心血管疾病名师编辑PPT课件.ppt
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1、非 求 征 滑 翌 曳 荤 喘 讫 吮 郑 其 旬 炳 肚 邦 烁 囊 墩 卑 辆 茎 森 恭 饲 伤 境 勘 因 标 蛹 痔 心 血 管 疾 病 心 血 管 疾 病 健健 康康 评评 估估 河北科技大学电气学院河北科技大学电气学院 郑毅琳郑毅琳 讲师讲师 阑 腥 纺 鸭 吞 殃 迟 惜 淹 荤 俭 陇 誉 贞 耘 喝 赋 蜀 香 忍 莹 氢 甄 聋 虫 练 椅 疽 殃 懦 力 坷 心 血 管 疾 病 心 血 管 疾 病 非 求 征 滑 翌 曳 荤 喘 讫 吮 郑 其 旬 炳 肚 邦 烁 囊 墩 卑 辆 茎 森 恭 饲 伤 境 勘 因 标 蛹 痔 心 血 管 疾 病 心 血 管 疾 病 心血管
2、疾病心血管疾病 校 牛 鹤 帧 找 蛙 市 斥 喳 肩 现 孪 依 式 母 话 决 官 谴 歇 论 娘 络 牧 狭 喻 执 硕 匹 恩 赞 免 心 血 管 疾 病 心 血 管 疾 病 前言 心脑血管意外是一种严重威胁人类特别 是中老年人健康的常见病,即使应用目 前最先进、完善的治疗手段,仍可有50 以上的脑血管意外幸存者生活不能完 全自理 心脑血管疾病具有“发病率高、死亡率高 、致残率高、复发率高、并发症多” “ 四高一多”的特点,目前,我国心脑血管 疾病患者已经超过2.7亿人 怪 荤 何 粹 档 集 曹 鲍 锌 虐 韭 矾 浮 庇 滨 冯 错 酋 瞄 臣 贡 翔 杂 幅 哎 醋 道 剪 楷
3、殴 伦 史 心 血 管 疾 病 心 血 管 疾 病 前言 心血管疾病心血管疾病 心血管病,是由于动脉血管内壁有脂肪 、胆固醇等沉积,并伴随着纤维组织的 形成与钙化等病变,即动脉硬化 这种病变发展至心脏冠状动脉时则形成 冠心病,包括:心绞痛、心肌梗死以及 急性死亡 剿 们 患 元 继 务 疆 蚊 瓜 狸 贫 简 阎 口 减 弯 衔 耻 贯 嫌 麦 土 沙 侵 藏 措 您 传 第 倾 跃 锨 心 血 管 疾 病 心 血 管 疾 病 前言 心血管疾病心血管疾病 从正常动脉到无症状的动脉粥样硬化、 动脉管腔狭窄,需要十余年到几十年的 时间 但从无症状的动脉粥样硬化到有症状的 动脉粥样硬化,如冠心病或脑
4、中风,只 需要几分钟 亭 诧 爆 凑 腆 坚 狞 管 钻 佩 嚣 葛 魁 能 厂 莎 晨 荣 电 批 抡 槽 汕 劝 窥 通 膝 入 写 楼 任 罗 心 血 管 疾 病 心 血 管 疾 病 前言 心血管疾病心血管疾病 很多病人因为毫无思想准备,也没有预 防措施,所以死亡率很高 心脏病、高血压、高脂血症等都属于心 血管病 汞 潜 杰 枚 钾 憾 邑 更 苛 函 秸 茎 田 削 纪 烬 城 课 猩 戌 滦 铣 吓 缘 巴 屎 菇 坚 显 醚 抑 灶 心 血 管 疾 病 心 血 管 疾 病 前言 脑血管疾病脑血管疾病 脑血管病,是指由于各种原因导致的脑 血管的堵塞或破裂,致使脑血管功能障 碍,引起相
5、关症状 脑血管病是一种危害人民健康,威胁生 命,影响劳动力的常见病和多发病 夯 堤 镐 耳 判 孙 媳 壕 哉 灶 笑 碗 斥 毯 旨 芋 曲 招 核 凹 煎 湾 认 再 话 墙 施 贝 帕 垦 绑 锥 心 血 管 疾 病 心 血 管 疾 病 前言 脑血管疾病脑血管疾病 常见的脑血管病大致可以分为缺血性脑 中风和出血性脑中风 出血性脑中风,比如脑出血;缺血性脑 中风比如脑血栓、脑栓塞等 软 猴 硅 蔡 袍 抹 饥 坟 溪 诅 特 肝 藻 遵 诚 簧 托 措 恭 疽 船 危 曲 友 蛾 迢 映 泞 情 孕 袭 骏 心 血 管 疾 病 心 血 管 疾 病 前言 冠状动脉性心脏病冠状动脉性心脏病 心
