tka术后感染的诊断和治疗-PPT文档.ppt
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1、TKA术后翻修原因,无菌性松动 关节不稳和关节活动受限 假体周围骨折 假体周围感染,1 Engh GA,Ammeen DJ.Bone loss with revision total knee arthroplasty:defect classification and alternatives for reconstructionJ.Instr Course Lect,2010,48:167175.,概论,假体周围感染是人工全膝关节置换术后最为严重的并发症。 初次TKA和翻修TKA术后的感染率分别介于0.5%2%和2%4%之间。,2 陈曦,吕厚山.全膝关节置换术后翻修的研究进展J.中华骨科杂
2、志,2011,31(9):993996. 3 Bozic KJ,KurtzSM,LauE,et al.The epidemiology of revision total kneearthroplasty In the United StatesJ.Clin Orthop Relat Res,2009,468:4551.,概论,营养不良 类风湿性关节炎 免疫抑制 糖尿病 肥胖 局部多次手术,易感人群,降低感染风险的关键因素在于预防,目前缺乏足够的循证研究文献来制定最佳的预防措施。,概论,每一例出现疼痛的TKA病例都应被怀疑可能是由于感染所导致的,需要进一步检查直至排除这种可能性。 对这些病例的
3、处理方案应包括通过标准的实验室筛查来检测是否存在感染。 普通X线片、实验室检查、关节穿刺抽吸、先进的影像技术以及术中检测等相关工具都能协助疑似感染TKA的诊断。,4 Della Valle C, Parvizi J, Bauer T, et al: AAOS Clinical Practice Guideline Summary: Diagnosis of Preprosthetic Joint Infection of the Hip and Knee. J Am Acad Orthop Surg 2010;18(12):760-770.,诊断,诊断TKA术后感染最重要的工作首先是详细了解病
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