护理质控分析与反馈.doc
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1、2014年1月护理质量控制存在的问题分析与反馈时间:地点:参加人员:一、存在的问题(一)基础护理病房内物品摆放不整齐。(妇产科)(二)护理安全 没有建立护理缺陷登记本(妇产科)(三)护理文书 25床,新生儿体温单未填全楣栏。(妇产科)(四)手术室质量 询问一名护士,对本科职责回答不全。(手术室)(五)健康宣教 病人对母乳喂养知识知晓率低。(妇产科)(六)供应室质量 下送车内有污物。(供应室)二、分析原因 1.基础护理:科室护士没有指导病人摆放物品。 2.护理文书:大家在写护理文书时,态度较马虎。 3.护理安全:护士长对护理缺陷的登记、讨论不重视。 4.手术室质量:护士对本科的职责不熟悉。5.健
2、康宣教:责任护士在宣教时没有使用通俗易懂的语言,致病人不容易理解。6.供应室质量:护工没有定期清洗下送车。三、质控评价通过这次的护理质量检查,我们发现护理质量有所提高,特别门诊,质控做得较好,妇产科的质控有待加强。四、整改措施1.妇产科的护士要指导病人摆放好物品,并经常检查、督促。2.强调护士在书写护理文书时,要认真、仔细。3.科室负责人一定要重视护理缺陷管理的重要性。4.手术室的护士要加强职责的熟悉,护士长经常抽查。5.护士在做健康宣教时结合病人的情况,尽量使病人能听懂宣教的内容6.护工需定期清洗下送车,科室要经常检查。2014年2月护理质量控制存在的问题分析与反馈时间:地点:参加人员:一、
3、存在的问题(一)病房管理8床,床单位不整洁。(妇产科)(二)护理安全 抢救车内药品已过期,未及时更换;药品的实际数量与登记本不一致;没有进行专人管理。(产房、手术室)(三)护理文书 5床罗平,临时医嘱未签字。(妇产科)(四)手术室质量 婴儿辐射台下面有灰尘(手术室)(五)消毒隔离 病房床头柜未擦拭,换药室的碘伏未写启用时间。(妇产科)(六)供应室质量无菌包的包装不规范,比较松散。(供应室)二、分析原因1.病房管理:护士未帮助病人整理床单位。2.护理安全:科室对抢救药品的管理不够重视。3.护理文书:科室未定班次查对医嘱。4.手术室质量:婴儿辐射台没有进行专人管理。5.消毒隔离:护士对消毒隔离的认
4、识不够,认为无关紧要。6.供应室质量:对无菌包的包扎未进行规范化的培训。三、质控评价 我们从这次的护理质控来看,总的来说,还是不错。各位护士长在病房管理、护理安全、护理文书等方面,要加强管理,进一步规范。四、整改措施1.护士要经常下病房,帮助病人整理床单位。2.科室要定专人管理抢救车,及时发现过期药品。3.科室加强医嘱的查对,可以及时发现未签字医嘱。4.手术室的婴儿辐射台必须定专人管理,定期检查维修。5.护士要加强护士消毒隔离知识的培训,提高她们的意识。6.护士长要加强无菌包包扎的规范化培训。2014年3月护理质量控制存在的问题分析与反馈一、存在的问题(一)病房管理21床,病房内很脏。(妇产科
5、)(二)一级护理 21床,手术后病人,手指甲较长。(妇产科)(三)护理安全 1.抢救车内药品:尼可刹米已过期,未及时更换。(人流室)2.抢救车内药品:纳络酮已过期,未及时更换。(妇产科)(四)产房、手术室质量 1.助产人员接生前未严格洗手。(产房) 2.产床下面有血渍。(产房) 3.无菌储物架上有灰尘。(手术室)(五)健康教育 21床,病人对术后注意事项回答不全。(妇产科)(六)消毒隔离 1.换药室镊子筒超过4小时,未及时更换。(病房) 2.治疗车上物品摆放混乱,无菌、有菌物品未分开放置。(诊疗室)(七)消毒供应室 1.护士着装不规范。(供应室)2.煮沸用的电饭煲有污渍。(供应室)3.清洗池内
6、刷子乱放。(供应室)二、分析原因 1.病房管理:清洁工打扫不及时。2.一级护理:责任护士没有为病人做生活护理。3.护理安全:管理抢救车的护士未定期检查药品。4.产房、手术室质量:医护人员认为接生前洗手无关紧要,消毒隔离意识不强。5.健康教育:责任护士在做健康宣教时不够全面。6.消毒隔离:护理人员在消毒隔离方面意识不够强。7.消毒供应室:护士在着装方面依从性差;工作责任心较差。三、质控评价 通过这次的护理质量检查,我们发现存在问题较突出的方面有护理安全、消毒隔离、消毒供应室及产房、手术室质量,说明相关科室在管理上有所松懈。四、整改措施 1.科室护士要督促清洁员及时打扫病房卫生。2.责任护士对所管
