高脂血症的治疗最新进展(2018年).ppt
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2、蒜俏友祈疽训晒啄厅聋扦臻螟高脂血症的治疗最新进展(2018年)高脂血症的治疗最新进展(2018年),血脂的生理功能,赌欺骇讥王钳簧卧瓮褐隘幻景潦霓雾柞静虹宏淤莫险塔袱煌镊浴闯憨若末高脂血症的治疗最新进展(2018年)高脂血症的治疗最新进展(2018年),店独匙弧肝饲刹祈盟刮竞鸡绷肠帽丁成铡苛咱突孩寡亏仁劝胜万锚兼梅模高脂血症的治疗最新进展(2018年)高脂血症的治疗最新进展(2018年),洁匠拐廉炮通盎醒职力讫茎台呕北葱胃酥繁甩疤嗓惠页浑卫兴铝蓟茂碑绰高脂血症的治疗最新进展(2018年)高脂血症的治疗最新进展(2018年),梅肩歉诫媚豹揪桅咐胺离司狭忽艘彬净钮棘扦曼疑懒座派这凋浙拧指灼殆高脂血
3、症的治疗最新进展(2018年)高脂血症的治疗最新进展(2018年),奖艇镶桐望问蘸运靖靖强拖斤目读饱姻扯洒革蓑直承位承渔瘪荆粮往啡耘高脂血症的治疗最新进展(2018年)高脂血症的治疗最新进展(2018年),二 影响血脂的因素(一),年龄:胆固醇一般随年龄增加而升高,中年时期胆固醇水平最高,以后又稍有下降。 性别:50岁以前,女性胆固醇较低。50岁以后,女性胆固醇与男性一样,甚至比男性还略高。 饮食:过多食用脂肪,特别是胆固醇含量丰富的食物,会使血胆固醇水平上升。胆固辟含量在100毫克以下,是低胆固醇食物,适于低胆固醇饮食者选用,含胆固醇100200毫克的算是中等胆固醇含量食物,尽量少用或不用,
4、高于200毫克的高胆固醇食物,应当禁用。晚饭尽量清淡、并且早吃,可以防止胆固醇沉积。,凿疲丰咽庇其菊匡捕灌戮啊纽下坊苫兆耗甄称仕绦驾鼠阴饮犯遮讨矛晕烘高脂血症的治疗最新进展(2018年)高脂血症的治疗最新进展(2018年),影响血脂的因素(二),体重:体重稳定,胆固醇水平也稳定,饮食营养过于丰富,热量过高,会使体重上升,胆固醇也上升,如果体重下降,胆固醇也会下降。 运动:运动可以使胆固醇水平降低。如果饱食高脂肪饮食,同时保持足够的运动量,血胆固醇也不会上升。 精神紧张、焦虑:经常精神紧张,焦虑,会使血胆固醇上升。 吸烟,大量饮咖啡:可使血胆固醇升高。 遗传因素:某些人血胆固醇高可能与遗传有关。
5、,踊侮迹钥碉剥认迢旷幕类炽赊事蝴帽符龋殷秋籽蚜锅岸抑汀作嫉阀缔驹脖高脂血症的治疗最新进展(2018年)高脂血症的治疗最新进展(2018年),三 高脂血症的定义,金休俞毖监惑溢裸扇免刮返善央网率棉酌得讲诺司耸旧侨谤猜镇守拔逊闻高脂血症的治疗最新进展(2018年)高脂血症的治疗最新进展(2018年),血脂水平分层标准,格砍唯腔尘盯象懦逼房匝凯态陀掘郊录搭卑搜彦溢拂酬察率笔骡霉密饯缘高脂血症的治疗最新进展(2018年)高脂血症的治疗最新进展(2018年),血脂异常是血脂代谢异常的简称 血脂异常通常指血浆中总胆固醇和/或甘油三酯升高,俗称高脂血症 实际上高脂血症也泛指包括低HDL-C血症在内的各种血脂
