不同剂量辛伐他汀短期治疗对急性冠脉综合征患者血浆高敏c-反应蛋白水平的影响.doc
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1、内科学(心血管病)专业优秀论文 不同剂量辛伐他汀短期治疗对急性冠脉综合征患者血浆高敏C-反应蛋白水平的影响关键词:辛伐他汀 急性冠脉综合征 反应蛋白 动脉粥样硬化 免疫反应摘要:背景:急性冠状动脉综合征(ACS)是动脉粥样硬化病变过程中的重要事件,其转归直接影响冠心病患者的预后。研究认为患者冠状动脉内粥样斑块破裂、表面破损或出现裂纹,继而出血和血栓形成,引起冠状动脉不完全或完全性阻塞是ACS发生的主要病理基础,因此斑块的稳定性在ACS发病中起决定性作用。目前大多数学者认为,动脉粥样硬化是一个慢性炎症反应过程,炎症参与动脉粥样硬化的形成、发展和斑块破裂。研究发现,炎症标志物C-反应蛋白(CRP)
2、在冠状动脉粥样斑块中出现,随着斑块的进展,CRP沉积增多,斑块核心CRP免疫反应最强。血浆CRP升高是ACS发生(斑块破裂)的独立危险因素。研究显示,CRP水平与动脉粥样硬化的严重程度和预后相关。而高敏CRP(hs-CRP)是使用更加灵敏的检测方法测得的CRP水平。如何稳定ACS患者冠脉内的斑块,从而减少急性血栓事件,改善ACS患者预后,是目前心血管领域研究的热点。大量研究已证实他汀类调脂药具有抑制炎症、稳定斑块作用,能明显减少急性冠脉事件发生,从而改善ACS患者的转归和预后。但短期运用是否有类似效果尚不清楚,需要通过进一步研究来明确他汀类药物在ACS患者短期能否发挥抗炎作用及作用与药物剂量的
3、关系。 目的:观察ACS患者使用不同剂量辛伐他汀(20mg/d、40 mg/d和60mg/d)治疗1、2周后患者血浆高敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度的变化,分析短期不同剂量辛伐他汀治疗对hs-CRP水平的影响,进一步探讨他汀类药物的抗炎作用及作用与药物剂量的关系。 方法:选取ACS患者126例,随机分为3组:20mg辛伐他汀治疗组(n=43,辛伐他汀20mg/d)、40mg辛伐他汀治疗组(n=43,辛伐他汀40mg/d)和60mg辛伐他汀治疗组(n=40,辛伐他汀60mg/d),测定治疗前及治疗后1、2周血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C
4、)、甘油三酯(TG)和血浆hs-CRP水平。 结果: 1、三组治疗2周后TC和LDL-C均呈下降趋势,60mg辛伐他汀组下降更明显;TG和HDL-C变化不明显。 2、三组hs-CRP水平随治疗时间均呈下降趋势。治疗1周60mg辛伐他汀组即显著下降;治疗2周20mg辛伐他汀组下降较治疗前有显著性,40mg辛伐他汀组、60mg辛伐他汀组下降更明显。 3、相关性分析显示,治疗后血浆hs-CRP浓度的变化与同期血脂(TC、LDL-C、HDL-C、TG)水平的变化无显著相关性。 结论:短期辛伐他汀治疗可以显著降低hs-CRP水平,减少炎症反应,稳定动脉粥样硬化斑块,在一定范围内呈剂量依赖性;血浆hs-C
5、RP水平的下降与血脂的下降不相关,辛伐他汀抗炎作用独立于降脂作用之外;短期他汀类药物强化治疗可使ACS患者获益更大。正文内容 背景:急性冠状动脉综合征(ACS)是动脉粥样硬化病变过程中的重要事件,其转归直接影响冠心病患者的预后。研究认为患者冠状动脉内粥样斑块破裂、表面破损或出现裂纹,继而出血和血栓形成,引起冠状动脉不完全或完全性阻塞是ACS发生的主要病理基础,因此斑块的稳定性在ACS发病中起决定性作用。目前大多数学者认为,动脉粥样硬化是一个慢性炎症反应过程,炎症参与动脉粥样硬化的形成、发展和斑块破裂。研究发现,炎症标志物C-反应蛋白(CRP)在冠状动脉粥样斑块中出现,随着斑块的进展,CRP沉积
6、增多,斑块核心CRP免疫反应最强。血浆CRP升高是ACS发生(斑块破裂)的独立危险因素。研究显示,CRP水平与动脉粥样硬化的严重程度和预后相关。而高敏CRP(hs-CRP)是使用更加灵敏的检测方法测得的CRP水平。如何稳定ACS患者冠脉内的斑块,从而减少急性血栓事件,改善ACS患者预后,是目前心血管领域研究的热点。大量研究已证实他汀类调脂药具有抑制炎症、稳定斑块作用,能明显减少急性冠脉事件发生,从而改善ACS患者的转归和预后。但短期运用是否有类似效果尚不清楚,需要通过进一步研究来明确他汀类药物在ACS患者短期能否发挥抗炎作用及作用与药物剂量的关系。 目的:观察ACS患者使用不同剂量辛伐他汀(2
