《低血糖111》-PPT文档.ppt
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1、低血糖的常见表现,学习摘要,低血糖的概念 低血糖的原因 低血糖分类 低血糖的临床表现 低血糖的诱因 低血糖的预防及护理,低血糖的概念,糖尿病低血糖是指糖尿病患者药物治疗过程中发生的血糖过低现象。是糖尿病治疗过程中的常见并发症。 非糖尿病者血糖2.8mmol/L 糖尿病患者血糖3.9mmol/L就可以判断为低血糖,低血糖的危害,低血糖可导致患者不适,可引起不可恢复的脑损伤,甚至死亡,尤其是老年人、合并心脑血管疾病的患者,可能是致命的。,为什么会发生低血糖,降糖因素 升糖因素 胰岛素 口服降糖药 饮食控制 食物 运动治疗 升糖激素,血糖平稳正常,低血糖的原因,误餐(空腹时间过长或延迟进餐),吃得太
2、少 非依赖性葡萄糖消耗增多(如运动比平时多) 胰岛素敏感性增高(如强化治疗、凌晨运动、减 肥等) 肾功能损害时胰岛素清除减少 肝糖原储备不足的肝癌病人 饮酒,尤其是空腹饮酒 治疗不当(胰岛素及其促泌剂用量不合理),低血糖的分类,严重低血糖:需要他人帮助,常有意识障碍,低血糖 纠正后神经系统症状明显改善或消失; 症状性低血糖:血糖3.9mmol/L,且有低血糖症状; 无症状性低血糖:血糖3.9mmol/L,但无低血糖症状。 此外,部分患者出现低血糖症状,但没有检测血糖(称可疑症状性低血糖),也应该及时处理。,低血糖的表现,临床表现与血糖水平以及血糖的下降速度有关,可表现为: 1、交感神经兴奋(如
3、视物模糊、心慌、心悸、焦虑、出汗、乏力、 饥饿感等)。 2、中枢神经症状(如神志改变、定向力下降、肌张力下降、认知障 碍、行为改变、抽搐和昏迷)。 但是老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。 夜间低血糖常常难以发现和及时处理。有些病人屡发低血糖后,可 表现为无先兆症状的低血糖昏迷。,低血糖不同阶段的表现,出汗、心慌、面色苍白、发抖、饥饿、乏力 情绪和行为改变(如小孩哭喊、易怒、过度顽皮) 注意力不集中,动作不协调,不能自理 自己进食和饮水困难 表情淡漠 头晕、恍惚,头疼 腹痛、恶心,无法站立 对周围没有反应 定向力消失 法进食和饮水(可能误吸入肺,发生窒息危险) 肢体、面部痉
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