三孔法与四孔法腹腔镜手术对胃十二指肠穿孔的治疗效果对照.doc
《三孔法与四孔法腹腔镜手术对胃十二指肠穿孔的治疗效果对照.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《三孔法与四孔法腹腔镜手术对胃十二指肠穿孔的治疗效果对照.doc(3页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、三孔法与四孔法腹腔镜手术对胃十二指肠穿孔的治疗效果对照胃十二指肠穿孔是最严重的胃溃疡,可能会导致休克甚至死亡的后果。近年来,临床上大多应用腹腔镜穿孔修补术治疗,因此本文就三孔法和四孔法治疗胃十二指肠穿孔的疗效进行探究,旨在为临床选择提供依据。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院78例胃十二指肠穿孔的患者,将其分为实验组和对照组,每组39例,实验组使用三孔法治疗,对照组采取四孔法。实验组男性患者30例,女性患者9例;年龄为20-82岁,平均年龄为(48.120.0)岁;胃十二指肠穿孔29例,胃穿孔10例。观察组男性患者33例,女性患者6例;年龄为18-86岁,平均年龄为(50.217.8
2、)岁;胃十二指肠穿孔30例,胃穿孔9例。两组患者的年龄、性别和病症都没有差异,资料对比无统计学意义,具有可比性,P0.05。 1.2 纳入标准 (1)手术前被确诊为胃十二指肠穿孔,X线诊断有膈下游离气体;(2)身体其他指标都正常,心肺功能也正常,没有系统性的疾病;(3)穿孔时间少于两天,没有合并休克现象;(4)穿孔位置在胃十二指肠穿孔的前壁,穿孔直径1cm;(5)没有合并幽门出血、癌变和梗阻的可能性;(6)没有腹部手术史。 1.3 方法 术前对患者进行全身麻醉,将头放至高处,在脐下切开1cm,放置气腹针,利用二氧化碳建立气腹,将腹压维持在8-12mmHg,取30度的腹腔镜镜头。在实验组患者的锁
3、骨上放置10mm和5mmtrocar和腹腔镜器材,对照组在这个基础上继续操作,在右腋前线加入一个5mm的辅助操作孔。操作孔可以根据穿孔位置做出相应的调整。将腹腔积液排除后送入细菌室培养,之后再观察腹腔,找到穿孔后用微乔线缝合3针左右,缝合完成后用附近大网膜固定,然后用生理盐水清洗腹腔,在小网膜孔置入引流管引出生理盐水。最后拔除穿刺套管,将引流管固定。术后给予两组患者胃肠抗炎减压治疗,出院后服用制酸药,连续服用两个月。 1.4 评价指标 对两组患者的术后排气时间、手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症和中转开腹率等指标进行比较。 1.5 统计学分析 两组患者的统计方法为:采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理,并进行正态性检验,若符合正态分布,以(xs)表示,并采用t检验。若不符合正态分布,以中位数表示,采用x2检验。以P
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 三孔法 四孔 腹腔镜 手术 十二指肠 穿孔 治疗 效果 对照
链接地址:https://www.31doc.com/p-1592486.html