34例肥胖2型糖尿病患者开展综合优质护理干预的工作体会.doc
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1、34例肥胖2型糖尿病患者开展综合优质护理干预的工作体会血糖检测结果为(10.322.85)mmol/L。在观察中,男18例,女16例。患者年龄为(52.85.2)岁。BMI为(30.564.85)kg/m2。血糖检测结果为(10.292.56)mmol/L。两组患者在性别、年龄、BMI和血糖检测数值等几方面比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。 1.2 护理方法 1.2.1 对照组患者护理方法 对照组患者进行常规的护理方法,如测量患者的血糖、血压和体重等各项生命体征,遵医嘱用药,开展饮食护理等6-7。 1.2.2 观察组患者护理方法 1.2.2.1 用药干预 护士逐一记录患者的日
2、常饮食习惯,然后以此为基础,根据各类药物的作用时间和特点,合理发放药物,并观察患者的药物服用情况8-9,以最大限度的保证药物的治疗效果,和减少药物间的不良反应。 1.2.2.2 中医护理 从中医角度,分别从中药内服、耳穴压贴和按摩三方面开展护理工作。在中药内服护理方面,采用我院中医科自制的中药方剂对患者进行治疗,中药组成包括:山楂、山药、白术和党参各15g,陈皮和姜半夏各10g,柴胡6g和生黄芪30g等。以上中药水煎服,每日1剂,护士按着第一步用药干预环节中所记录患者的饮食习惯,在患者早饭前和晚饭后各发药1次;在耳穴压贴护理方面,护士指导患者保持坐位,首先对患者耳廓部位进行消毒,将贴有王不留行
3、籽的胶布贴于患者的神门和耳中等穴位。然后教授患者按压方法,如每个穴位每日按压3次,每次1min,按压力度以热感和微痛为宜;在按摩护理方面,护士采用中医推、拿、揉、点和按的手法,对患者腹部进行按摩护理10-13。在按摩过程中,同时将按摩方法和注意事项教授给患者家属。 1.2.2.3 教育及自我护理指导 护士向患者介绍糖尿病和肥胖两者的关系,重点讲解血糖和体重的控制方法和注意事项,以丰富患者的医学知识14。同时指导患者掌握血压计和血糖检测仪等设备的使用方法和检测时间,鼓励患者开展自我护理。 1.2.2.4 运动指导 护士指导患者合理的进行运动。可选的运动项目包括太极拳、快走和慢跑等,鼓励患者每日坚
4、持锻炼,每次锻炼时间不少于30min,以未明显感觉劳累为宜。 1.2.2.5 合理监督 在患者的监督方面,护士与患者家属各有利弊。如护士虽然监督效果好,但由于工作忙绿,负责患者人数较多,不可能时时刻刻对某一患者进行管理;家属则恰恰相反,虽然长时间陪伴患者身边,但管理力度不够。因此采取2级监督的方法,即家属发现问题后,即时向护士反映,再由护士对患者进行批评教育。监督的内容包括:规范用药、合理饮食、生活作息和运动情况等。 1.2.2.6 出院指导 患者出院时,护士将患者家庭治疗和护理方法编制成册,发放给患者。并在手册上标注每日药物服用、饮食和生活作息等情况,要求患者每日如实填写。护士以星期为单位,
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