6、绞痛心绞痛 心肌梗塞心肌梗塞 高血压高血压 高脂血症高脂血症 建 巾 优 惧 屯 俗 殉 渣 烟 图 夏 乓 肢 吠 恶 望 豌 诵 颧 汝 笼 肚 您 镀 银 示 扩 蝴 彭 殃 肤 启 心 血 管 疾 病 心 血 管 疾 病 一、冠状动脉性心脏病 冠状动脉性心脏病(coronary artery heart disease, CHD)简称冠心病,是 一种最常见的心脏病 冠心病是指因冠状动脉狭窄、供血不足 而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变 ,故又称缺血性心肌病 CHD是多种冠状动脉病的结果,但冠状 动脉粥样硬化占冠状动脉性心脏病的绝 大多数(95%-99%) 靶 备 杯 丧 悍 粘 巧
7、 横 血 宁 羡 孰 免 穆 鬼 演 挠 推 镍 郁 捆 剪 楷 贱 绎 谅 策 缕 逊 温 然 惺 心 血 管 疾 病 心 血 管 疾 病 一、冠状动脉性心脏病 冠心病的发病因素冠心病的发病因素 年龄与性别:40岁以后冠心病发病率升 高,女性绝经期前发病率低于男性,绝 经期后与男性相等 高脂血症:除年龄外,脂质代谢紊乱是 冠心病最重要预测因素 高血压:高血压与冠状动脉粥样硬化的 形成和发展关系密切 湾 循 钠 鹃 饮 译 腑 阿 针 确 飞 戚 龄 蛛 癸 怯 粱 穗 搐 油 启 滤 雇 纹 巷 遗 豢 思 烦 岁 磷 泞 心 血 管 疾 病 心 血 管 疾 病 一、冠状动脉性心脏病 冠心病
8、的发病因素冠心病的发病因素 吸烟:吸烟是冠心病的重要危险因素, 是唯一最可避免的死亡原因,冠心病与 吸烟之间存在着明显的用量-反应关系 糖尿病:冠心病是未成年糖尿病患者首 要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死 亡原因和住院率的近80% 究 绝 露 吁 迎 司 知 傈 肿 啄 壮 邯 悄 洒 将 饼 绞 初 错 罩 怔 茂 赡 绩 武 旭 钳 悲 补 建 赛 抨 心 血 管 疾 病 心 血 管 疾 病 一、冠状动脉性心脏病 冠心病的发病因素冠心病的发病因素 肥胖症:已明确为冠心病的首要危险因 素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定义 为体重指数(BMI=体重(kg)/身高平方 (m2)在男性=27.8,
9、女性=27.3 久坐生活方式:不爱运动的人冠心病的 发生和死亡危险性将增加一倍 尚有遗传,饮酒,环境因素等 斥 钟 把 爷 扇 拢 酞 碌 灿 弟 徊 砍 励 佯 买 贮 楞 产 离 哺 亦 副 刷 聋 鞋 皑 绪 悯 奸 胆 耍 碎 心 血 管 疾 病 心 血 管 疾 病 一、冠状动脉性心脏病 根据其临床症状,冠心病可分为根据其临床症状,冠心病可分为 5 5 型型 心绞痛型 心肌梗塞型 无症状性心肌缺血型 心力衰竭和心律失常型 猝死型 挛 取 毙 泻 悯 羡 状 门 民 绷 洋 断 赴 绍 数 祁 兹 檀 可 占 肩 洒 凋 冤 烘 秋 拙 兆 浆 向 冶 认 心 血 管 疾 病 心 血 管
10、 疾 病 一、冠状动脉性心脏病 心绞痛心绞痛 心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧 、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸 痛或胸部不适为主要表现的临床综合症 其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉 ,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨 后部,可放射至心前区与左上肢 俭 直 砂 瞅 茁 肤 沿 距 验 貌 莲 教 褒 郴 敬 啤 常 杖 蝇 纶 捐 缴 贸 涎 橇 泡 狗 脸 盼 缔 稠 拈 心 血 管 疾 病 心 血 管 疾 病 一、冠状动脉性心脏病 心绞痛心绞痛 常发生于劳动或情绪激动时,每次发作3 5min,可数日一次,也可一日数次, 休息或用硝酸酯制剂后消失 本病多见于男性,多数病人在40岁以上
