2018年有关中医护理方案的护理查房-文档资料.pptx
《2018年有关中医护理方案的护理查房-文档资料.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2018年有关中医护理方案的护理查房-文档资料.pptx(57页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、目的,了解中风、眩晕护理方案,讨论中风、眩晕护理方案存在的不足,完善详实中风、眩晕护理方案,中风护理方案,01,眩晕护理方案,02,CONTENTS,目 录,一、中风的证候要点,中脏腑,痰蒙清窍:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,痰鸣漉漉,面白唇暗,肢体瘫软,手足不温,静卧不烦,二便自遗。舌质紫暗,苔白腻。,痰热内闭:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,鼻鼾痰鸣,或肢体拘急,或躁扰不宁,或身热,或口臭,或抽搐,或呕血。舌质红,舌苔黄腻。,元气败脱:昏语不知,目合口开,四肢松懈瘫软,肢冷汗多,二便自遗。舌卷缩,舌质紫暗,苔白腻。,一、中风的证候要点,中经络,风火上扰证:眩晕
2、头痛,面红耳赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干。舌质红绛,舌苔黄腻而干,脉弦数。,风痰阻络证:头晕目眩,痰多而黏。舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。,痰热腑实证:腹胀便干便秘,头痛目眩,咯痰或痰多。舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。,一、中风的证候要点,中经络,气虚血瘀证:面色晄白,气短乏力,口角流涎,自汗出,心悸便溏,手足肿胀。舌质暗淡,舌苔白腻,有齿痕,脉沉细。,阴虚风动证:眩晕耳鸣,手足心热,咽干口燥。舌质红而体瘦,少苔或无苔,脉弦细数。,二、中风常见症状/证候施护,01,意识障碍,06,半身不遂,03,便秘,04,痰多息促,05,07,08,高热,二便失禁,眩晕,言语蹇涩、吞咽困
3、难,密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化, 及时报告医师,配合抢救。,01,保持病室空气流通,温湿度适宜,保持安静,避免人多惊扰。,02,取适宜体位,避免引起颅内压增高的因素,如头颈部过度扭曲、用力,保持呼吸道通畅等。,03,定时变换体位,保持局部气血运行,预防压疮发生。,04,眼睑不能闭合者,覆盖生理盐水纱布或涂金霉素眼膏;遵医嘱予患者每日两次口腔护理。,05,LOREM IPSUM DOLOR,意 识 障 碍,遵医嘱鼻饲流质饮食,如肠外营养液、匀浆膳、混合奶、米汤等。,06,遵医嘱留置导尿,做好尿管护理。,07,腹泻患者,遵医嘱予患者艾灸治疗,取穴:中脘、关元、气海等
4、。,08,便秘患者,遵医嘱予患者大黄粉穴位贴敷,敷于神阙穴上。,09,遵医嘱给予醒脑开窍药枕,置于患者枕部,借中药之辛散香窜挥发性刺激头部腧穴,如风池、风府、哑门、大椎等。,10,LOREM IPSUM DOLOR,意 识 障 碍,观察患侧肢体的感觉、肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。,01,加强对患者的安全保护,如床边上床挡,防止坠床摔伤,每日用温水擦拭全身 12次,定时拍背、翻身,促进血液循环预防压疮发生等。,02,进行良肢位摆放,经常观察并及时予以纠正,指导并协助患者进行肢体功能锻炼,如伸屈、抬肢等被动运动,注意患肢保暖防寒。,03,遵医嘱穴位按摩,患侧上肢取穴:外关、曲池、尺泽
5、、肩髃、合谷等;患侧下肢取穴:委中、阳陵泉、足三里等。,04,LOREM IPSUM DOLOR,半 身 不 遂,遵医嘱艾条灸,患侧上肢取穴:极泉、尺泽、肩髃、合谷等;患侧下肢取穴:委中、阳陵泉、足三里等。,05,遵医嘱中药熏洗:在辨证论治原则下给予具有活血通络的中药局部熏洗患肢,每日1次或隔日1次。,06,LOREM IPSUM DOLOR,半 身 不 遂,观察眩晕发作的次数、程度、持续时间、伴随症状等。遵医嘱监测血压,若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊等变化,及时通知医师,做好抢救准备。,01,向患者讲解发生眩晕的病因、诱因,指导患者避免诱因的方法,如自我调适,保持