7、0mg/d、40 mg/d和60mg/d)治疗1、2周后患者血浆高敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度的变化,分析短期不同剂量辛伐他汀治疗对hs-CRP水平的影响,进一步探讨他汀类药物的抗炎作用及作用与药物剂量的关系。 方法:选取ACS患者126例,随机分为3组:20mg辛伐他汀治疗组(n=43,辛伐他汀20mg/d)、40mg辛伐他汀治疗组(n=43,辛伐他汀40mg/d)和60mg辛伐他汀治疗组(n=40,辛伐他汀60mg/d),测定治疗前及治疗后1、2周血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)和血浆hs-CRP水平。 结果:
8、 1、三组治疗2周后TC和LDL-C均呈下降趋势,60mg辛伐他汀组下降更明显;TG和HDL-C变化不明显。 2、三组hs-CRP水平随治疗时间均呈下降趋势。治疗1周60mg辛伐他汀组即显著下降;治疗2周20mg辛伐他汀组下降较治疗前有显著性,40mg辛伐他汀组、60mg辛伐他汀组下降更明显。 3、相关性分析显示,治疗后血浆hs-CRP浓度的变化与同期血脂(TC、LDL-C、HDL-C、TG)水平的变化无显著相关性。 结论:短期辛伐他汀治疗可以显著降低hs-CRP水平,减少炎症反应,稳定动脉粥样硬化斑块,在一定范围内呈剂量依赖性;血浆hs-CRP水平的下降与血脂的下降不相关,辛伐他汀抗炎作用独
9、立于降脂作用之外;短期他汀类药物强化治疗可使ACS患者获益更大。背景:急性冠状动脉综合征(ACS)是动脉粥样硬化病变过程中的重要事件,其转归直接影响冠心病患者的预后。研究认为患者冠状动脉内粥样斑块破裂、表面破损或出现裂纹,继而出血和血栓形成,引起冠状动脉不完全或完全性阻塞是ACS发生的主要病理基础,因此斑块的稳定性在ACS发病中起决定性作用。目前大多数学者认为,动脉粥样硬化是一个慢性炎症反应过程,炎症参与动脉粥样硬化的形成、发展和斑块破裂。研究发现,炎症标志物C-反应蛋白(CRP)在冠状动脉粥样斑块中出现,随着斑块的进展,CRP沉积增多,斑块核心CRP免疫反应最强。血浆CRP升高是ACS发生(
10、斑块破裂)的独立危险因素。研究显示,CRP水平与动脉粥样硬化的严重程度和预后相关。而高敏CRP(hs-CRP)是使用更加灵敏的检测方法测得的CRP水平。如何稳定ACS患者冠脉内的斑块,从而减少急性血栓事件,改善ACS患者预后,是目前心血管领域研究的热点。大量研究已证实他汀类调脂药具有抑制炎症、稳定斑块作用,能明显减少急性冠脉事件发生,从而改善ACS患者的转归和预后。但短期运用是否有类似效果尚不清楚,需要通过进一步研究来明确他汀类药物在ACS患者短期能否发挥抗炎作用及作用与药物剂量的关系。 目的:观察ACS患者使用不同剂量辛伐他汀(20mg/d、40 mg/d和60mg/d)治疗1、2周后患者血
11、浆高敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度的变化,分析短期不同剂量辛伐他汀治疗对hs-CRP水平的影响,进一步探讨他汀类药物的抗炎作用及作用与药物剂量的关系。 方法:选取ACS患者126例,随机分为3组:20mg辛伐他汀治疗组(n=43,辛伐他汀20mg/d)、40mg辛伐他汀治疗组(n=43,辛伐他汀40mg/d)和60mg辛伐他汀治疗组(n=40,辛伐他汀60mg/d),测定治疗前及治疗后1、2周血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)和血浆hs-CRP水平。 结果: 1、三组治疗2周后TC和LDL-C均呈下降趋势,60mg辛伐
