关爱老年人合理用药课件.ppt
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1、老年人如何合理使用中药,一、老年人合理使用中药的原则,老年人因各脏器的组织结构和生理功能都有不同程度的退行性改变,因而影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。肝肾功能、免疫功能均较成年人减低1/31/2,致使血液内药物浓度较一般成年人为高,药物半衰期亦较一般人明显延长。,一、老年人合理使用中药的原则,1、辨证论治:严格掌握适应证老年人体虚多病,病情往往复杂多变,若药物使用不当可使病情急转直下,甚至无法挽救,故首先应明确是否需要进行药物治疗。能不用就不用,更不要滥用。,一、老年人合理使用中药的原则,2、选择合适的用药剂量:老年人肝肾功能多有不同程度的减退。因此,用药要因人而异,一般应从“最
2、小剂量”开始。,一、老年人合理使用中药的原则,3、老年人使用某些中药要酌情减量。如阿胶、熟地、玄参等汁厚滋腻,易滞胃膈;甘草、大枣、炙黄芪甘味过重,使人气壅中满;黄芩、黄连、黄柏苦寒燥剂,易伤脾阳;川芎耗气、红花破血;以上药物用量均不宜过大。有些常用的中药或成方制剂,含有有毒的物质,老年人也不宜久服和多服。如六神丸处方中有雄黄,雄黄中含有硫化砷。,二、中药的合理应用,中医用药有十八反、十九畏等,合理组方非常重要。如藜芦不宜与人参、白芍、党参等同用,以免削弱后者的补益功效 ;甘草反大戟、甘遂、芫花、海藻等。,二、中药的合理应用,中西药配伍 中药与某些西药联合应用可增加不良反应的发生率,因此绝对禁
3、止联用。如喹诺酮类注射剂与鱼腥草等配伍,易产生絮状沉淀;清开灵注射液与诺氟沙星、硫酸卡那霉素、小诺新霉素、硫酸妥布霉素、维生素B6 、葡萄糖酸钙注射液配伍均会发生沉淀。,二、中药的合理应用,饮食禁忌 药有药性,食有食性,两性相悖则不利于病人,因此,服用中药常有饮食禁忌。如服发汗药忌生冷,调理脾胃药忌油腻,消肿理气药忌豆类,止咳平喘药忌食鱼腥,蜂蜜忌洋葱,威灵仙忌茶,鳖甲忌苋菜等,否则易引发不良反应。,二、中药的合理应用,勿长期用药,避免慢性蓄积 中药活性成分含量低,作用缓和而持久,但慢性病人长期服用,往往随之产生不良反应。大黄作为泻药(用量15克)不能长期服用,小剂量(0.050.3克)表现为
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