中国医学创新目次阿托伐他汀联合地塞米松对慢性硬膜下血肿患者钻孔引流术后复发的影响.doc
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1、中国医学创新目次阿托伐他汀联合地塞米松对慢性硬膜下血肿患者钻孔引流术后复发的影响First-authors address:Zhongxin Huizhou Hospital,Huizhou 516006,China doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2018.08.013 慢性硬膜下血肿(Chronic subdural hematoma,CSDH)是神经外科常见病之一,为出血聚集于硬脑膜下隙经3周左右液化所形成。在颅内血肿以及硬膜下血肿所占比率分别为10%、25%,发病人群以中老年为主,绝大多数患者发病前有明确头伤史1。血肿量较大者可出现颅内压进行性升高、脑组织受压
2、、脑循环受阻,出现各种神经功能障碍表现,严重时甚至出现脑疝危及生命。CSDH既往传统的治疗方法为钻孔引流术,术后采用常规治疗观察,但术后复发率高。近年来他汀类药物及糖皮质激素逐渐被报道用于保守治疗少量CSDH或有钻孔引流术指征的术后辅助治疗,取得了较好的效果,以往未见有钻孔引流术后他汀类药物联合糖皮质激素短期给药治疗CSDH的相关报道2。为此本研究选择2015年5月-2017年2月中信惠州医院神经外科收治的CSDH患者60例作为研究对象,对阿托伐他汀联合地塞米松对CSDH患者钻孔引流术后复发的影响进行探讨,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2015年5月-2017年2月中信惠
3、州医院神经外科收治的CSDH患者60例作为研究对象,其中男39例,女21例,年龄3070岁,平均(49.3710.52)岁,受伤至就诊时间2155 d。根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。观察组钻孔引流术后给予阿托伐他汀联合地塞米松治疗,对照组钻孔引流术后单纯给予阿托伐他汀治疗。所有患者经临床诊断均符合CSDH的诊断标准,纳入标准:(1)所有患者伤后3周,均经头颅CT或者MRI影像学检查确诊;(2)血肿发生于单侧,多田公式计算量为60120 mL;(3)未发生脑疝者;(4)出现慢性颅压增高或脑受压表现,如:头痛、呕吐、视盘水肿,精神智力障碍、癫痫、神经定位体征等;(5)无构成手术禁
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