76例眼科糖尿病患者的临床分析.doc
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1、76例眼科糖尿病患者的临床分析随着不断提高的人们生活水平,人均预期寿命得到增长,糖尿病患病率呈现逐年递增的趋势。目前发达国家糖尿病患病率已达5%10%,我国糖尿病患病率也超过3%,是仅次于肿瘤、心血管疾病之后位居第三的临床慢性疾病1。糖尿病患者在临床中大部分具有三多一少的典型症状,而及时得到早期诊断。也有一些患者因不具有明显症状或忽视糖尿病症状,而由于发展为眼科或其它并发症而就诊。为针对糖尿病患者同时患有眼科疾病的临床诊治情况进行初步探讨,该文收集2012年10月2014年10月期间的76例(140只眼)眼科糖尿病患者有关资料进行分析研究,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取该
2、院收治的76例(140只眼)眼科糖尿病患者为研究对象, 其中有36例男性患者(63只眼),占45%;40例女性患者(77只眼),占55%。患者年龄在5174岁之间,平均年龄(59.53.4)岁。眼部出现临床症状至就诊时间在2 d10个月。就诊时患者具有视力降低、眼胀、眼红、复视及畏光流泪等不同症状表现。 1.2 方法 对76例患者实施相关的眼部检查。主要检查手段有:视力、裂隙灯显微镜、眼前节;检查患者眼底、视野及眼压;检查患者屈光度、复视试验等。收集的76例患者就诊时疑似存在糖尿病,因此对患者测定空腹血糖及尿糖指标,超出正常数值范围的患者转到内分泌科检查诊断,将眼外伤、激素及其它疾病导致的眼部
3、疾病患者予以排除2。诊断糖尿病的标准主要根据世界卫生组织制定的标准,患者不具有典型临床症状,空腹血糖指标高于7.0 mmol/L或餐后血糖指标高于11.1 mmol/L的患者应再重复检测1次,如还超过上述标准,可被确诊为患有糖尿病3。 2 结果 患者眼部主要有以下症状:76例患者都属于型糖尿病,140只患有眼部疾病的眼中85只眼存在形态及程度不同的晶状体混浊,占60.7%;25只眼被临床诊断为葡萄膜炎,占17.9%;5只眼被诊断为眼外肌麻痹,占3.6%;9只眼被诊断为视网膜病变,占6.4%;1只眼被诊断为视神经病变,占0.7%;15只眼被诊断为屈光异常,占10.7%。检测患者空腹血糖、尿糖指标
4、:65例患者空腹血糖指标在7.711 mmol/L,11例患者在11.117.8 mmol/L;61例患者尿糖指标在一个加号至三个加号之间,15例患者尿糖为四个加号。全部患者都是由内分泌科确诊患有2型糖尿病。 3 讨论 糖尿病在临床中属于比较复杂的一种常见内分泌系统疾病,大部分患者都是由糖、脂肪代谢异常而导致全身小血管产生不同程度的病变,进而引发多器官、多脏器的不同程度损害。在糖尿病患者产生的各种并发症中,比较常见的就是眼部并发症,眼球各结构都容易受到损害4。比如,糖尿病患者并发眼部疾病可减退角膜知觉、反复脱落角膜上皮、晶状体混浊、虹膜炎、糖尿病视网膜或视神经病变、屈光异常、青光眼及眼外肌麻痹
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