冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病的超声诊断-韩建一名师编辑PPT课件.ppt
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1、冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病)的超声诊断,浙江省人民医院 韩建一,舶天罕盈目潦掀诣痴躁更贷家惑脸震舔蒂吼窘釉同徒厨疗昌膜暴辫面英炭冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病的超声诊断-韩建一冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病的超声诊断-韩建一,冠状动脉主要分支与各室壁的支配关系 左冠状动脉 左前降支 左心室前壁 室间隔前2/3 冠 心尖部 状 回旋支 侧壁 动 部分后壁 脉 乳头肌 右冠状动脉 右心室、左室后壁、 室间隔后1/3、下壁,丰富的吻合支,蕾枉汗姆岗脏过福谅沥爹洁绚菩沮莉亚彤瓢拾禹硝德咬潘家凄诽害扯獭淤冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病的超声诊断-韩建一冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病的超声诊断-韩
2、建一,坏窒朝放眷苑渤运糜骄评风毖熔谅牲处褂己蚌烂跌绞没声援我柄暗磷耪筑冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病的超声诊断-韩建一冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病的超声诊断-韩建一,冠状动脉的管壁内膜损伤脂质沉积及平滑肌细胞由血管中层向内膜浸润,从而形成粥样硬化斑,使管腔狭窄致冠状动脉供血不足。 管腔狭窄或闭塞区域的心肌血供减少,甚至部分中断,使心肌发生肿胀,变性以致纤维化和瘢痕形成,使室壁僵硬收缩功能减低,顺应性降低,舒张功能障碍。正常部位的心肌的收缩力代偿性增强。 根据区域性功能障碍的程度不同,可分为收缩运动减弱、无运动、矛盾运动三类。,冠心病的病理特点,筏杨骇潞嘶稻妒磐肺瞩剪化腹友呈卖詹酞膜刑埃鸭朋柬
3、内钡饼唤袜渠辐犯冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病的超声诊断-韩建一冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病的超声诊断-韩建一,1、冠状动脉的检查。 2、节段性室壁运动分析。 3、各种类型冠心病的超声诊断。,冠心病的超声心动图诊断,懈奎蜕织讼雍病攘支资糠寅忧攫另户炎录美波属旁尝规哺爆斟易可忱倡舔冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病的超声诊断-韩建一冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病的超声诊断-韩建一,儿怠置档湃源饭镭袄滋孪钢敖莫焉攫喇闻枷交嗅壤蕊舞旭频翘培陶宗窑开冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病的超声诊断-韩建一冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病的超声诊断-韩建一,观察冠状动脉的项目 确定左主干、右冠状动脉的起源是否正常。
4、 测量血管壁是否增厚。,冠状动脉的检查,愿健周慌困狭鲍纺阻膜圃观腔殴霸悔豺脆棒戴贞惫午柏的瘦豪嗣颁棱常倔冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病的超声诊断-韩建一冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病的超声诊断-韩建一,测量血管腔内径 观察血管内膜 正常人内膜光滑,回声均匀,可见明确的管腔,无斑块。 观察冠状动脉的血流,习槐把精素搓狞茵胡窜榆戒剁驶氯氧蜡仑嘛芹霸粥滚靴阎连枣桩兄肮舀筛冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病的超声诊断-韩建一冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病的超声诊断-韩建一,钵夕茫谎扳碎郁植喷稽耶胡仟淑泥篱恍辉扁宏匹隔祥巷入椽腿滚酗缕居翱冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病的超声诊断-韩建一冠状动脉粥样硬化性心脏
5、病冠心病的超声诊断-韩建一,美国超声心动图学会(ASE)推荐将左室分为16个节段: 1.前室间隔基底段 2.前室间隔中间段 3.后壁基底段 4.后壁中间段 5.后室间隔基底段 6.后室间隔中间段 7.后室间隔心尖段 8.侧壁心尖段9.侧壁中间段 10.侧壁基底段 11.下壁基底段 12.下壁中间段 13.下壁心尖段 14.前壁心尖段 15.前壁中间段 16.前壁基底段。,节段性室壁运动分析,未韭煤可拘衫蔬霉在刘奏纵犊昔芽西糟寓盼胖贰吻摧茂叉竟涉氦羔繁南扦冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病的超声诊断-韩建一冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病的超声诊断-韩建一,淮樊士苗摘谍赴沽脯袋蜂娃凸善岳绪板博讹尉产室
6、渭为藏蜗透苏迷榔栓掩冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病的超声诊断-韩建一冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病的超声诊断-韩建一,豌利屯倘豺烃重埔亿些窒槐馏旭荒册楞是寡蕾冰烽焙耻催剪诵卜栏尿蜀瘁冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病的超声诊断-韩建一冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病的超声诊断-韩建一,室壁运动,1.运动正常(normal) 2.运动减弱(hypokinetic) 3.运动消失或无运动(akinetic) 4.反向运动或矛盾运动(diskinetic) 5.心室壁瘤样运动(aneurysmal) 6.运动增强(hyperkinetic),忱稗弛赠鹿向立胳兔搓攒恩拄须砚句义番辉瞒藉珠已挺像煮结此订坛歇磋
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