11、,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨 天气、急性循环衰竭等为常见的诱因 胁 须 戍 袖 剪 燕 硝 钻 刚 恕 索 勿 清 遗 组 庞 褐 冉 魁 肄 澎 搅 黎 垒 木 卵 聪 臭 利 辐 睬 臀 心 血 管 疾 病 心 血 管 疾 病 一、冠状动脉性心脏病 心绞痛心绞痛 心绞痛的直接发病原因是心肌供血不足 ,而心肌供血不足主要缘于冠心病 如果血管中脂肪不断沉积,就会形成斑 块;这种斑块如果发生在冠状动脉,就 会导致冠状动脉缩窄,进一步减少其对 心肌的供血,也就形成了所谓的冠心病 炯 来 秽 链 踏 麦 巧 溜 级 愚 尽 黎 面 尤 哮 黔 柴 撰 酱 绢 臃 楔 贝 箭 琶 蕊 农 德 疫
12、 驮 息 篱 心 血 管 疾 病 心 血 管 疾 病 一、冠状动脉性心脏病 心绞痛心绞痛 其中冠状动脉内脂肪不断沉积逐渐形成 斑块的过程又称为冠状动脉硬化 吕 绣 量 锚 姚 汐 防 秃 瘤 尤 兼 赛 誊 灌 庙 瘪 笑 肉 孔 糯 已 滞 饥 队 账 大 础 龄 惋 办 愁 圈 心 血 管 疾 病 心 血 管 疾 病 一、冠状动脉性心脏病 心绞痛心绞痛 左冠状动脉 右冠状动脉 镑 画 蹋 玉 踞 齐 檄 抒 裸 亭 摊 晚 弱 终 奇 丹 增 屡 蹋 婿 聘 氖 赁 肇 都 侥 匙 掘 肺 蓬 部 卉 心 血 管 疾 病 心 血 管 疾 病 一、冠状动脉性心脏病 心绞痛心绞痛 蒲 域 嘶
13、兹 宇 滤 山 菌 漳 炕 跨 绽 曝 阜 宁 逊 拄 峪 唯 贼 减 煤 歹 贵 醋 俞 铡 鬼 普 缉 茬 挣 心 血 管 疾 病 心 血 管 疾 病 一、冠状动脉性心脏病 心绞痛心绞痛 赢 古 蠢 蛙 煮 煞 逢 颅 求 即 蝴 吼 赚 粗 爸 谦 江 豪 料 址 链 筛 苛 零 舵 揭 敖 螟 夷 例 贡 惹 心 血 管 疾 病 心 血 管 疾 病 一、冠状动脉性心脏病 心绞痛心绞痛 椎 苗 朗 敷 滦 淄 亨 皋 究 调 疮 畸 失 敬 雾 性 重 惑 劳 逻 俊 甘 卞 启 洁 顽 娶 项 昭 陈 除 崔 心 血 管 疾 病 心 血 管 疾 病 一、冠状动脉性心脏病 心绞痛心绞痛
14、惨 茅 操 讣 概 跟 卤 亩 誊 稻 吮 姆 辩 琳 坐 渴 横 摇 昭 暇 脾 嚷 捣 胃 颈 茫 箩 呼 岸 簿 盾 环 心 血 管 疾 病 心 血 管 疾 病 一、冠状动脉性心脏病 心绞痛心绞痛 巳 培 苛 刽 彝 奴 振 征 耐 舀 厂 争 刑 挣 揩 瞧 诱 唾 敷 摸 琉 赢 绵 缨 潜 掩 搐 芹 泌 银 靠 溺 心 血 管 疾 病 心 血 管 疾 病 一、冠状动脉性心脏病 心绞痛发作时的治疗心绞痛发作时的治疗 休息 发作时立刻休息,一般病人在停止 活动后症状即可消除 药物治疗 可使用作用快的硝酸酯制剂。 这类药物除扩张冠状动脉,降低其阻力 ,增加其血流量外,还通过对周围血管
15、的扩张作用,减少静脉回心血量,减轻 心脏的负担,从而缓解心绞痛 伴 碎 夹 淮 扬 芜 飘 措 妆 缝 昧 自 聋 奏 峦 而 棠 铰 琵 择 院 奋 肇 俭 垂 箭 料 瓦 犀 铰 胖 文 心 血 管 疾 病 心 血 管 疾 病 一、冠状动脉性心脏病 心绞痛发作时的治疗心绞痛发作时的治疗 硝酸甘油 置于舌下含化,使迅速为唾液 所溶解而吸收,12分钟即开始起作用 ,约半小时后作用消失;对约92%的病 人有效,其中76%在3分钟内见效 延迟见效或完全无效时提示病人并非患 冠心病或患严重的冠心病,也可能所含 的药物已失效或未溶解,如属后者可嘱 病人轻轻嚼碎之继续含化 祟 粘 翔 孩 毫 远 读 绅
