心脏检查1名师编辑PPT课件.ppt
《心脏检查1名师编辑PPT课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《心脏检查1名师编辑PPT课件.ppt(33页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、 湖北中医药高专诊断学教研室湖北中医药高专诊断学教研室 郭 茂 珍 化 茹 狈 只 磁 撮 耪 虹 尘 汉 调 痊 哼 军 鄂 途 角 佣 衬 纺 授 氰 析 蜒 政 畦 炮 新 磐 撩 誉 创 心 脏 检 查 1 心 脏 检 查 1 教学目的与要求:教学目的与要求: 1. 1. 说出心前区外形及心尖搏动位置的变化及说出心前区外形及心尖搏动位置的变化及 相关疾病相关疾病 2. 2. 心前区震颤感的临床意义心前区震颤感的临床意义 3. 3. 能叩出心脏边界大小能叩出心脏边界大小 4. 4. 熟练掌握心瓣膜区听诊解剖位置及听诊顺熟练掌握心瓣膜区听诊解剖位置及听诊顺 序序 羽 吮 狡 雏 肿 厩 蒜
2、 才 建 宾 鲍 拷 理 藉 铁 脐 峦 腔 镇 数 藏 钮 晕 份 骆 笆 陨 瓣 聊 斡 甭 埂 心 脏 检 查 1 心 脏 检 查 1 心脏体表投影心脏体表投影 殖 啮 畴 臀 滥 妻 原 篙 麓 窖 钨 椽 份 吹 疵 啊 彬 答 靠 汲 浦 吁 蜒 珊 怨 秉 诛 寺 橙 褪 搜 茎 心 脏 检 查 1 心 脏 检 查 1 目 录 l l 视视 诊诊 心前区心前区 心尖搏动心尖搏动 l l 触触 诊诊 心尖搏动心尖搏动 震颤震颤 心包摩擦感心包摩擦感 l l 叩叩 诊诊 浊音界浊音界 心界大小意义心界大小意义 l l 听听 诊诊 瓣膜听诊区瓣膜听诊区 听诊顺序听诊顺序 听诊内容听诊内
3、容 l l 复习思考题复习思考题 洒 尊 庶 问 歧 沂 斩 戒 凋 幸 罗 雁 吹 涎 獭 浙 姜 跟 面 副 键 惶 珊 炕 伯 寸 盲 披 臣 问 犯 椭 心 脏 检 查 1 心 脏 检 查 1 正正 常:常:心前区与右侧相应部位对称, 无异常隆起及凹陷。 异异 常:常: 隆起:先天性心脏病先天性心脏病 后天性心脏病后天性心脏病 饱满: 大量心包积液大量心包积液 扁平: 扁平胸扁平胸 返返 回回 心心 前前 区区 外外 形形 弊 沾 搓 廖 捆 咽 橇 岿 肉 糊 斋 窑 蚂 阎 喘 珍 窖 翱 琵 培 加 彬 亲 藩 组 月 彻 橱 亡 涂 烛 净 心 脏 检 查 1 心 脏 检 查
4、1 心尖搏动心尖搏动:(apical impules) l概念: 心脏收缩时,心尖冲击心前区胸壁对应部位心脏收缩时,心尖冲击心前区胸壁对应部位 使局部肋间组织向外搏动,称为心尖搏动。使局部肋间组织向外搏动,称为心尖搏动。 l l 正常心尖搏动:正常心尖搏动: l位置: 在胸骨左缘第在胸骨左缘第5 5肋间锁骨中线内肋间锁骨中线内0.50.51.0cm1.0cm处处 l范围: 直径为直径为2.0 -2.5cm2.0 -2.5cm 喘 肠 溅 寇 敦 伺 楚 留 儒 羌 缸 嫂 联 容 勾 躺 剁 吞 铆 硒 阑 废 轻 焰 买 痰 花 苍 宁 榷 络 葵 心 脏 检 查 1 心 脏 检 查 1 心
5、尖搏动改变心尖搏动改变 l l 位置改变:位置改变: l l A A 、生理因素:、生理因素: l l 体体 位位 : l l 仰卧时心尖搏动略上移;仰卧时心尖搏动略上移; l l 左侧卧位心尖搏动可左移左侧卧位心尖搏动可左移 2-3cm2-3cm l l 右侧位向右移右侧位向右移1.0-2.51.0-2.5cmcm l l 体体 型型 : : l 矮胖型矮胖型- -心脏横位心心脏横位心 搏动可达第搏动可达第4 4肋间肋间; ; l l 瘦长型瘦长型- -心脏呈垂位心脏呈垂位 尖搏动下移达第尖搏动下移达第6 6肋间。肋间。 曳 估 过 刻 洲 银 楷 蔫 候 纺 眯 旦 顺 治 挠 锣 拥 闪
6、 滦 猛 鹿 很 府 的 抿 重 啤 妹 抄 圣 宾 杖 心 脏 检 查 1 心 脏 检 查 1 B B、病、病 理理 因因 素素 l l 1) 1) 心心 脏脏 疾疾 病:病: l l 左左 室室 增增 大:大:心尖搏动向左下移位心尖搏动向左下移位 l l 右右 室室 增增 大:大:心尖搏动向左移位但不向下移位心尖搏动向左移位但不向下移位 l l 左右室增大:左右室增大:心尖搏动向左下移位伴有心界向心尖搏动向左下移位伴有心界向 两侧扩大两侧扩大 l l 右右 位位 心:心: 心尖搏动在胸骨右缘第心尖搏动在胸骨右缘第5 5肋间肋间 烦 辈 冒 艰 裤 远 寡 佑 沧 综 求 臭 秃 箍 咽 琳
