傅健介绍——皮肌炎的临床特点-文档资料.ppt
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1、1.皮肌炎型;2.儿童皮肌炎型;3.皮肌炎伴恶性肿瘤型;4.皮肌炎伴其它结缔组织病型;5.多发性肌炎型(肌炎型),根据临床特点分为五型:,1,病因及发病机理:未明,一.自身免疫学说:有多种自身抗体 二.感染学说:腺病毒等 三.日晒、过度劳累:诱发皮肌炎,2,临床表现:,多为逐渐发病,少数为急性发作,迅速发展。 以皮肤和肌肉病变为主,但二者发生时间及严重程度并不平行,3,临床表现:,一皮肤损害: 1.双上眼睑为中心的水肿性暗紫红斑,可扩展至额、颧颊、耳部、上胸部(V型)。重者可发展至四肢伸侧。 2.常有毛细血管扩张,色沉或色减和毳毛增多、增长。,4,临床表现:,四肢大关节伸侧出现对称分布红斑,伴
2、有糠状鳞屑。 有些慢性病例躯干部可出现相同皮损,皮肤干燥呈皮肤异色病样皮疹。可伴有萎缩。 一般无痒感等自觉症状,5,临床表现:,另一特征性皮疹为Gottron 丘疹(Gottron papule),为指关节伸侧紫红色斑或扁平隆起性丘疹,复以小鳞屑,一般发生在疾病的中后期,见于1/3的病人。皮损消退后留有萎缩,毛细血管扩张和色减斑,6,临床表现:,甲周皱襞弥漫性红斑,毛细血管袢扩张,融合时可见到网状毛细血管扩张性红斑,间有萎缩和疤痕、瘀点等,有时有色沉或色减斑。外观放射性皮炎,7,临床表现:,二肌肉症状:由于肌肉的炎症、变性肌无力、肿胀、肌肉自发性疼痛和压痛。 往往多为四肢近端肌先受累,如上肢的
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