2018年代谢综合征临床评估与危险因素防治-文档资料.ppt
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1、代谢综合征(MS),是以糖代谢异常(糖尿病或糖 调节受损)、高血压、血脂异常、 中心型肥胖等多种主要疾病或危险 因素在个体聚集为特征的一组征候 群。,MS名称的来历(1),Hitzenberger(奥地利) 描述血压和糖尿病的关系 1923 Kylin(瑞典) 定义“高血压-高血糖-高尿酸”综合征 1936 Himswirth(英国) 提出胰岛素抵抗概念 1947 Vague(法国) 论证中心型肥胖的重要性 1966 Camus等 提出“代谢性三重综合征” Avogaro 等(意大利) 提出“多代谢综合征” 1968 Mehnert 等(西德) 提出“富裕综合征” 1972 Herberg等
2、使用“代谢综合征”一词 1981 Hanefeld(东德) 提出“代谢综合征”及其与AS的关系 1988 Reaven(美国) 重新提出X-综合征 Kaplan 提出“死亡四重奏” 1991 De Fronzo(美国) 提出“胰岛素抵抗综合征” 1991 Os(挪威) 提出“代谢性心血管综合征” Hanefeld(东德) 再次提出“代谢综合征”,Sarafidis PA et al. J of Hypertens 24:621-626,1922 Banting & Best 发现胰岛的内分泌功能 1929 Horgaard等 发明胰岛素耐量试验 Yellow 等 放免法测定胰岛素 Shen等
3、胰岛素抑制试验(1) 1977 Harano等 胰岛素抑制试验(2) De Fronzo等 建立葡萄糖胰岛素钳夹技术 1979 Bergman等 建立微小模型胰岛素检测技术 Hosker等 建立连续葡萄糖滴注模型 (CIGMA) Mathews等 建立稳态模型胰岛素抵抗评估(HOMA-IR) 1986 以后 胰岛素敏感性其他各种指标,实验方法学的进展,Sarafidis PA et al. J of Hypertens 24:621-626,MS名称的来历(2),WHO 提出“代谢综合征”工作定义 ATPIII “代谢综合征” 定义 2005 IDF 提出全球“代谢综合征”定义,Sarafid
4、is PA et al. J of Hypertens 24:621-626,关于MS的争论 和 存在的问题,是近年医学研究的一个热点, 但有许多问题尚未解决。,3个关键性问题 (P. Greenland. Circulation 2005;112:3675) 1. MS是动脉粥样硬化形成的中间环节还是根本原因? 2. MS能不能作为心血管病标志提高对心血管病的预测? 3. 采用MS诊断概念能否取得比采用其他诊断和处理CVD 危险的方法更好的预防治疗效果?,关于MS研究的评价, MS的提出和研究加深了对危险因素聚集的致病作用 的认识,是心血管病和糖尿病研究的重要进展,但 说不上是医学上的革命性
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