46例腹主动脉瘤腔内隔绝治疗分析-精选文档.ppt
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1、临床资料,2003年10月至2010年12月46例肾下腹主动脉瘤(2例Stanford B主动脉夹层动脉瘤) 男性33例, 女性13例。 年龄 48岁-84岁。 高血压42例(91.3%)、慢阻肺18例(39%)、糖尿病12例 (26% )。,术前影像学评估,螺旋CTA检查 40例 血管造影6例 腹主动脉动脉瘤累及髂总动脉8例 2例Stanford B主动脉夹层动脉瘤,腔内隔绝治疗方法,数字减影血管造影(DSA)监视 、全麻。 选定的覆膜支架置入达肾动脉下方瘤颈标记部位,释放部分支架。 经造影明确支架锚定部位满意后再完全释放整个覆膜支架。 经对侧股动脉释放分腿支架。 造影检查有无内漏、 支架血
2、管有无移位和扭曲。,结果,分叉型主动脉支架45例, 直型支架1例。 双侧髂内动脉覆盖8例,未见臀部间歇性跛,及缺血性结肠炎。 术后内漏10例:4例为II型内漏,其中2例术后1月消失。2例术后半年 瘤腔无扩大 。IIIa型内漏6例,5例术中球囊扩展后,立刻消失。1例半年后仍有内漏。,结果,术后门诊CT、血管彩超检查或电话随访。 有效随访37例,随访率80%, 随访时间为3月-7年 。 死亡7例。 1例直性支架术后7年,支架远端主动脉瘤样扩张破裂死亡。1例术后两年死于肺癌复发。2例术后1-2年死于肺心病,3例术后2-5年死于脑血管意外。 1例术后3年分腿支架脱落(再次放置分腿支架效果满意)。,讨论
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