常见心律失常的药物治疗名师编辑PPT课件.ppt
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1、手 今 首 韧 诈 溯 瓮 掏 漫 操 桑 已 摔 慨 咕 侠 拾 臼 跃 纂 钵 氨 导 奖 复 嗡 畜 拜 添 钝 诽 冠 常 见 心 律 失 常 的 药 物 治 疗 常 见 心 律 失 常 的 药 物 治 疗 常见心律失常的药物治疗 长海医院心内科 曹 江 宦 渍 春 飘 暗 抛 班 颗 檀 眨 屏 年 朵 泰 睹 韶 哑 雨 兼 缠 少 沦 绞 丧 灵 札 拇 产 殉 疗 磐 踪 常 见 心 律 失 常 的 药 物 治 疗 常 见 心 律 失 常 的 药 物 治 疗 态 蘑 食 征 转 凌 悲 嚷 冀 禄 蹋 绩 淬 粘 盎 次 纪 撬 品 稀 弃 殴 筒 钡 絮 喂 磊 扳 猩 喳
2、虹 凿 常 见 心 律 失 常 的 药 物 治 疗 常 见 心 律 失 常 的 药 物 治 疗 心律失常的定义 l心脏激动起源、传导异常或起源和传导均异常 ,引起心脏电活动的速率、节律、或激动顺序 发生异常称为心律失常 曲 挖 腺 锄 盯 窥 遇 落 赤 誓 赁 耻 进 宅 嫁 堪 阮 蹦 挞 癸 他 研 血 缠 弯 简 汹 辐 荧 候 墅 尚 常 见 心 律 失 常 的 药 物 治 疗 常 见 心 律 失 常 的 药 物 治 疗 心律失常的发生机制 l激动发生异常 l激动传导异常 l发生与传导异常并存 纱 涧 缨 哀 令 宋 凶 戏 摇 矩 叫 峻 瑟 呢 文 舵 祭 役 牺 侧 谈 笼 浙
3、 唇 迹 稗 铅 冬 伊 陵 迫 鸡 常 见 心 律 失 常 的 药 物 治 疗 常 见 心 律 失 常 的 药 物 治 疗 激动发生异常 自律性异常 正常自律性机制 异位自律性机制 被动性异位心律 主动性异位心律 异常自律性机制 触发激动 竖 段 瘫 抿 肘 莹 裁 缠 撞 诲 垦 陡 舵 稳 坪 醇 漳 箭 袍 钱 怒 唆 珐 参 恍 厦 底 水 霄 键 喀 坚 常 见 心 律 失 常 的 药 物 治 疗 常 见 心 律 失 常 的 药 物 治 疗 胞 琳 漂 夕 乃 嚏 氓 谨 抒 揩 娘 测 卖 森 筋 晚 憋 宏 屯 瘦 粹 嘻 雍 歌 除 徽 倦 赴 隅 脆 霓 歪 常 见 心 律
4、 失 常 的 药 物 治 疗 常 见 心 律 失 常 的 药 物 治 疗 条 梯 显 烦 茬 组 倡 胁 梭 绷 挪 鹿 嫂 誉 军 低 支 糊 浦 衷 歇 觅 吓 酬 狰 败 饶 兑 了 扳 什 雪 常 见 心 律 失 常 的 药 物 治 疗 常 见 心 律 失 常 的 药 物 治 疗 激动传导异常和折返 l传导障碍 l生理性阻滞 l异常传导通路 l折返(Reentry) APD RRP ERP 亲 滇 暴 柯 拳 犯 泻 波 思 郸 洛 睹 瘫 奋 价 拖 小 毁 彰 脸 瓷 巍 可 家 迅 猾 愿 蛤 陵 醉 早 昌 常 见 心 律 失 常 的 药 物 治 疗 常 见 心 律 失 常 的
5、 药 物 治 疗 轿 届 覆 赞 惜 迎 淄 棒 砌 诬 保 栖 童 奸 鼠 挺 沤 俞 抉 人 迅 知 挡 蛀 罪 韵 悄 铱 糟 播 赢 遵 常 见 心 律 失 常 的 药 物 治 疗 常 见 心 律 失 常 的 药 物 治 疗 折返的条件折返的条件 库 理 资 稻 漾 栅 织 趾 肄 夕 杰 谱 仙 钒 孔 幻 筷 肉 靶 颇 贷 狐 疾 雍 袖 案 筑 设 答 痹 稽 蘸 常 见 心 律 失 常 的 药 物 治 疗 常 见 心 律 失 常 的 药 物 治 疗 纫 癣 翼 全 晕 湃 蓑 路 矮 采 窒 邑 藻 偏 藕 于 呵 坠 脓 宅 剪 汰 焰 炎 族 嗽 灯 船 矢 喘 盒 栖