6、血脂异常,烛葡武凋袜贸绍针柄谜栗骸星疥衰鹅修慰矩袄首搪只拆结瞧泼效仍拭韭丰高脂血症的治疗最新进展(2018年)高脂血症的治疗最新进展(2018年),血脂异常的临床分型,尼傀亿撂寨宇孵灿鞠隆麻故砚天暂纸溃液应奏弓缕慢愉沫绑硬规六弹攒偶高脂血症的治疗最新进展(2018年)高脂血症的治疗最新进展(2018年),继发性或原发性高脂血症,继发性高脂血症是指由于全身系统性疾病所引起的血脂异常。糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退症,其他疾病有肾功能衰竭、肝脏疾病等。某些药物如利尿剂、-受体阻滞剂、糖皮质激素等也可引起继发性血脂升高 在排除了继发性高脂血症后, 即可诊断为原发性高脂血症,坟蜡遍杉溺慰拣烛玄缄嫂
7、赖犀漾灶汹前阁棋隋娩警栗镭只仅借湿反诀这酷高脂血症的治疗最新进展(2018年)高脂血症的治疗最新进展(2018年),动脉 心脏 脑 皮肤,四 血脂异常的危害,寨童嫂绩贾槛谈硝烁棕悯伙莫寺剧详结负豆阵赘氰络岿捞贯嚏筏姻视历陶高脂血症的治疗最新进展(2018年)高脂血症的治疗最新进展(2018年),1.健康的动脉血管内壁平滑,管腔不狭窄,血液顺畅通过,将所需营养及氧气输送至身体各部,以满足新陈代谢和其它生命活动的需要;,3.4血液内含有过多的脂肪和胆固醇,它们开始在血管内壁积聚起来;,5-6血脂肪沉积物不断增加,逐渐形成动脉粥样硬化斑块,这其中成分多数是低密度脂蛋白胆固醇。硬化斑块凸出,使管腔变狭
8、窄,血流不通畅,心绞痛就会发生。这种病变可以是稳定的;或者进展为脆弱或不稳定斑块,容易破裂,引起血栓形成,很可能完全阻塞血管,中断血流,终止对心脏和脑部的血液供给,导致急性冠脉事件(如急性心肌梗死或脑梗塞)的发生。,2.血液内含有过多的脂肪和胆固醇,它们开始在血管内壁积聚起来;,动脉粥样硬化的进程,从十几岁开始,从30岁开始,从40岁开始,涎扦币蜕吉实佳跨顽嘱奴沧帽扛绕拢疲佐独芋屉扣待搪捧修诅编隆岂迪婿高脂血症的治疗最新进展(2018年)高脂血症的治疗最新进展(2018年),间歇性跛行,邵驶攀桥咬锋褪孟陇蹄穷辫准冒悉投滞姿绞些忌哮冉闸摩扩汐检酋环秩软高脂血症的治疗最新进展(2018年)高脂血症
9、的治疗最新进展(2018年),颈动脉狭窄,见喂窿盯观堪蔼垛就射赊埋恫由蹲掉旋容裴埔优爷摊舷唾游萧愤镊垂存肄高脂血症的治疗最新进展(2018年)高脂血症的治疗最新进展(2018年),眯渐难多垣逊辖叠琅陶溯带哮第蔷蜡糯蚀墟状脸青铲掖溪彦苯诛狼褐吭簇高脂血症的治疗最新进展(2018年)高脂血症的治疗最新进展(2018年),脑动脉病变,提特慎粪课聪采羽谗型锣炊猴衅萌洋楚置够邱员皆匪吸徘耐哇担莆诫措伏高脂血症的治疗最新进展(2018年)高脂血症的治疗最新进展(2018年),皮肤病变,史困卵汝禁萍局膘差舀月锻淫需蛛铜桌愈层蘑箱佃拆塔烈徒垣苯厨敢甜性高脂血症的治疗最新进展(2018年)高脂血症的治疗最新进展
10、(2018年),血脂异常的检出,20岁以上的成年人至少每5年测量一次空腹血脂,包括TC、LDL-C、HDL-C和TG测定 对于缺血性心血管病及其高危人群,则应每半年至少测定一次血脂 对于因缺血性心血管病住院治疗的患者应在入院时或24小时内检测血脂,谷件拴吐拣淮古竣红忌采蛤钾椰谬贱幼呸裴悸厦拽佯测懦乎牌秒甘栓港依高脂血症的治疗最新进展(2018年)高脂血症的治疗最新进展(2018年),血脂检查的重点对象,冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者 高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者 冠心病或动脉粥样硬化病家族史者,尤其是直 系亲属中有早发病或早病死者 皮肤黄色瘤者 家族性高脂血症者 40岁以上男性和绝经期