12、他汀组下降更明显;TG和HDL-C变化不明显。 2、三组hs-CRP水平随治疗时间均呈下降趋势。治疗1周60mg辛伐他汀组即显著下降;治疗2周20mg辛伐他汀组下降较治疗前有显著性,40mg辛伐他汀组、60mg辛伐他汀组下降更明显。 3、相关性分析显示,治疗后血浆hs-CRP浓度的变化与同期血脂(TC、LDL-C、HDL-C、TG)水平的变化无显著相关性。 结论:短期辛伐他汀治疗可以显著降低hs-CRP水平,减少炎症反应,稳定动脉粥样硬化斑块,在一定范围内呈剂量依赖性;血浆hs-CRP水平的下降与血脂的下降不相关,辛伐他汀抗炎作用独立于降脂作用之外;短期他汀类药物强化治疗可使ACS患者获益更大
13、。背景:急性冠状动脉综合征(ACS)是动脉粥样硬化病变过程中的重要事件,其转归直接影响冠心病患者的预后。研究认为患者冠状动脉内粥样斑块破裂、表面破损或出现裂纹,继而出血和血栓形成,引起冠状动脉不完全或完全性阻塞是ACS发生的主要病理基础,因此斑块的稳定性在ACS发病中起决定性作用。目前大多数学者认为,动脉粥样硬化是一个慢性炎症反应过程,炎症参与动脉粥样硬化的形成、发展和斑块破裂。研究发现,炎症标志物C-反应蛋白(CRP)在冠状动脉粥样斑块中出现,随着斑块的进展,CRP沉积增多,斑块核心CRP免疫反应最强。血浆CRP升高是ACS发生(斑块破裂)的独立危险因素。研究显示,CRP水平与动脉粥样硬化的
14、严重程度和预后相关。而高敏CRP(hs-CRP)是使用更加灵敏的检测方法测得的CRP水平。如何稳定ACS患者冠脉内的斑块,从而减少急性血栓事件,改善ACS患者预后,是目前心血管领域研究的热点。大量研究已证实他汀类调脂药具有抑制炎症、稳定斑块作用,能明显减少急性冠脉事件发生,从而改善ACS患者的转归和预后。但短期运用是否有类似效果尚不清楚,需要通过进一步研究来明确他汀类药物在ACS患者短期能否发挥抗炎作用及作用与药物剂量的关系。 目的:观察ACS患者使用不同剂量辛伐他汀(20mg/d、40 mg/d和60mg/d)治疗1、2周后患者血浆高敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度的变化,分析短期不同剂量
15、辛伐他汀治疗对hs-CRP水平的影响,进一步探讨他汀类药物的抗炎作用及作用与药物剂量的关系。 方法:选取ACS患者126例,随机分为3组:20mg辛伐他汀治疗组(n=43,辛伐他汀20mg/d)、40mg辛伐他汀治疗组(n=43,辛伐他汀40mg/d)和60mg辛伐他汀治疗组(n=40,辛伐他汀60mg/d),测定治疗前及治疗后1、2周血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)和血浆hs-CRP水平。 结果: 1、三组治疗2周后TC和LDL-C均呈下降趋势,60mg辛伐他汀组下降更明显;TG和HDL-C变化不明显。 2、三组hs-
16、CRP水平随治疗时间均呈下降趋势。治疗1周60mg辛伐他汀组即显著下降;治疗2周20mg辛伐他汀组下降较治疗前有显著性,40mg辛伐他汀组、60mg辛伐他汀组下降更明显。 3、相关性分析显示,治疗后血浆hs-CRP浓度的变化与同期血脂(TC、LDL-C、HDL-C、TG)水平的变化无显著相关性。 结论:短期辛伐他汀治疗可以显著降低hs-CRP水平,减少炎症反应,稳定动脉粥样硬化斑块,在一定范围内呈剂量依赖性;血浆hs-CRP水平的下降与血脂的下降不相关,辛伐他汀抗炎作用独立于降脂作用之外;短期他汀类药物强化治疗可使ACS患者获益更大。背景:急性冠状动脉综合征(ACS)是动脉粥样硬化病变过程中的
17、重要事件,其转归直接影响冠心病患者的预后。研究认为患者冠状动脉内粥样斑块破裂、表面破损或出现裂纹,继而出血和血栓形成,引起冠状动脉不完全或完全性阻塞是ACS发生的主要病理基础,因此斑块的稳定性在ACS发病中起决定性作用。目前大多数学者认为,动脉粥样硬化是一个慢性炎症反应过程,炎症参与动脉粥样硬化的形成、发展和斑块破裂。研究发现,炎症标志物C-反应蛋白(CRP)在冠状动脉粥样斑块中出现,随着斑块的进展,CRP沉积增多,斑块核心CRP免疫反应最强。血浆CRP升高是ACS发生(斑块破裂)的独立危险因素。研究显示,CRP水平与动脉粥样硬化的严重程度和预后相关。而高敏CRP(hs-CRP)是使用更加灵敏
