2018年腰椎术并发症及护理-文档资料.ppt
《2018年腰椎术并发症及护理-文档资料.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2018年腰椎术并发症及护理-文档资料.ppt(16页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、教学目标,了解椎间盘的解剖结构 了解腰椎病理形态 掌握腰椎术后并发症及护理,成人椎骨为26块:颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块,骶骨1块,尾骨1块。,椎间盘的结构,纤维环 annlus fibros 12层纤维软骨板(软骨细胞、胶原纤维、 蛋白多糖、少量弹性纤维),病理形态,膨出(Bulging):均匀的凸出,病理形态,突出(Protrusion): 髓核局限性凸出,纤维环完整,病理形态,脱出(Extrusion): 纤维环破裂,髓核组织部分在纤维环内,部分在纤维环外,游离间盘(Sequestration): 破碎的髓核组织完全游离在椎管内,病理形态,腰椎前路手术的并发症及护理,腹胀 1原因:由
2、于刺激腹膜引起肠蠕动减慢;或者由于清洁灌肠效果不佳,肠道内残存大便产气引起腹胀。 2临床表现:多见术后12-24小时;病人自觉腹部胀痛,叩诊全腹呈鼓音,听诊腹部肠鸣音减弱或消失。 3护理措施:肛管排气;灌肠:可胃肠减压。,腰椎前路手术的并发症及护理,急性腹膜炎 1 原因:手术中无菌操作不严或手术刺激所致 2临床表现:全腹痛,性质为钝痛,查体有压痛和反跳痛;伴有体温升高 3护理措施:立即报告医生;禁用止痛剂,高热可形物理降温;遵医嘱可给抗炎补液对症治疗,腰椎后路手术的并发症及护理,失血性休克 1临床表现:休克的临床表现,多发生在术后12小时之内。 2护理措施:通知医生,加快输液速度80-100滴
3、/分,给予低流量吸氧,遵医嘱给予输血,必要时开放两条静脉,同时防止发生急性肺水肿,做好记录。,腰椎后路手术的并发症及护理,血肿 1临床表现:切口周围隆起,高于皮肤表面,病人自觉切口胀痛,用手触摸时有波动感,多发生在术后3-7天。 2护理措施:观察切口情况,发现异常及时报告,协助医生行切开引流或血肿穿刺,伤口给予加压包扎,保持平卧位;遵医嘱给予抗炎治疗,促进血肿吸收。,腰椎后路手术的并发症及护理,脑脊液漏 1临床表现:切口敷料渗出增多,渗出液颜色为淡红色或淡黄色液,病人自觉头痛、头晕、恶心:多发生在术后3-4天,拔除引流管后出现 2护理措施:通知医生,保持切口敷料的清洁、加压包扎;嘱病人平卧位;给予抗炎补液治疗,防止颅内感染和低颅压性头痛。,腰椎后路手术的并发症及护理,脊神经损伤 1多发生在术后24小时内,密切观察双下肢的感觉、运动情况及双下肢肌力。 2硬膜外麻醉造成的双下肢感觉运动功能障碍是暂时的,一般2-3小时后即可以恢复,如不恢复应立即报告医生。,腰椎后路手术的并发症及护理,神经根粘连 1 多发生在术后1-2周,表现为平卧时直腿抬高小于30,且有牵拉痛。 2术后尽早的指导病人做功能锻炼。,课后作业,复述术前并发症 复述术后并发症中脊神经损伤多发于术后什么时间,谢谢大家,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 2018 腰椎 并发症 护理 文档 资料
链接地址:https://www.31doc.com/p-1902726.html