2018年2014年口腔医师助理医师考试第三站-PPT文档.ppt
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1、1,2019/1/19,实践技能考试是通过执考的敲门砖,有很多同学,尤其是第一次报考,都会自觉或不自觉地向上年考生打听消息。可实际上那些道听途说的信息,真假难辨,片面者居多,不能一次过关其实就与之相关。 一般我们只要做好前期的准备工作,后面的复习就不会出现偏差。作为首次参加技能考核的考生,最需要了解的是技能考核的方式、过程、题型和难度。,2,2019/1/19,实践技能考试方案,3,2019/1/19,注意事项,准备充分:离体牙、白大褂、口罩、帽子 注意仪表:形象好、刮胡子、修剪指甲、穿着得体 语言清晰、流利 认真仔细 大胆自信、镇定 有问题及时请示,4,2019/1/19,步骤,抽(题)号,
2、配对,分组,进站考试,提前报到,考试结束,5,2019/1/19,助理医师考试大纲,一、病史采集与病例分析 (一)病史采集(现病史和有关病史) 根据下列提供的主诉进行病史采集,并提出可能的诊断和鉴别诊断。 1.牙痛 2.牙松动 3.牙龈出血 4.牙龈肥大 5.口腔黏膜溃疡 6.口腔黏膜白色斑纹 7.口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管 8.口腔异味 9.口干 10.颌面部肿痛 11.张口受限 12.修复后疼痛,6,2019/1/19,助理医师考试大纲,一、病史采集与病例分析 (二)病例分析 模拟口腔疾病的标准化病例,每个病例至少包括2种疾病。病例分析包括诊断、鉴别诊断和治疗设计。,7,2019/1/19,
3、助理医师考试大纲,二、口腔检查基本技能 全程考查无菌观念、爱伤意识、器械的正确使用和医患体位。 1.无菌操作 (1)洗手、戴手套* (2)口腔黏膜消毒* 2.口腔检查 (1)一般检查(全面检查,填写口腔检查表) * (2)特殊检查 社周指区牙数CPI检查、牙髓温度测验、牙周探诊检查、咬合关系检查、颞下颌关节检查、下颌下腺检查。(选一),8,2019/1/19,助理医师考试大纲,三、基本操作技能 1.离体磨牙复面洞制备术 2.开髓术 3.龈上洁治术 4.口内缝合术 5.牙拔除术(含麻醉) 6.颌面部绷带包扎技术(十字法、单眼法) 7.牙槽脓肿切开引流术 8.牙列印模制取 9.后牙邻合面嵌体的牙体
4、预备 10.后牙铸造全冠的牙体预备 11.BASS刷牙法* 12.窝沟封闭术,9,2019/1/19,助理医师考试大纲,四、基本急救技术 1.测量血压* 2.吸氧术 3.人工呼吸 4.胸外心脏按压,10,2019/1/19,助理医师考试大纲,五、基本诊断技术和辅助检查的结果判读 (一)牙髓测验 1.温度测验 (三)实验室检验 2.电活力测验 1.血、尿、粪常规 (二)X线检查 2.基本生化检验 1.正常影像 (1)血清电解质检查(K+、Na+、Cl-) (1)口内片 (2)血糖 (2)全口曲面体层片 (3)血沉 2.口腔疾病的X线诊断 (4)肝功能 (1)牙体硬组织疾病 (5)肾功能 (2)根
5、尖周炎 3.乙型肝炎病毒免疫标志物 (3)牙周炎 (4)阻生智牙 (5)颌骨囊性病变 3.根管充填后牙片,11,2019/1/19,助理医师考试大纲,六、医德医风实例考核,12,2019/1/19,职业素质,仪表、仪态和着装 、精神面貌、举止得体 医患体位 口镜的使用、操作精细熟练 交叉感染控制、无菌观念:戴手套前调整好椅位和灯光 爱伤意识:操作和操作前适当说明、动作轻柔无创伤,13,2019/1/19,14,2019/1/19,15,2019/1/19,16,2019/1/19,17,2019/1/19,第三站,1、病史采集 2、病例分析 3、医德医风 4、辅助检查结果判读,18,2019/
6、1/19,一、病史采集,口述,5分; 执业一共背12个病史,助理背7个, 知识点分散,覆盖了口腔基本常见症状。5分的分值虽然不多,但是最主要的是,这个考查项目较病例分析简单。且有很多很多共性的点存在,得5分不容易,但抛开共性的点不答得3分问题不大,无非是现病史、相关病史的问题。 技巧: 无论什么症状,都是有套路的,这个套路就是临床医生第一次接诊患者所做的询问和检查。 这就是病史采集。在很多辅导资料上就直接很明确的写“病史采集(现病史和有关病史)”所以在考试中不管碰到一个什么症状,现病史和有关病史都是我们需要围绕的重点。,19,2019/1/19,举例,1.与牙有关的: 现病史及有关病史:患牙位
7、置(患者能否定位)数量、疼痛性质、诱因、什么情况缓解、白天夜间区别、局部还是放射疼痛、是否有全身疾病、是否有外伤史;这就算是比较全面的了,只要是关于牙的就套用,不可能不给你分。 当然怕不保险的话可以连同家族史、冶游史一并问了,力求全面。 还有就是要问一下患者是否进行过治疗,如果有,那么治疗效果如何,进行的是什么治疗,用过何种药物等。 再说下一般在临床上碰到这样的症状最可能的是什么病,应该进行些什么特殊检查,比如X线,冷热诊等,所以口腔专业部分一定要复习好,这样实践技能的复习也就事半功倍了。,20,2019/1/19,复合病例示例,病史采集示例: 患者,男性,53岁,牙龈出血8年,牙齿松动2年。
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