6、心理平衡,避免急躁、发怒等不良情绪刺激,改变体位时动作缓慢,避免深低头、旋转等动作,防止摔倒。,02,03,LOREM IPSUM DOLOR,眩 晕,眩晕发作时应卧床休息,头部稍抬高,呕吐时取侧卧位,做好口腔护理。保持室内安静,空气流通,光线调暗,避免光刺激。多做解释工作以消除患者紧张情绪。,遵医嘱穴位按摩:适用于风痰阻络,阴虚风动引起的眩晕头痛。取 穴百会、太阳、风池、内关、曲池等,每日45次,每次30分钟。,04,遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆):取穴神门、肝、脾、肾、降压沟、 心、交感等,每日按压35次,每次3分钟,隔日更换1次,双耳 交替。,05,遵医嘱穴位贴敷:取穴双足涌泉穴,每日1次。
7、,06,遵医嘱予中药药枕,每日一次。,07,LOREM IPSUM DOLOR,眩 晕,密切观察痰的颜色、性状、量及气味,有无喘促、发绀等伴随症状, 必要时给予氧气吸入。,01,保持室内空气流通、温湿度适宜,避免外感风寒。,02,03,LOREM IPSUM DOLOR,痰 多 息 促,保持呼吸道通畅,定时翻身拍背,及时清除口腔内分泌物,每日用 中药漱口液清洁口腔2次;痰液黏稠时多饮水,或遵医嘱予雾化吸 入,促进痰液排出;神昏或痰多无力咳出者可行机械吸痰。,循经拍背法:排痰前,沿脊柱两侧膀胱经,由下往上轻扣,每日 23次,每次20分钟,根据痰液的多少,增加力度、时间、次数。,04,循经取穴振动
8、排痰:结合现代仪器振动排痰仪,取穴:肺俞、心腧、 膈俞、脾俞等。,05,06,LOREM IPSUM DOLOR,痰 多 息 促,遵医嘱穴位贴敷,取穴肺俞、心腧、定喘、天突等。,遵医嘱定时观测体温,监测生命体征及汗出情况,及时擦干皮肤, 更换汗湿的衣服、被褥等,保持皮肤和床单位清洁、干燥。,01,遵医嘱采用亚低温治疗仪、中药擦浴、头部冷敷等物理降温方法。,02,指导多饮温开水,金银花漱口液漱口,使用中药时应遵医嘱。,03,进食清热生津之品,如:西瓜、荸荠等。忌辛辣、香燥、助热动火 之品。,04,LOREM IPSUM DOLOR,高 热,观察排便次数、量、质及有无里急后重感;尿液的色、质、量,
9、有 无尿频、尿急、尿痛感。,01,保持会阴及肛周皮肤清洁干燥,使用便器时动作轻缓,避免拖、拉, 以免擦伤患者的皮肤,每次便后将会阴部及肛周擦洗揩干。如留置 导尿,做好留置导尿护理。,02,LOREM IPSUM DOLOR,二 便 失 禁,03,04,进食健脾养胃益肾食物,遵医嘱进行肠内营养补充。,05,遵医嘱艾条灸:适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁,取穴神阙 气海、关元、百会、三阴交、足三里等。,遵医嘱穴位按摩:适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁,取穴肾俞 穴、足三里、天枢等。,LOREM IPSUM DOLOR,二 便 失 禁,观察排便次数、性状、排便费力程度及伴随症状。,01,指导患者
10、保持生活规律,适当运动,定时排便,忌努责。习惯性便 秘者畅情志,克服对排便的恐惧与焦虑。,02,LOREM IPSUM DOLOR,便 秘,鼓励患者多饮水,建议每天饮水量在1500ml以上,饮食以粗纤维为 主,多吃有利于通便的食物,如黑芝麻、蔬菜、瓜果等;多饮水,戒 烟酒,禁食产气多刺激性的食物,如甜食、豆制品、白萝卜等。热秘 患者以清热、润肠、通便饮食为佳,可食用白萝卜、蜂蜜汁;气虚便 秘患者以补气血,润肠通便饮食为佳,可食用核桃仁、松子仁,芝麻 粥适用于各种症状的便秘。,03,LOREM IPSUM DOLOR,便 秘,穴位按摩,遵医嘱取穴:天枢、内关、足三里、中脘、关元等穴, 腹胀者加涌
11、泉,用揉法。,04,腹部按摩:取平卧位,以肚脐为中心,顺时针方向按揉腹部。以腹 内有热感为宜,每次2030周。每日23次。,05,遵医嘱穴位贴敷:大黄粉穴位贴敷,敷于神阙穴上。,06,LOREM IPSUM DOLOR,便 秘,观察患者语言功能情况,建立护患交流板,与患者达到良好沟通, 对家属进行健康宣教,共同参与语言康复训练。,01,鼓励患者开口说话,随时给予肯定,在此过程中,尽量减少纠正, 更不应责难,以增强患者的信心。对遗忘性患者应有意识地反复进 行,以强化记忆。,02,LOREM IPSUM DOLOR,言 语 蹇 涩,03,配合康复治疗师进行语言康复训练。包括放松疗法、发音器官运动
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 2018 有关 中医 护理 方案 查房 文档 资料
链接地址:https://www.31doc.com/p-1899206.html