2018年子宫颈癌预防-文档资料.ppt
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1、子宮頸癌知多少 1. 施打子宮頸癌疫苗可取代子宮頸細胞抹片檢查? 是 否 2. HPV病毒主要由廁板或游泳池傳染得到? 是 否 3. 收經後便可以停止進行子宮頸細胞抹片檢查? 是 否,內容大綱,什麼是子宮頸癌? 子宮頸癌的病徵及成因 子宮頸癌的預防 子宮頸抹片檢查 陰道鏡檢查 預防疫苗注射 總結,什麼是癌?,細胞 (cell) 分裂繁殖失去控制 不停地繁殖 積成塊狀 稱為腫瘤(tumour) 腫瘤分為良性和惡性,惡性腫瘤俗稱癌,香港婦女常見癌症,第1至第10位 乳腺癌, 死亡率位列第三 大腸癌, 死亡率位列第二 肺癌, 死亡率位列第一 子宮體癌 卵巢等癌, 死亡率位列第七 甲狀腺癌 子宮頸癌,
2、 死亡率位列第八 肝癌,死亡率位列第四 皮膚癌 胃癌,死亡率位列第五,資料來源:香港癌症統計中心,醫管局 (2007),女性生殖器官圖,子宮頸位於子宮底部 狹窄的部分。子宮頸 的開口通到陰道,連 接陰道的是外子宮頸 , 也就是子宮頸癌發 生的原發位置,子宮頸癌的謬誤與真相,子宮頸癌的流行情況,世界發病率(排名),乳癌,子宮頸癌,1,2,全球每2分鐘 便有1人死亡,每年全球有五十萬名女性患上子宮頸癌,每年世界各地有 廿七萬名女性死於子宮頸癌,子宮頸癌,香港個案 香 港 每 年 約 有 390宗 子 宮 頸 癌 新 症 , 約佔 婦 女 癌 病 新 症 總 數 的 3% 死 於 子 宮 頸 癌 的
3、 約 有 130 人 , 佔 婦 女 癌 症 死 亡 人 數 的 3% 患 者 年 齡 由 20歲 開 始 至 70 多 歲 , 大 部 分 患 者 為 50 歲 以 上 女 性 婦 女 一 生 中 大 概 有 1/ 139 的 機 會 會 患 上 子 宮 頸 癌,(節錄自香港防癌會2007資料),子宮頸癌的病徵,可全無病徵 早期: 不正常或不規律的陰道出血 兩次月經之間或性交後出血 陰道的分泌增多,並排出難聞的氣味 閉經後再出血或有帶血絲分泌 後期: 背痛、腳水腫、泌尿或排便困難 腹股溝或頸部的淋巴核脹大 陰道與直腸間出現不正常的通道 體重下降,感染人類乳頭狀瘤病毒 (HPV16&18) 發
4、生第一次性行為的年齡愈細 性伴侶的數目愈多 年齡漸長 生育次數多 長期服食避孕丸 吸煙的婦女 飲食中缺乏蔬菜及水果 免疫能力低的婦女 (如有慢性腎病、愛滋病或其他免疫系統毛病) 經濟和生活條件比較差,人類乳頭瘤狀病毒與子宮頸癌的關係,高達99.7%以上的子宮頸癌患者,皆可歸因於人類乳頭瘤病毒(Human Papilloma Virus, 簡稱HPV)的感染 大部份由性接觸傳染,什麽是人類乳頭瘤狀病毒(HPV) ?,一種通過皮膚直接接觸或性交傳染的病毒 已知的HPV 可分成超過100種, 約40種會在人類的生殖器官引起感染, 其中包括可引致性病椰菜花的主要病菌 男女都有機會受到感染 有機會引致子
5、宮頸癌的則約有15種HPV, 又細分為高危型及低危型兩大類 其中高危型中的 HPV16與 18型就是最常見子宮頸癌所感染的病毒型 , 佔約70%,Schiffman M, Castle PE. Arch Pathol Lab Med. 2003;127:930934. Wiley DJ, Douglas J, Beutner K, et al. Clin Infect Dis. 2002;35(suppl 2):S210S224. 4. Muoz N, Bosch FX, Castellsagu X, et al. Int J Cancer. 2004;111:278285. Jansen K
6、U, Shaw AR. Annu Rev Med. 2004; 55:319-331.,Schiffman M, Castle PE. Arch Pathol Lab Med. 2003;127:930934. Wiley DJ, Douglas J, Beutner K, et al. Clin Infect Dis. 2002;35(suppl 2):S210S224. 4. Muoz N, Bosch FX, Castellsagu X, et al. Int J Cancer. 2004;111:278285. Jansen KU, Shaw AR. Annu Rev Med. 200
7、4; 55:319-331.,HPV 11,HPV 18,HPV16,HPV 6,全球引致子宮頸癌的HPV類型,Cancer cases attributed to the most frequent HPV genotypes (%),HPV genotype,2.3,2.2,1.4,1.3,1.2,1.0,0.7,0.6,0.5,0.3,1.2,4.4,53.5,2.6,17.2,6.7,2.9,0,10,20,30,40,50,60,70,80,90,100,X,Other,82,73,68,39,51,56,59,35,58,52,33,31,45,18,16,53.5%,70.7%,
8、77.4%,80.3%,Adapted from Muoz N et al. Int J Cancer 2004; 111: 27885,人類乳頭瘤狀病毒(HPV)-續,十分普遍 引致子宮頸癌的HPV 16 & 18,與導致生殖器官疣的HPV並非同一類型,所以婦女患生殖器官疣不一定會演變成子宮頸癌 HPV病毒的一大特點是會重覆感染 病毒入侵子宮頸的細胞後 , 可導致細胞出現癌前異常變化 , 進而演變成子宮頸癌,全球HPV統計,根據美國疾病控制及預防中心(CDC)統計, 性活躍的男性及女性一生中感染HPV的風險 超過50%,HPV對女性的傷害,持續感染人類乳頭瘤病毒(HPV)是引 致子宮頸癌的主
9、因!,女士們接觸後,一旦無法自行清除, 就可能長期感染,最後演變成子宮頸癌,HPV與子宮頸癌的形成,01年,05年,子宮頸癌,持續感染,輕度 癌前病變 (CIN 1),120年,HPV感染,高度 癌前病變 (CIN 2/3),康復: 清除HPV感染,高傳染性 70% 藥物及手術治療 治療能引起痛楚 容易復發 (40-60%),生殖器官濕疣,HPV 與生殖器官濕疣 (椰菜花),子宮頸癌的預防,減低患上子宮頸癌方法包括: 減低性伴侶數目 奉行安全性行為 避免過早開始有性行為 提高自我免疫能力 切勿吸煙 均衡飲食 最有效預防方法是: 定期接受子宮頸癌細胞抹片普查 接受HPV子宮頸癌預防疫苗,子宮頸癌
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