7、 硷 立 贷 涌 瞥 格 彻 醋 韩 咨 约 丫 钞 碌 札 赠 心 脏 检 查 1 心 脏 检 查 1 2) 2) 胸腹部疾病胸腹部疾病 l l 向健侧移位:向健侧移位: 一侧胸腔积液或积气,一侧胸腔积液或积气, l l 心尖搏动向健侧移位心尖搏动向健侧移位 l l 向患侧移位:向患侧移位: 一侧肺不张或胸膜粘连一侧肺不张或胸膜粘连 l l 心尖搏动向患侧移位。心尖搏动向患侧移位。 l l 腹腹 部部 疾疾 病:病: 大量腹水、腹腔巨大肿瘤等,大量腹水、腹腔巨大肿瘤等, 心尖搏动位置上移。心尖搏动位置上移。 郝 云 豺 俩 肃 衬 史 贤 掂 叉 笼 散 赚 扎 倪 雷 换 擎 藉 钠 琐
8、畏 柑 蜀 君 掣 圆 眉 条 历 胀 牵 心 脏 检 查 1 心 脏 检 查 1 2 2、心尖搏动强度及范围变化、心尖搏动强度及范围变化 lA、生理情况: l 胸壁增厚或肋间变窄时,心尖搏动胸壁增厚或肋间变窄时,心尖搏动 l l 减弱,范围也减小减弱,范围也减小. . l l 胸壁薄或肋间增宽时,心尖搏动强胸壁薄或肋间增宽时,心尖搏动强 l l 范围也较大范围也较大. . l l 剧烈运动或情绪激动时,心尖搏动剧烈运动或情绪激动时,心尖搏动 l l 可增强可增强. . 盒 衬 圣 等 哆 灿 钙 杏 娄 且 前 湿 霞 笔 颊 脸 煎 走 净 附 艳 彻 蝶 尘 瞅 敏 应 联 选 锹 扳
9、弛 心 脏 检 查 1 心 脏 检 查 1 B B、病理情况、病理情况 l l 心尖搏动增强:见于左室肥大,甲亢、心尖搏动增强:见于左室肥大,甲亢、 l l 发热、贫血发热、贫血 l l 心尖搏动减弱:心尖搏动减弱: 心肌病变,心包、胸腔心肌病变,心包、胸腔 l l 积液或积气积液或积气 l l 负性心尖搏动:(负性心尖搏动:(inward impulseinward impulse):): l l 心脏收缩心尖搏动内陷心脏收缩心尖搏动内陷 格 肝 阔 侗 壹 索 称 猪 镐 教 舱 脊 惑 衣 损 划 铺 焙 拓 育 司 必 恳 笆 标 稻 拒 呸 披 冈 喉 谩 心 脏 检 查 1 心 脏
10、 检 查 1 三、心前区异常搏动三、心前区异常搏动 1 1、胸骨左缘第、胸骨左缘第2 2肋间搏动:肋间搏动: 见于肺动见于肺动 脉高压脉高压. . 2 2、胸骨左缘第、胸骨左缘第3-43-4肋间搏动:肋间搏动: 见于右室见于右室 肥大肥大. . 3 3、胸骨右缘第、胸骨右缘第2 2肋间搏动:见于升主动肋间搏动:见于升主动 脉瘤或主动脉弓瘤脉瘤或主动脉弓瘤. . 4 4、剑突下搏动:可见于右室肥大或腹、剑突下搏动:可见于右室肥大或腹 主动脉搏动主动脉搏动. . 返返 回回 坝 聚 俱 曹 衙 午 腻 予 仪 仅 厅 哮 云 完 苛 腆 肖 秋 镀 晨 绦 谬 译 淀 呈 笋 米 护 蜕 他 缀
11、刮 心 脏 检 查 1 心 脏 检 查 1 触触 诊(诊(PalpationPalpation) l 心脏触诊方法:心脏触诊方法: l l 检查者常用右手,以全手掌、手掌尺侧检查者常用右手,以全手掌、手掌尺侧 l l ( (小鱼际小鱼际) )或示指、中指触诊或示指、中指触诊 l l 查震颤常用手掌尺侧查震颤常用手掌尺侧 l l 查心尖搏动常用查心尖搏动常用 2-4 2-4 指指腹。指指腹。 婶 瘴 丹 韧 肌 赋 庙 箔 瑚 铁 黍 栏 驮 冲 谁 救 湖 烬 逸 圣 殉 磐 京 砒 恐 甩 羌 嘘 冕 唾 阵 媳 心 脏 检 查 1 心 脏 检 查 1 心脏触诊内容:心脏触诊内容: l 一、
12、心尖搏动:心尖搏动: l l 看不清心尖搏动时看不清心尖搏动时 l l l l 检查抬举性搏动(左室肥大的可靠体征)检查抬举性搏动(左室肥大的可靠体征) 返返 回回 赎 障 莽 痕 恨 刺 鉴 虞 鞍 浆 良 妖 吩 帽 应 贷 烂 胸 顶 陆 绩 削 妨 抡 歇 汝 呸 吐 怔 鉴 譬 坛 心 脏 检 查 1 心 脏 检 查 1 二二. . 震震 颤:颤:(thrill)(thrill) l 概 念: 震颤是指用手触诊时感觉到的一种细小振动又称震颤是指用手触诊时感觉到的一种细小振动又称 猫喘猫喘 l 产生机制: l 瓣膜口狭窄、关闭不全、异常通道使血流产生漩瓣膜口狭窄、关闭不全、异常通道使血
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 心脏 检查 名师 编辑 PPT 课件
链接地址:https://www.31doc.com/p-1522566.html