Scan Mode (能谱扫描模式):0.5s 40mm0.984:1R1 5mmQC监测扫描完成状况R2 5mm70keV拍片、PACSR3 0.625mm 70keV带能谱、GSI后处理Contrast Injection Protocol (对比剂注射协议):350mgl/ml60ml5ml/s+NS30ml5ml/s备注:1.将R3数据载入GSI Viewer中,生成最佳keV图像,用于三 维处理及血管分析。2.将 R3数据载入GSI
10、Viewer中,使用能谱曲线工具鉴别斑块 性质。3 .头颅CTA可结合减影扫描,平扫及增强均使用GSI,选定最佳keV后,平扫和增强保存相同的keV图像,然后进行减影操作。头颅平扫适应症:1.脑实质内不典型高密度影,需要鉴别是出血、钙化者2.后颅窝、鞍区占位,因硬化伪影病灶现实不清者GSI Scan Mode (能谱扫描模式):0.6s20mm0.984:1R15mmQC监测扫描完成状况R25mm70keV拍片、PACSR30.625mm70keV三维、多平面后处理R41.25mm70keV带能谱、GSI后处理备注:1.将R4数据载入GSI Viewer中,于水、钙基物质图像上鉴别钙化、出血。
11、2.将R4数据载入GSI Viewer中,调整最佳keV至硬化伪影消除。头颅增强扫描适应症:1了解颅内有无早期小病灶2了解颅内病灶血供情况GSI Scan Mode (能谱扫描模式):0.6s20mm0.984:1R15mmQC监测扫描完成状况R25mm70keV拍片、PACSR30.625mm70keV三维、多平面后处理R41.25mm70keV带能谱、GSI后处理Contrast Injection Protocol (对比剂注射协议):300mgl/ml80ml3ml/s+NS30ml3ml/sDelay Time (延迟时间):SP/30s备注:将R4数据载入 GSI Viewer中,
12、调整keV,在低keV( 55-60keV) 中观察病灶、病变边缘及血供情况;在碘基物质图像上用于显示病灶 和分析病灶血供情况,必要时可进行碘定量测量。肺动脉CTA适应症:肺动脉栓塞、肺癌、COPD患者了解肺灌注情况GSI Sean Mode (能谱扫描模式):R15mmQC监测扫描完成状况R25mm70keV拍片、PACSR30.625mm70keV三维、多平面后处理R41.25mm70keV带能谱、GSI后处理Body Large1.375:1(对比剂注射协议):Contrast Injection Protocol0.6s 40mm300mgl/ml40ml4ml/s+NS20ml4ml
13、/sDelay Time (延迟时间):SP/12s 备注:将R4数据载入GSI Vierwer中,碘基物质图像上观察及测量碘含量,明确肺灌注情况。胸部平扫+增强扫描适应症:胸部占位病变性质鉴别诊断、胸部淋巴结定性分析、肺癌与 肺不张鉴别检查前准备:扫描前训练患者平静自然屏气动作 (正常吸气并屏住呼 吸)。GSI Scan Mode (能谱扫描模式):Non En ha nee (平扫):R15mmQC监测扫描完成状况R25mm70keV拍片、PACSR30.625mm70keV三维、多平面后处理R41.25mm70keV带能谱、GSI后处理Enhance (增强):Body Large 0.
14、6s40mm0.984:1Group 1 :R15mmQC监测扫描完成状况R25mm70keV拍片、PACSR30.625mm70keV三维、多平面后处理R41.25mm70keV带能谱、GSI后处理Group 2 :R15mmQC监测扫描完成状况R25mm70keV拍片、PACSR30.625mm70keV三维、多平面后处理R41.25mm70keV带能谱、GSI后处理Contrast Injection Protocol(对比剂注射协议):Body Large 0.6s 40mm1.375:1300mgl/ml/s+NS/sDelay Time (延迟时间):SP/30s+60s 备注:将
15、R4数据载入GSI Vierwer中,运用能谱四大工具进行病变分析及定量测量。主动脉增强适应症:主动脉瘤、主动脉炎、主动脉夹层动脉瘤扫描参数:监测胸主动脉CT值约160HU时触发扫描,触发扫描延 迟时间3s,扫描时间11-14S。GSI Sean Mode (能谱扫描模式):Enhance (增强):R15mmQC监测扫描完成状况R25mm70keV拍片、PACSR30.625mm70keV三维、多平面后处理R40.625mm70keV带能谱、GSI后处理Co ntrast Injection Protocol (对比剂注射协议)300mgl/ml80ml4ml/s+NS30ml4ml/sDe
16、lay Time (延迟时间):SP/4s胃平扫、增强扫描适应症:临床怀疑胃肿瘤病变,肿瘤血供及供血血管情况,胃肿瘤切 除术后复查,食管、胃底静脉曲张检查前准备:嘱患者一次饮水600700ml水,胃部分切除者尽量充盈 胃。饮水后立即常规CT快速扫描剑突至肚脐水平,5分钟内完成。扫描前训练患者平静自然屏气动作(正常吸气并屏住呼吸)GSI Sean Mode (能谱扫描模式):Non En ha nee (平扫):Body Large 0.6s 40mm 0.984:1R15mmQC监测扫描完成状况R25mm70keV拍片、PACSR30.625mm70keV三维、多平面后处理R41.25mm70
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