2018年中医药大学药理学第十一章 肾上腺素受体阻断药-文档资料.ppt
《2018年中医药大学药理学第十一章 肾上腺素受体阻断药-文档资料.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2018年中医药大学药理学第十一章 肾上腺素受体阻断药-文档资料.ppt(22页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、内容提要,第一节 肾上腺素受体阻断药 1.非选择性受体阻断药 短效类: 酚妥拉明、妥拉唑林;长效类: 酚苄明 2.选择性1受体阻断药 哌唑嗪 3.选择性2受体阻断药 育亨宾 第二节 肾上腺素受体阻断药 1.非选择性受体阻断药 普萘洛尔 2.选择性1受体阻断药 阿替洛尔和美托洛尔 第三节 、肾上腺素受体阻断药 拉贝洛尔,教学基本要求,掌握:肾上腺素受体阻断药的分类、药理作用,临床应用和不良反应。 熟悉:肾上腺素受体阻断药的作用机制、体内过程。,肾上腺素受体阻断药,又称肾上腺素受体拮抗剂(adrenoceptor antagonists)能阻断肾上腺素受体从而拮抗去甲肾上腺素能神经递质或肾上腺素受
2、体激动药的作用 分为: 受体阻断药 受体阻断药 、受体阻断药三大类,能选择性地与肾上腺素受体结合,其本身不激动或较少激 动肾上腺素受体,却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上 腺素受体激动药与受体结合,从而产生抗肾上腺素作用。 “肾上腺素作用的翻转”(adrenaline reversal) : 受体阻断药选择性地阻断了与血管收缩有关的受体,与 血管舒张有关的受体未被阻断,所以肾上腺素的血管收缩 作用被取消,而血管舒张作用得以充分地表现出来 临床上遇到受体阻断剂引起的血压下降,不能用肾上腺素 治疗,否则可引起血压更低,此时可用受体激动药。,第一节 肾上腺素受体阻断药,第一节 肾上腺素受体阻断药,
3、分为三类: 1.非选择性受体阻断药 短效类: 酚妥拉明、妥拉唑林 长效类: 酚苄明 2.选择性1受体阻断药 哌唑嗪 3.选择性2受体阻断药 育亨宾,第一节 肾上腺素受体阻断药,酚妥拉明(phentolamine)和妥拉唑啉(tolazoline) 【药理作用】 能选择性阻断受体,拮抗肾上腺素的型作用, 1.血管和血压:血管扩张,血压下降。 原因:(1)阻断受体。 (2)直接扩张血管。 2.心脏:兴奋作用。 原因:(1)血管扩张,血压下降,反射性交感神经兴奋。 (2)阻断神经末梢突触前膜2受体,使NA释放 增加,激动心脏1受体。 3.其他作用 (1)拟胆碱作用:恶心,呕吐,腹痛等。 (2)组胺样
4、作用:胃液分泌增加,皮肤潮红。,第一节 肾上腺素受体阻断药,【临床应用】 1.外周血管痉挛性疾病: (1)肢端动脉痉挛性疾病(雷诺氏病)。 (2)血栓闭塞性脉管炎。 (3)NA静滴外漏引起的局部组织缺血坏死。 2.去甲肾上腺素滴注外漏 长期过量静脉滴注或静脉滴注去甲肾上腺 素外漏时,可致皮肤缺血、苍白和剧烈疼痛,甚至坏死,此时可用酚妥拉明10mg或妥拉唑啉25mg溶于10-20ml生理盐水中做皮下浸润注射。 3.肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断,此病引起的高血压危象。 酚妥拉明可使血压下降。,第一节 肾上腺素受体阻断药,4.抗休克 适用于感染性、心源性和神经源性休克。但给药前必需补足血容量。 5.治疗急
5、性心肌梗死和顽固性充血性心力衰竭 6.药物引起的高血压 7.其他 妥拉唑啉可用于治疗新生儿的持续性肺动脉高压症,酚妥拉明口服或直接阴茎海绵体内注射用于诊断或治疗阳痿。,第一节 肾上腺素受体阻断药,【不良反应】 1.低血压。 2.恶心,呕吐,腹痛,腹泻等(拟胆碱作用)。 3.诱发溃疡病(组胺样作用)。 4.胃炎,溃疡病,冠心病慎用(静脉给药可引起心 率加快,心律失常,心绞痛)。,第一节 肾上腺素受体阻断药,妥拉唑啉(tolazoline) 1.阻断受体作用与酚妥拉明相似,但较弱; 拟胆碱作用和组胺样作用较强。 2.不良反应多。 3.可用于: (1)外周血管痉挛性疾病。 (2)局部浸润可对抗NA静
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 2018年中医药大学药理学第十一章 肾上腺素受体阻断药-文档资料 2018 年中 医药 大学 药理学 第十一 肾上腺素 受体 阻断 文档 资料
链接地址:https://www.31doc.com/p-1891617.html