OAB病例分享幻灯-精选文档.ppt
《OAB病例分享幻灯-精选文档.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《OAB病例分享幻灯-精选文档.ppt(34页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、OAB简介,国际尿控协会(ICS)将OAB定义为 尿急,伴或不伴有尿失禁,常伴有尿频和夜尿 OAB的症状 尿急:一种突发、强烈的排尿欲望,且很难被主观抑制而延迟排尿 急迫性尿失禁:与尿急相伴随、或尿急后立即出现的尿失禁现象 尿频:成人排尿次数达到昼夜8次,夜间2次,平均每次尿量200ml时考虑为尿频 夜尿:患者夜间排尿2次/夜,因尿意而觉醒排尿的主诉,冰山一角 随年龄增长发病率增加,患者总是错误的认为: OAB症状是年龄增长不可避免的问题 没有有效地治疗措施 或不好意思就诊,OAB患者 就诊率及治疗率低,被低估的原因,OAB发病率被严重低估,发病率,Moorthy P et al.BJU In
2、t. 2004;93(4):528-31.,OAB流行病学调查-男性,通过对来自中国、韩国、印度等亚洲11个国家的2369位18周岁以上男性进行问卷调查,结果显示30%的亚洲男性患有OAB,中国男性发病率同样为30%,Lapitan MC et al.Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2001;12:226-231,65%,55%,21%,0%,10%,20%,30%,40%,50%,60%,70%,尿急,尿频,尿失禁,出现OAB症状患者百分比(%),通过对亚洲中国、泰国、菲律宾和印度等9个国家的5502位18周岁以上女性进行问卷调查,结果显示53
3、%的女性具有OAB的症状,OAB流行病学调查-女性,Stewart WF et al. World J Urol. 2003;20:327-336.,OAB伴尿失禁: 女性(9.3%)男性(2.6%),发病率(%),发病率(%),OAB不伴尿失禁: 男性(13.4%)女性(7.6%),年龄,年龄,OAB的发病率随着年龄而增长,病例一:入院情况,患者女性,48岁 主诉:尿频、尿急伴急迫性尿失禁1年;白天排尿15-20次,夜间排尿3-4次 既往史:无糖尿病、盆腔炎、结核等病史 辅助检查 尿常规(),尿细菌培养() ,抗酸杆菌() B超:双肾、输尿管、膀胱正常,无残余尿量 OABSS评分:13,病例
4、一:OABSS评分,OAB的诊断,尿急、尿频、夜尿、急迫性尿失禁,筛选性检查,选择性检查,未发现明确病因,可疑或伴有其他病变,无阳性发现,有异常发现,继发或伴发的OAB症状,OAB,BOO 神经病变 逼尿肌收缩受损 压力性尿失禁 其他疾病,中国泌尿外科疾病诊断治疗指南2009:140,病例一:诊疗及预后,诊断:OAB(重度) 治疗:酒石酸托特罗定缓释胶囊(得妥)4mg,每日1次 预后 患者临床症状逐步缓解 不良事件 轻度口干 短时间视力模糊,病例一:患者OABSS评分变化,IMPACT研究,一项为期12周的多中心、开放性研究,托特罗定缓释胶囊有效改善OAB症状和生活质量研究,Int J Cli
5、n Pract, 2006 Jun;60(6): 745751 Int J Clin Pract. 2006 Jun;60(6):752-8.,IMPACT研究结果:OAB症状的改善,*p0.0001 vs 基线,托特罗定缓释胶囊给药12周后,显著改善患者OAB症状(P0.0001 vs基线) 患者急迫性尿失禁次数平均下降80.0% 尿急次数平均下降78.4% 夜间和白天排尿次数分别下降40.0%和30.4%,Int J Clin Pract, 2006 Jun;60(6): 745751,托特罗定缓释胶囊安全性评估,共纳入1015名OAB患者,43.1%的患者年龄65岁,患者随机分为2组 托
6、特罗定缓释剂组(4mg QD n=507) 安慰剂组(n=508) 托特罗定缓释胶囊给药组65岁的患者因不良反应而退出研究的百分比为5.1%(P0.05 VS 安慰剂组 6.3%),与65岁的患者相比,差异同样无显著性,患者百分比,J Am Geriatr Soc. 2002 May;50(5):799-807.,病例一:治疗体会,托特罗定缓释胶囊用于治疗OAB显著改善患者症状和生活质量 托特罗定缓释胶囊治疗OAB因不良反应退出率与安慰剂组相比无显著性差异 在服药基础上,配合以下措施治疗OAB效果更好 饮食调整 膀胱训练 心理疏导 OABSS便于评估病情及疗效,病例二:入院情况,男性, 65岁
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- OAB 病例 分享 幻灯 精选 文档
链接地址:https://www.31doc.com/p-1890104.html