《传染病的护理》-细菌性痢疾病人的护理.ppt
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1、,传染病护理,第二节 细菌性痢疾病人的护理,定 义,性 质,概 述,菌痢是指由志贺菌(又称痢疾杆菌)引起的肠道传染病。,属乙类传染病,需严格管理,要求发现后24小时内上报,病原学,革兰染色阴性根据菌体抗原不同,分为4个菌群,为A群痢疾志贺氏菌、B群福氏志贺菌、C群鲍氏志贺菌、D群宋内志贺菌,40余血清型各型痢疾杆菌死亡后均能释放出内毒素,是引起全身毒血症状的主要因素痢疾杆菌还可释放外毒素,该毒素具有细胞毒性、肠毒性和神经毒性三种生物活性,黏液脓血便,腹痛,腹泻,概述,病理变化:直肠和乙状结肠出现炎症及溃疡主要特征:腹痛、腹泻、里急后重和排黏液脓血便可伴有发热及全身毒血症状,严重者可出现感染性休
2、克、中毒性脑病,预后凶险。,【护理评估】,(一)健康史,了解病史,1,2,评估流行病学资料,传染源:菌痢病人及带菌者。 传播途径:主要经粪-口途径传播。 易感者:人群普遍易感。 流行特征:终年散发,夏秋季可引起流行。,【护理评估】,(二)身体状况,普通型(典型),急性菌痢,重型,中毒性菌痢-休克型、脑型、混合型,急性发作型-发热不常见,轻型(非典型),慢性菌痢,并发症,慢性迁延型-最常见,慢性隐匿型-无症状,普通型,起病急,高热伴畏寒、寒战,体温可达39以上,有腹痛、黏液脓血便、里急后重。体检常伴肠鸣音亢进,左下腹压痛。自然病程为1-2周,多数可自行恢复,少数转为慢性。,临床表现-慢性痢疾,慢
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