三维重建齿槽裂模型并鼻畸形相关性分析.doc
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1、三维重建齿槽裂模型并鼻畸形相关性分析唇腭裂是一种先天性的畸形,发病率高且手术复杂。唇裂术后继发畸形的主要临床表现为唇、鼻的不同程度畸形,随着经济文化水平的不断提高,多数患者对唇鼻畸形的修复效果期待及要求也越来越高。现阶段随着医学界对该疾病认识的不断加深,对该疾病的治疗已经发展到序贯治疗阶段。其中对患者伴发的齿槽裂的处理也是序贯治疗的重要步骤之一。而目前对齿槽裂比较成熟的处理手段为各种骨缺损填充术,骨缺损填充术可部分矫正患者齿槽裂骨缺损状况,且可局部恢复继发的鼻基地凹陷畸形。但现阶段骨缺损填充术主要依靠医生临床经验决定填充量的多少,填充量不够或填充过多的问题仍然对术后效果影响较大。文献报道,现阶
2、段螺旋CT已经可以做到三维模拟成像人体大部分结构,其中对人体上颌的模拟精度误差在0.021%左右。通过获取齿槽裂患者的上颌三维重建影像资料,计算具体骨缺损量在理论上已经成为可能。本研究搜集我科室近年来收诊疗的若干唇腭裂伴齿槽裂患者的CT三维重建资料,计算出了各个患者的具体骨缺损量,并对骨缺损状况与鼻畸形的相关性进行分析,以期为临床齿槽裂的治疗提供参考依据,现报道如下。 1资料和方法 1.1一般资料 纳入2012年1月-2015年4月郑州大学整形外科收治疗的单侧唇裂并伴齿槽裂患者46例,其中男性20例,女性26例,年龄912岁,平均(11.61.8)岁;纳入患者均为单侧齿槽裂,其中右侧24例,左
3、侧22例。 1.2纳入标准 患者符合唇腭裂诊断标准;伴发单侧齿槽裂;排除患者有义齿;排除患者齿槽裂部位或齿槽裂对称部位牙齿有物理缺损或损伤;排除患者上颌左右不对称,或患者上颌患其它类疾病影响上颌正常形态。 1.3方法 被检者取仰卧位,头颅无需特别体位,在静息状态下(无咳嗽、吞咽等动作)待CT定标平扫;采用郑州大学影像科飞利浦64层螺旋CT机对患者上颌行三维重建,获得完整上颌三维图像(扫描条件为:120kV,250mA,矩阵512512,扫描层厚1.25mm,螺距1.25mm,扫描所得数据以DICOM格式保存);螺旋CT计算牙槽突裂隙体积:获得牙槽嵴顶至鼻底的骨质缺损区三维重建图后,将图形数据导
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