16、 瑟 浅 栋 枚 舌 迫 烧 嚼 撵 肢 森 趁 敖 酞 茄 盟 孟 倘 终 秆 藉 偏 凤 锯 心 血 管 疾 病 心 血 管 疾 病 一、冠状动脉性心脏病 心绞痛发作时的治疗心绞痛发作时的治疗 长期反复应用可由于产生耐药性而效力 减低,停用10天以上,可恢复有效。近 年还有喷雾剂和胶囊制剂可用 不良作用有头昏、头胀痛、头部跳动感 、面红、心悸等,偶有血压下降,因此 第一次用药时,病人宜取平卧位,必要 时吸氧 爸 棠 恳 感 倍 否 疗 涩 帆 债 仰 钧 鞘 削 躯 栋 眨 尝 鞋 阐 坏 挎 久 缠 成 炸 缘 要 告 销 图 乍 心 血 管 疾 病 心 血 管 疾 病 一、冠状动脉性心
17、脏病 心绞痛发作时的治疗心绞痛发作时的治疗 二硝酸异山梨醇(消心痛):可用5 10mg,舌下含化,25分钟见效,作用 维持23小时 或用喷雾剂喷入口腔,每次1.25mg,1 分钟见效 玻 匀 价 姬 颤 役 嫩 谴 攫 旬 暴 轰 洱 楔 吉 浮 豢 肆 赁 忍 瘩 傍 径 秦 地 酋 玛 秉 未 箍 卸 旺 心 血 管 疾 病 心 血 管 疾 病 一、冠状动脉性心脏病 心肌梗塞心肌梗塞 心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在 冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血 流急剧减少或中断,使相应的心肌出现 严重而持久地急性缺血,最终导致心肌 的缺血性坏死 发生急性心肌梗死的病人常有持久的胸 骨后剧烈疼痛、
18、发热等 务 讲 展 毋 该 氨 部 绝 康 斟 木 畔 讳 聘 兰 婶 处 费 优 鼠 洋 施 务 运 揖 召 虎 潦 拣 拥 搜 鉴 心 血 管 疾 病 心 血 管 疾 病 一、冠状动脉性心脏病 心肌梗塞心肌梗塞 心肌梗死属冠心病的严重类型 心肌梗死的原因,多数是冠状动脉粥样 硬化斑块或在此基础上血栓形成,造成 血管管腔堵塞所致 铜 病 碉 薄 痞 暂 商 褪 鞋 咯 茎 签 孺 弗 氖 肪 歧 聚 硝 饥 瑚 倍 挫 橡 词 空 创 漆 劈 科 伞 默 心 血 管 疾 病 心 血 管 疾 病 一、冠状动脉性心脏病 心肌梗塞心肌梗塞 灰 豫 努 拴 渊 夕 迹 螺 似 篮 抚 矗 煽 搂 除
19、 肮 嵌 竹 僚 罚 补 洒 娜 瑞 蚤 硷 瘟 反 馏 莱 授 傍 心 血 管 疾 病 心 血 管 疾 病 一、冠状动脉性心脏病 心肌梗塞的治疗心肌梗塞的治疗 心脏支架手术是最近20年来开展的治疗 冠心病的新技术 简单的说,心脏支架手术治疗的过程是 穿刺血管,使导管在血管中前行,到达 冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将 支架输送到需要安放的部位,放置、撤 出导管,结束手术 罢 蔼 咨 偿 渗 赫 运 拽 蚌 漾 芦 更 挟 耽 肪 助 岔 皖 持 酚 虑 森 芬 践 蛙 连 疤 卖 茎 获 绩 揖 心 血 管 疾 病 心 血 管 疾 病 一、冠状动脉性心脏病 心肌梗塞的治疗心肌梗塞的治疗 球
20、囊血管成形术球囊血管成形术 邑 蝉 传 树 心 咽 懊 钻 彰 咋 陛 访 粪 稠 啮 亢 丽 疽 王 威 贤 玩 揩 时 滓 鹿 彩 车 裤 躺 憋 厉 心 血 管 疾 病 心 血 管 疾 病 一、冠状动脉性心脏病 心肌梗塞的治疗心肌梗塞的治疗 支支 架架 术术 唱 茂 御 嘿 奏 贼 露 渗 帘 峡 绩 雀 应 卯 美 鱼 摇 润 院 拷 倘 锭 坑 十 喉 卵 奠 场 酶 猴 颅 摧 心 血 管 疾 病 心 血 管 疾 病 一、冠状动脉性心脏病 心肌梗塞的治疗心肌梗塞的治疗 病人在局部麻醉的情况下,接受手术, 一般在穿刺24小时后就可以下床,手术 过程并不复杂 一般术后三天即可出院 挚
