不同辅助用药在甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉中的作用探讨.doc
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不同辅助用药在甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉中的作用探讨1.2 方法 4组术前均注射阿托品0.5mg,苯巴比妥纳100mg。入室后检测无创血压(BP)、脉搏痒饱和度(SpO2)、心电图、心率(HR),开放静脉通道。手术一侧行颈深从神经阻滞,注入0.5%罗哌卡因5ml,双侧颈浅从神经注入0.5%罗哌卡因10ml阻滞,以上药中不含肾上腺素。手术开始后,在剔除部分甲状腺或剥离甲状腺瘤之前,通过静脉分别给予不同镇静药物。A组单次注射芬太尼2ug/kg;B组以右美托嘧啶1ug/kg稀释至50ml微量泵静脉注射;C组单次朱红色咪达唑仑0.05mg/kg;D组?Y别注射芬太尼2ug/kg、咪达唑仑0.05mg/kg。对出现严重躁动病人改用全身麻醉,对术中因交感神经兴奋导致心率增快、血压升高的病人使用艾司洛尔和硝酸甘油对症处理。 1.3 疗效判定 观察患者用药前以及用药后5min的平均动脉压(MBP)、SpO2、HR。计算用药前及用药后5min、15min、30min的镇静-躁动评分,记录各组发生躁动-镇静过深例数及血管活性药物使用例数. 1.4 统计学分析 使用SPSS17.0统计软件对所有数据进行统计分析,计量资料用均数标准差(xs)表示,计数资料进行2检验,P0.05);C组、D组与A组、B组比较均下降明显,差异有统计学意义(P
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