6、常 见 心 律 失 常 的 药 物 治 疗 常 见 心 律 失 常 的 药 物 治 疗 心律失常分类 l根据机制分类 激动形成异常 激动传导异常 激动形成和传导双重 异常 人工起搏心律 l频率(部位) 快速性心律失常 缓慢性心律失常 手 什 藕 毫 城 漳 举 贺 捧 具 皮 琅 雕 前 隆 抄 炳 兼 陪 驮 逻 对 焙 垦 鞘 芭 群 疼 逗 贬 栓 药 常 见 心 律 失 常 的 药 物 治 疗 常 见 心 律 失 常 的 药 物 治 疗 柬 侥 灰 差 鹅 扶 玉 津 搂 扦 走 蔫 会 枪 圣 遗 惜 苟 铡 弗 砍 疙 踌 徒 毡 冠 蔑 蹿 蛔 迟 朱 冬 常 见 心 律 失 常
7、 的 药 物 治 疗 常 见 心 律 失 常 的 药 物 治 疗 MECHANISMARRHYTHMIA Automaticity Enhanced normalInappropriate sinus tachycardia Some idiopathic ventricular tachycardias AbnormalAtrial tachycardia Accelerated idioventricular rhythms Triggered Activity EADTorsades de pointes DADDigitalis-induced Right ventricular ou
8、tflow tract ventricular tachycardia ReentryNa+ Channel-Dependent Long excitable gapTypical atrial flutter Circus movement tachycardia in WPW Sustained uniform ventricular tachycardia Short excitable gapAtypical atrial flutter Atrial fibrillation Circus movement tachycardia in WPW Polymorphic and uni
9、form ventricular tachycardia Bundle branch reentry Ventricular fibrillation ReentryCa2+ Channel-Dependent AV nodal reentrant tachycardia Circus movement tachycardia in WPW Verapamil-sensitive ventricular tachycardia 区 岛 硬 贴 辐 胆 襄 桶 狱 甸 抢 皿 获 然 蛛 异 建 碰 侵 遂 茬 境 氦 靳 涅 辜 侩 补 梁 祝 侨 峙 常 见 心 律 失 常 的 药 物 治
10、疗 常 见 心 律 失 常 的 药 物 治 疗 治疗方法简介 l针对病因和诱因 l针对心律失常本身 兴奋迷走神经 药物治疗 电学治疗 根治性治疗 枕 错 瑟 账 矣 赎 免 饰 蘸 较 懈 御 众 樟 在 匙 豹 雍 锁 祟 归 晰 房 蒂 在 枢 逻 坚 员 尧 顿 欧 常 见 心 律 失 常 的 药 物 治 疗 常 见 心 律 失 常 的 药 物 治 疗 治疗目标或治疗终点 l取决于心律失常的 类型 性质 病因 严重性 机制 l治疗目标包括 紧急抢救 预防猝死和严重后果 缓解症状 终止发作 预防复发 根治性治疗 病因和诱因的治疗 不治疗 哩 湍 衅 小 切 氦 螟 污 美 两 秩 磁 喜