18、的检测方法测得的CRP水平。如何稳定ACS患者冠脉内的斑块,从而减少急性血栓事件,改善ACS患者预后,是目前心血管领域研究的热点。大量研究已证实他汀类调脂药具有抑制炎症、稳定斑块作用,能明显减少急性冠脉事件发生,从而改善ACS患者的转归和预后。但短期运用是否有类似效果尚不清楚,需要通过进一步研究来明确他汀类药物在ACS患者短期能否发挥抗炎作用及作用与药物剂量的关系。 目的:观察ACS患者使用不同剂量辛伐他汀(20mg/d、40 mg/d和60mg/d)治疗1、2周后患者血浆高敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度的变化,分析短期不同剂量辛伐他汀治疗对hs-CRP水平的影响,进一步探讨他汀类药物的抗
19、炎作用及作用与药物剂量的关系。 方法:选取ACS患者126例,随机分为3组:20mg辛伐他汀治疗组(n=43,辛伐他汀20mg/d)、40mg辛伐他汀治疗组(n=43,辛伐他汀40mg/d)和60mg辛伐他汀治疗组(n=40,辛伐他汀60mg/d),测定治疗前及治疗后1、2周血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)和血浆hs-CRP水平。 结果: 1、三组治疗2周后TC和LDL-C均呈下降趋势,60mg辛伐他汀组下降更明显;TG和HDL-C变化不明显。 2、三组hs-CRP水平随治疗时间均呈下降趋势。治疗1周60mg辛伐他汀组即
20、显著下降;治疗2周20mg辛伐他汀组下降较治疗前有显著性,40mg辛伐他汀组、60mg辛伐他汀组下降更明显。 3、相关性分析显示,治疗后血浆hs-CRP浓度的变化与同期血脂(TC、LDL-C、HDL-C、TG)水平的变化无显著相关性。 结论:短期辛伐他汀治疗可以显著降低hs-CRP水平,减少炎症反应,稳定动脉粥样硬化斑块,在一定范围内呈剂量依赖性;血浆hs-CRP水平的下降与血脂的下降不相关,辛伐他汀抗炎作用独立于降脂作用之外;短期他汀类药物强化治疗可使ACS患者获益更大。背景:急性冠状动脉综合征(ACS)是动脉粥样硬化病变过程中的重要事件,其转归直接影响冠心病患者的预后。研究认为患者冠状动脉
21、内粥样斑块破裂、表面破损或出现裂纹,继而出血和血栓形成,引起冠状动脉不完全或完全性阻塞是ACS发生的主要病理基础,因此斑块的稳定性在ACS发病中起决定性作用。目前大多数学者认为,动脉粥样硬化是一个慢性炎症反应过程,炎症参与动脉粥样硬化的形成、发展和斑块破裂。研究发现,炎症标志物C-反应蛋白(CRP)在冠状动脉粥样斑块中出现,随着斑块的进展,CRP沉积增多,斑块核心CRP免疫反应最强。血浆CRP升高是ACS发生(斑块破裂)的独立危险因素。研究显示,CRP水平与动脉粥样硬化的严重程度和预后相关。而高敏CRP(hs-CRP)是使用更加灵敏的检测方法测得的CRP水平。如何稳定ACS患者冠脉内的斑块,从
22、而减少急性血栓事件,改善ACS患者预后,是目前心血管领域研究的热点。大量研究已证实他汀类调脂药具有抑制炎症、稳定斑块作用,能明显减少急性冠脉事件发生,从而改善ACS患者的转归和预后。但短期运用是否有类似效果尚不清楚,需要通过进一步研究来明确他汀类药物在ACS患者短期能否发挥抗炎作用及作用与药物剂量的关系。 目的:观察ACS患者使用不同剂量辛伐他汀(20mg/d、40 mg/d和60mg/d)治疗1、2周后患者血浆高敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度的变化,分析短期不同剂量辛伐他汀治疗对hs-CRP水平的影响,进一步探讨他汀类药物的抗炎作用及作用与药物剂量的关系。 方法:选取ACS患者126例,
23、随机分为3组:20mg辛伐他汀治疗组(n=43,辛伐他汀20mg/d)、40mg辛伐他汀治疗组(n=43,辛伐他汀40mg/d)和60mg辛伐他汀治疗组(n=40,辛伐他汀60mg/d),测定治疗前及治疗后1、2周血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)和血浆hs-CRP水平。 结果: 1、三组治疗2周后TC和LDL-C均呈下降趋势,60mg辛伐他汀组下降更明显;TG和HDL-C变化不明显。 2、三组hs-CRP水平随治疗时间均呈下降趋势。治疗1周60mg辛伐他汀组即显著下降;治疗2周20mg辛伐他汀组下降较治疗前有显著性,40
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