2018年妇产科护理学第04章 分娩期妇女护理-文档资料.ppt
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1、单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *1 第一节 影响分娩的因素 第四章 分娩期妇女的护理 l妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物, 从临产发动至从母体全部娩出的过程。 【分娩的定义】 生理过程 normal physiological process 病理突发 complications arise quickly and unexpectedly 第一节 影响分娩的因素 妇产科护理学 第四章 分娩期妇女的护理 整个妊娠过程平均40孕周 停经停经2727WW末末2828WW 流产流产 分娩分娩 12W末 1327W末28W37W3742 42W 早期流产晚期流产早产足月产足月
2、产过期产 流产儿早产儿足月儿足月儿过期儿 妇产科护理学 第四章 分娩期妇女的护理 【影响分娩的因素】 l产力 子宫肌收缩力 腹肌膈肌 肛提肌 l产道 骨产道 软产道 l胎儿 大小 胎位 畸形 l待产妇的精神心理状态 第一节 影响分娩的因素 妇产科护理学 第四章 分娩期妇女的护理 【产力】 (一)子宫收缩力 迫使宫颈管变短、消失、 宫口扩张 先露部不断下降 胎儿及胎盘娩出 第一节 影响分娩的因素 妇产科护理学 第四章 分娩期妇女的护理 【产力】 (一)子宫收缩力 (贯穿整个产程) 1.节律性 2.对称性和极性 3.缩复作用 2cm/sec 15sec 第一节 影响分娩的因素 妇产科护理学 第四章
3、 分娩期妇女的护理 【产力】 (二)腹肌膈肌收缩力 促使胎儿娩出 促使胎盘娩出 (三)肛提肌收缩力 协助胎头内旋转、仰伸、娩出 利于胎盘娩出 第一节 影响分娩的因素 妇产科护理学 第四章 分娩期妇女的护理 1.骨盆入口平面 前后径 11 cm 横 径 13cm 斜 径 12.75cm (一)骨产道 【产道】 第一节 影响分娩的因素 妇产科护理学 第四章 分娩期妇女的护理 【产道】 2.中骨盆平面 前后径 11.5 cm 横 径 10 cm 第一节 影响分娩的因素 妇产科护理学 第四章 分娩期妇女的护理 【产道】 3.骨盆出口平面 横 径 9cm 前矢状径 6cm 后矢状径 8.5cm 第一节
4、影响分娩的因素 妇产科护理学 第四章 分娩期妇女的护理 【产道】 4.骨盆轴与骨盆倾斜度 骨盆轴 曲而不直 倾斜度 骨盆入口平面与地平 面之角度 60 第一节 影响分娩的因素 妇产科护理学 第四章 分娩期妇女的护理 (二)软产道 1.子宫下段的形成 【产道】 第一节 影响分娩的因素 妇产科护理学 第四章 分娩期妇女的护理 2.子宫颈 3.盆底、阴道及会阴 筒状变薄 前短后长 【产道】 第一节 影响分娩的因素 妇产科护理学 第四章 分娩期妇女的护理 【胎儿】 (一)胎儿大小 胎头颅骨 胎头径线 (二)胎位 (三)胎儿畸形 枕下前囟径 BPD 第一节 影响分娩的因素 妇产科护理学 第四章 分娩期妇
5、女的护理 【精神心理状态】 l分娩应激既可以产生生理上的应激 ,也可以产生心理上的应激。 l产妇的精神心理因素能够影响机体 内部的平衡、适应力和健康。 第一节 影响分娩的因素 妇产科护理学 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *16 第二节 正常分娩妇女的护理 第四章 分娩期妇女的护理 【枕先露的分娩机制】 l分娩机制(mechanism of labor) 胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同 形态,被动地进行一系列的适应性转 动,以其最小径线通过产道的过程。 衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位 及外旋转。 第二节 正常分娩妇女的护理 妇产科护理学 第四章 分娩期妇女的护理
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