太平洋保险索赔申请书.docx
《太平洋保险索赔申请书.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《太平洋保险索赔申请书.docx(6页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
第 1 页 共 6 页 太平洋保险索赔申请书 范本 第 2 页 共 6 页 出险人姓名 性别 年龄 出生日期 身份证号码 医保卡号 出险日期 第 3 页 共 6 页 理赔项目 门诊医疗 伤残 烧伤 身故 事故经过: 申请人姓名 身份证号码 第 4 页 共 6 页 联系地址 联系电话 申请人身份 是否委托办理 是 否 与被受托人关系 开户行 转帐帐号 第 5 页 共 6 页 户主 申请人承诺:本人在理赔申请书上所填写内容详 尽确实; 申请人(签名): 年 月 日 以上栏目由申请人填写 学校或社区意见: 第 6 页 共 6 页 学校或社区签章: 年 月 日
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 太平洋保险 索赔 申请书
三一文库所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
链接地址:https://www.31doc.com/p-18081.html