针刀疗法在颈椎病治疗中的应用.ppt
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1、针刀疗法在颈椎病治疗中的应用,颈椎病,概述 颈椎病是指因椎间盘变性所致的颈椎骨、软骨、韧带等退行性改变,使脊髓、神经根及血管等临近组织受损而产生的临床症候群。本病又称颈椎综合征。,颈椎病分型,一 颈型颈椎病二 椎动脉型颈椎病三 交感型颈椎病四 神经根型颈椎病五 脊髓型颈椎病六 混合型颈椎病,颈椎病诊断要点,(一)颈型颈椎病1 颈、肩及枕部疼痛,头颈部活动因疼痛受限。2 颈肌紧张,有明显的压痛点。3 X线片显示颈椎曲度可以改变(肌肉痉挛致偏歪),侧位X线片出现椎体后缘、小关节重影,部分项韧带钙化。,颈椎影像学改变,正常颈椎片,颈椎影像学改变,颈椎病诊断要点,(二)椎动脉型颈椎病1 颈性眩晕(即椎
2、基底动脉缺血征)和猝倒史,且能除外眼源性和耳源性眩晕。2 部分患者出现自主神经症状。3 旋颈诱发试验阳性。4 X线片显示颈椎节不稳、钩椎关节增生、棘突明显偏离后正中线。,颈椎病影像学改变,颈椎影像学改变,颈椎病诊断要点,(三)交感神经型颈椎病症状表现非常复杂,累及的范围也特别广泛,包括患侧头颈部,上肢及上半部躯干。 1 疼痛与感觉障碍 : 酸困压迫性或灼性钝痛、部位深界线模糊、弥散,可不沿神经干传导。 2 血管运动和神经营养障碍:(1)颈部交感神经受刺激椎动脉痉挛 头 痛、眩晕。(2)颈部交感神经受刺激发冷、发绀、水肿、汗腺分泌改变 3 心脏症状 :可引起心脏功能紊乱,其症状主要表现为心前区疼
3、痛(颈性心绞痛),其特点是转动头颈部、举手臂、打喷嚏时疼痛可明显加剧。心跳加快,但ECG 检查一般正常。 4 脊柱X线示颈椎或上胸椎退行性改变。,颈椎影像学改变,变直,正常,颈椎病诊断要点,(四)神经根型颈椎病1 具有典型的根性症状,颈肩部、颈后部酸痛,并沿神经根分布区放射到前臂和手指,神经支配区有麻木、皮肤过敏或感觉减退。2 脊神经根牵拉试验阳性。3 X线片显示颈椎钩椎关节增生,曲度变直,椎间隙变窄,骨刺形成。,颈椎影像学改变,颈椎病诊断要点,(五)脊髓型颈椎病1 自觉颈部无不适,但手动作笨拙,细小动作失灵协调性差。2 步态不稳,易跌倒。3 上下肢肌腱反射亢进,张力升高, Hoffmann征
4、阳性,可出现踝阵挛和髌阵挛4 X线片显示颈椎椎间歇狭窄,椎体后缘增生5 MRI检查示椎间盘突出脊髓受压,受压节段脊髓可有信号改变。,颈椎病影像学改变,颈椎病诊断要点,(六)混合型颈椎病 是上述两种或两种以上类型颈椎病的混合类型。有两种或两种以上的颈椎病症状和体征。,颈椎影像学改变,颈椎病的传统疗法,一般治疗:休息,物理治疗药物治疗:非甾体类消炎止痛药,中草药神经阻滞疗法星状神经节阻滞手术疗法,颈椎病的针刀疗法,颈椎病的针刀疗法,小针刀疗法的定义:针刀医学是朱汉章将中医传统针刺疗法和现代手术疗法结合在一起的一种医疗技术。该疗法见效快、损伤小、操作简单、患者痛苦小、花钱少等优点,是疼痛临床常用的治
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- 疗法 颈椎病 治疗 中的 应用
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