最新D-二聚体临床意义-PPT文档.ppt
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1、目录,静脉血栓栓塞(VTE),D-二聚体,常见问题,静脉血栓栓塞 (VTE),VTE是一种常见的病症,在发达国家,大约有 400 万人患有静脉血栓症。每年在普通人群的发生率为0.2%,临床表现为深部静脉血栓形成(DVT)以及它的主要的并发症肺栓塞(PE)。,静脉血栓栓塞(VTE),静脉中的血凝块(血栓)形成,VTE风险因子,强风险因子,骨折(髋部或者小腿) 髋关节或者膝关节置换 大型普通外科手术 大的创伤 脊髓损伤,中等风险因子,关节镜膝关节手术 导管插入术(中央静脉输血导管) 化疗 心脏充血或呼吸衰竭 激素替代治疗 肿瘤 口服避孕药 瘫痪发作 妊娠/产后 以前有VTE 具有血栓形成倾向,DV
2、T常见症状 腓肠肌部位的突然疼痛,受累及小腿的痛性痉挛和水肿,VTE临床症状,PE常见症状 胸痛,呼吸困难(呼吸短促)和/或者晕厥,VTE的诊断,4分为高度可疑,4分为低度可疑,VTE临床诊断评价评分表,急性肺栓塞的诊断流程,D-二聚体,D-二聚体,纤维蛋白单体与凝血酶激活因子交联后的交联纤维蛋白,再经纤溶酶水解所产生的一种终末降解产物,是特异性的纤溶过程标记物之一。,只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动,导致继发性纤维蛋白溶解功能亢进,D-二聚体就会升高。,定义,自行聚合,凝血酶激活因子交联,交联纤维蛋白,体内发生凝血DIC,深静脉血栓等,凝血酶作用于纤维蛋白,纤维蛋白,链上裂解出F
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