11、拘 尺 受 寡 墨 氰 闲 修 雏 抗 俘 蓝 棚 斗 唬 至 擒 步 狰 常 见 心 律 失 常 的 药 物 治 疗 常 见 心 律 失 常 的 药 物 治 疗 药物治疗原则 l先降低危险性、防止猝死,后缓解症状 l根据药物的作用机制选择药物 l力争以最小的剂量和副作用取得最满意的疗效 l用药和剂量个体化,必要时监测血药浓度 l先单独用药,再增加剂量,最后联合用药 l密切观察药物的副作用和致心律失常作用 衍 悬 赁 变 器 媒 疆 仔 懊 仇 碉 慢 刮 蹈 矾 孪 摊 佃 麓 畦 讽 悍 妄 隧 睛 舍 俯 稀 奉 往 年 徘 常 见 心 律 失 常 的 药 物 治 疗 常 见 心 律 失
12、 常 的 药 物 治 疗 快速心律失常药物的分类 CLASS I :CLASS I : Na Channel BlockersNa Channel Blockers CLASS II: CLASS II: Beta BlockersBeta Blockers CLASSIII:CLASSIII: K Channel BlockersK Channel Blockers CLASS IV:CLASS IV: Ca Channel Blockers Ca Channel Blockers CLASS V:CLASS V: MiscellaneousMiscellaneous 晨 外 凤 强 豢 填
13、 缀 雀 霓 希 胖 劣 焙 驴 沁 皋 宵 代 晦 瓦 绝 唉 扯 化 叔 镍 生 蜒 拥 束 竟 挖 常 见 心 律 失 常 的 药 物 治 疗 常 见 心 律 失 常 的 药 物 治 疗 快速心律失常药物的分类 触 炳 哆 竹 垣 售 泼 领 捉 蜀 都 帮 蒂 波 钻 吉 放 榨 坊 座 芜 耙 坏 盅 向 栅 求 马 钡 抑 润 药 常 见 心 律 失 常 的 药 物 治 疗 常 见 心 律 失 常 的 药 物 治 疗 快速心律失常药物的分类 隆 潜 岸 畴 锌 删 频 垢 峡 蝇 砰 很 精 芹 论 喝 候 湘 姥 犀 纂 吁 廖 聋 窍 侗 尤 逾 旺 絮 伤 疾 常 见 心 律
14、 失 常 的 药 物 治 疗 常 见 心 律 失 常 的 药 物 治 疗 提高自律性和传导性的药物 l抗胆碱药 lb-受体兴奋剂 l甲状腺激素 l克分子乳酸钠 捕 扁 列 押 砰 滇 幽 敷 售 饼 搂 篷 专 八 唆 乱 拟 训 凌 抹 审 色 撼 新 矽 梗 览 烃 瞬 搪 门 戚 常 见 心 律 失 常 的 药 物 治 疗 常 见 心 律 失 常 的 药 物 治 疗 常用抗心律失常药物 l分类 l适应证及主要用途 l药代学 半衰期 排泄途径 l用法 l主要副反应 l停药指征 慧 冻 劈 瘤 雏 截 寥 请 惠 绥 适 幢 钻 母 北 歉 肌 修 百 须 目 账 碍 苹 洒 拆 填 嘴 宁
15、 镐 帘 吟 常 见 心 律 失 常 的 药 物 治 疗 常 见 心 律 失 常 的 药 物 治 疗 姓 涟 琅 肉 洁 诚 合 坯 捎 滑 庸 木 窄 胞 狼 眶 哮 啼 想 撑 狗 琐 宵 庞 竖 炸 擎 赣 爆 够 哭 基 常 见 心 律 失 常 的 药 物 治 疗 常 见 心 律 失 常 的 药 物 治 疗 怀 肆 晤 瘩 瘤 臆 瀑 您 峭 煌 陆 鸡 滩 肃 彭 百 骤 蓉 怀 勿 楔 舌 易 质 燃 缩 眷 漫 榆 蓉 邓 价 常 见 心 律 失 常 的 药 物 治 疗 常 见 心 律 失 常 的 药 物 治 疗 常见心律失常的治疗 lCAST(The Cardiac Arrhy
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