7、病人做好生活护理。3.抢救车管理人员定期检查抢救药品质量。4.加强产房、手术室医护人员的监督。5.责任护士在做健康宣教时知识须全面,让病人容易接受6.培养护理人员的消毒隔离意识,提高自觉性。7.护士长要经常检查护士着装;同时提高她们的工作责任心。2014年4月护理质量控制存在的问题分析与反馈时间:地点:参加人员:一、 存在的问题(一)病房管理 10床,室内比较乱。(妇产科) 10床,在病室内用烧水壶。(妇产科)(二)基础护理 11床,床单位不整洁,物品乱堆放。(妇产科) 10床,床头柜上物品摆放很乱。(妇产科)(三)护理安全抢救药品登记本未及时记录。(妇产科)做药敏试验时,治疗车上无急救药品。
8、(门诊)(四)护理文书26床,婴儿体温单书写不全,性别、出生时间未记录。(产房)(五)手术室质量 室内物品摆放乱,婴儿秤用后未及时归位。(手术室)(六)健康教育 10床,不知道打开水的时间。(妇产科)(七)消毒隔离 治疗室紫外线消毒机未运行,无登记本。(妇产科)二、分析原因1.病房管理:护士在病房管理方面缺乏主动意识,认为跟自己无关2.基础护理:晨、晚间护理时护士没有指导病人摆放物品。3.护理安全:相关科室护士安全意识不够强。4.护理文书:护士在书写时态度很马虎。5.手术室质量:护士在做完手术后,未及时整理室内物品。6.健康教育:责任护士没有向病人介绍开水供应时间。7.消毒隔离:科室护士对消毒
9、隔离的认识不足。三、质控评价 从今天的护理质量检查来看,存在问题较突出的是病房管理、基础护理、护理安全等方面,相关科室在这些方面要努力整改,加强管理,提高护理质量。四、整改措施 1.科室护理人员要主动参与病房管理。2.做晨、晚间护理时护士指导病人摆放好物品,并经常督促。3.加强相关科室护理人员的安全意识。4.护士在书写护理文书时态度认真,书写不规范者立即整改。5.手术室护士做完手术后,及时整理室内,保持清洁。6.责任护士在为病人做入院宣教时,必须认真到位。7.提高护士对消毒隔离的认识,护士长经常检查消毒隔离制度的落实情况。 2014年5月护理质量控制存在的问题分析与反馈时间:地点:参加人员:一
10、、存在的问题(一)病房管理 8床,卫生间有异味。(妇产科)(二)基础护理 7床,病人输液时未挂输液卡。(妇产科) 抽查一名责任护士,对“十知道”回答不全。(妇产科)(三)一级护理8床,病人生活护理未落实,指甲长。(妇产科)(四)护理安全 治疗车上未准备急救盒。(门诊输液室)(五)护理文书 7床,临时医嘱未及时签字(妇产科)(六)产房、手术室质量 医护人员接生前未严格洗手。(产房) 抢救药品登记不完善,检查者未签名。(手术室)(七)健康宣教16床,病人不知道责任护士的姓名。(妇产科)16床,没有对病人进行母乳喂养知识宣教。(妇产科)(八)消毒隔离医疗垃圾和生活垃圾混在一起,未分类。(门诊手术室)
11、换药室,开启的盐水未注明时间。(妇产科)镊子筒使用超过4小时,未及时更换。(妇产科)使用中的镊子筒未注明启用时间。(妇科治疗室)治疗台上,使用过的注射器未按照要求处理。(妇科治疗室)二、分析原因 1.病房管理:卫生员打扫卫生不及时,护士未经常检查、督促。2.基础护理:护士没有认识输液卡使用的重要性;责任护士对所管的病人不熟悉。3.一级护理:护理人员没有做好所管病人的生活护理。4.护理安全:护理人员的安全意识不强。5.护理文书:护士执行医嘱后,忘记了及时签字。 6.产房、手术室质量:医护人员在洗手方面依从性低;管理急救药品的护士工作不够认真。7.健康宣教:责任护士没有对病人进行相关的宣教。8.消
12、毒隔离:大多数护理人员消毒隔离意识不强,工作责任心差,认为无关紧要。三、质控评价 我们从这次的护理质控检查来看,存在的问题较多,较为突出的是基础护理、产房手术室质量、健康宣教及消毒隔离,主要跟护士的工作态度马虎及工作责任心差有关。四、整改措施 1.护士须经常督促卫生员及时打扫病室内卫生。2.责任护士应充分认识输液卡正确使用的重要性,同时对自己所管的病人情况要熟悉。3.护理人员按照分级护理要求做好生活护理。4.提高护理人员的安全意识,不能放松。5.护士执行医嘱后,及时签字,并查对医嘱。6.提高医护人员在洗手方面的依从性;管理急救药品的人员须认真、仔细。7.责任护士主动做好所管病人的健康宣教工作。
13、8.注重提高护理人员消毒隔离的意识,加强她们的工作责任心。2014年6月护理质量控制存在的问题分析与反馈一、存在的问题(一)基础护理 1. 6床室内物品摆放很乱,地面有水。(妇产科)2. 询问一名护士,对9床胡娟娟的治疗、饮食不清楚。(妇产科)(二)一级护理 病人生活护理未落实,9床胡娟娟的指甲很长。(妇产科)(三)护理文书 输液卡的书写不规范。(门诊)(四)手术室质量 抽查一名护士,对自己的岗位职责回答不全。(手术室)(五)健康宣教 抽查一名护理现场进行健康教育,演示不全面。(妇产科)(六)消毒供应室 贵重仪器没有使用记录。(供应室) 二、分析原因(一)基础护理1. 护士没有帮助病人摆放物品
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