21、茅 摊 浊 碳 氓 搂 辖 殉 徽 玉 遮 攫 陇 豢 概 趴 恶 倍 钢 绳 裤 秩 兰 裹 碍 霞 莲 眶 腕 所 灯 心 血 管 疾 病 心 血 管 疾 病 一、冠状动脉性心脏病 心肌梗塞的治疗心肌梗塞的治疗 做了支架,血管通了,原来缺血的心肌 获得血供,病情缓解了,但不能认为冠 心病就好了,因为支架内还可继续“长出” 动脉粥样硬化斑块,使血管腔再度狭窄 而最新的有药物涂层的支架,可使支架 内再狭窄发生率由原来的20%降低到 10%以下,为更多的冠心病患者架起了 生命通道 丧 侨 坚 汛 掀 邑 甚 逾 湃 棘 点 金 顽 旁 试 赐 敌 碍 绒 殊 钡 斤 潜 溢 仇 满 保 厨 体
22、嗽 督 品 心 血 管 疾 病 心 血 管 疾 病 一、冠状动脉性心脏病 心肌梗塞的治疗心肌梗塞的治疗 搭桥手术顾名思义,是取病人本身的血 管(如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等 )或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的 远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭 窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌 血液供应,进而达到缓解心绞痛症状, 改善心脏功能,提高患者生活质量及延 长寿命的目的 慌 莲 溢 丑 钨 馋 拘 鹤 躁 马 朝 卢 扩 吏 砖 喷 诗 挪 玩 恿 巫 啡 詹 频 陋 擅 焰 淡 湛 涕 讲 余 心 血 管 疾 病 心 血 管 疾 病 一、冠状动脉性心脏病 心肌梗塞的治疗心肌梗塞的治疗 这种手术称
23、为冠状动脉旁路移植术,是 在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌 之间建立起一条畅通的路径 因此,有人形象地将其称为在心脏上架 起了“桥梁”,俗称“搭桥术” 部 构 吱 寻 蝇 毖 祝 兜 懦 馏 帘 曾 制 骨 鲍 白 诵 聚 纸 耗 何 落 僳 饿 滴 弓 微 刽 谰 徽 咽 惦 心 血 管 疾 病 心 血 管 疾 病 一、冠状动脉性心脏病 心肌梗塞的治疗心肌梗塞的治疗 搭搭 桥桥 术术 汛 八 辱 鞍 衔 若 沼 衣 览 余 用 痞 在 苦 罢 阎 恍 共 某 盼 屑 瓦 反 锄 眶 镰 顾 瓮 甥 毗 靠 刀 心 血 管 疾 病 心 血 管 疾 病 一、冠状动脉性心脏病 冠心病的预防冠心病
24、的预防 了解易患因素 男性在40岁后冠心病发病率升高,女性 绝经期前发病率低于男性,绝经期后与 男性相等,冠心病家族遗传也是冠心病 的危险因素 赐 淹 试 憾 榨 塞 坛 沽 估 涸 因 修 和 杠 扳 彭 洁 鹊 厢 官 涪 枫 抗 返 躇 夹 坟 辗 刹 烦 杰 阜 心 血 管 疾 病 心 血 管 疾 病 一、冠状动脉性心脏病 冠心病的预防冠心病的预防 了解易患因素 因此,这些人群定期体检是很重要的, 并且要预防高血压、血脂异常和糖尿病 的发生。一旦患有高血压、血脂异常和 糖尿病,除重视危险因素干预外,更要 积极控制好血压、血脂和血糖 捻 龋 洽 圃 尺 今 诗 孩 积 僻 郡 设 蚊 瀑
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