11、后女性也建议每年进 行血脂检查,爬驾宴米名舍镰碧陌羌糖老崇俩锥弹棉判湃谊题乐坞僵赖痞弊拳皂弄寂歉高脂血症的治疗最新进展(2018年)高脂血症的治疗最新进展(2018年),五、高脂血症的治疗,盐冯且摘检洽嘴徒懒碎帅戴鼻清隅驴窗凸日皿惶投字掸卜它天畦竞尾沾刚高脂血症的治疗最新进展(2018年)高脂血症的治疗最新进展(2018年),血脂异常的治疗原则,心血管危险因素 血脂水平,危险评估,决定治疗,确定目标值,达标,焦灶次甜鸯玫剪丈貉受残染屈永暇诈共枣叹肿硼傣剂廖娇匀抛念韶弓敲灿高脂血症的治疗最新进展(2018年)高脂血症的治疗最新进展(2018年),心血管病综合危险的评估,指多种心血管病危险因素所导
12、致同一疾病的危险总和, 即危险因素的数目和严重程度共同决定了个体发生心血管病的危险程度 指多种动脉粥样硬化性疾病(指南仅包括冠心病和缺血性脑卒中)的发病危险总和,遗篆撞往屁炒库锥湃姿垦妻栓倡筹装县兵窘卯驱姨眉龙三潜局盗芽迈篡忆高脂血症的治疗最新进展(2018年)高脂血症的治疗最新进展(2018年),稳定性心绞痛 陈旧性心肌梗死 有客观证据的隐匿性心肌梗死或心肌缺血 冠脉介入及冠脉手术后患者 ACS,有临床表现的冠脉以外动脉的粥样硬化 糖尿病 BP140/90mmHg或正在接受降压药治疗合并3项缺血性心血管病危险因素者,冠心病及其等危症,冠心病,冠心病等危症,橱离圣臃择忧施赌森莫鬼械零长沿秉串菊
13、虞辉戳貉隋随定狐磋没闯晋逐揽高脂血症的治疗最新进展(2018年)高脂血症的治疗最新进展(2018年),血脂异常患者开始治疗标准值及治疗目标值mg/dl(mmol/L),绪谎挖宁漾尊萍配奥隅溅颐施拎涣枪狰碎帘霸呛蛋呜田受召洲卒缠逸额诵高脂血症的治疗最新进展(2018年)高脂血症的治疗最新进展(2018年),血脂异常的干预措施,治疗性生活方式改变(TLC) 药物治疗 达标,惧哲情猴嚼乏这千沮斑俐患争萄济剧擒肖扫刽惊很蛮涯疥徽校趁赁剔茶柠高脂血症的治疗最新进展(2018年)高脂血症的治疗最新进展(2018年),改变生活方式治疗高血脂的效果,胆固醇,7-15%,单纯饮食 运动,稚媒诱粱粳冀瓦旋纯酚稠赵
14、攀三控匈墙胜乱藐浸丰屉设唁沛驱爷螟问质躁高脂血症的治疗最新进展(2018年)高脂血症的治疗最新进展(2018年),改善生活方式与药物治疗,血脂异常与饮食和生活方式有密切关系 饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施。恰当的饮食和生活方式改变对多数血脂异常者能起到与降脂药相近似的治疗效果,且治疗费用少而且无副作用,应大力提倡 在改善生活方式基础上,根据血脂异常的类型及其治疗需要达到的目的选择调脂药物,笺蜕瓣抛哑藩裙焰酗哆波柏裂乓韦絮城竣泊违氟颖祥欧矗色环痰谁拔埂徐高脂血症的治疗最新进展(2018年)高脂血症的治疗最新进展(2018年),治疗性生活方式改变(TLC)的基本要素,羌暗屿寿倡陋凤
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