护理学基础多媒体课件-第十四章 药物治疗的护理-赵爱平 徐英能-PPT文档.ppt
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1、1,识记 能阐明 护士在药物治疗任务中的角色 护士在药物治疗任务中的执业要求 口服给药过程中的注意事项 皮下注射法的目的 静脉输液的注意事项 青霉素皮试的注意事项,教学目标,2,识记 能复述 护士在药物治疗任务中的原则 给药的目的 青霉素皮试液的配制方法 青霉素皮试的结果判断 伤风抗毒素脱敏注射法,教学目标,3,识记 默写 三查七对的内容 常用药物种类的外文缩写与中文译意 医院常用给药方法的外文缩写与中文译意 抢救车“五定”的内容 注射给药法中的无菌操作原则,教学目标,4,理解 能解释影响药物疗效的因素; 能比较不同给药方法的优缺点; 能举例常用药物的给药途径; 能举例常见口服药物使用的注意事
2、项; 能区别臀大肌注射两种定位法。,教学目标,5,应用 能运用两种以上方法识别患者身份 根据不同患者的特点,熟练运用静脉穿刺技术 讨论药物保管的方法;患者药物治疗的健康教育内容 能根据药物不同性质,区别药物保存方法 能通过评估患者情况,制订给药方案 制订青霉素过敏性休克处理方案 能根据给药时间计算给药具体时间点 分析静脉注射失败的常见原因 根据患者临床表现,及时发现青霉素过敏反应,教学目标,6,第一节 护士在药物治疗任务中的角色和执业规范 第二节 药物疗法的基本知识 第三节 药物疗法的护理程序 第四节 口服给药法 第五节 注射给药法 第六节 药物过敏试验及过敏反应的处理 第七节 雾化吸入术,课
3、 程 内 容,7,第一节 护士在药物治疗任务中的角色和执业规范,8,护理单元的,执行者,咨询者,药物管理者,咨询者,一、护士在药物治疗任务中的角色,9,依法执业 掌握给药的方法和技术 尊重患者,保护患者隐私 促进疗效,减轻不良反应,二、护士在药物治疗任务中的执业要求,10,根据医嘱给药 发现问题医嘱提出质疑 严格执行查对制度 明确三查七对内容 正确辩识患者身份(双向核对) 用药确保五个准确 药物过敏试验 严密观察和正确记录用药反应 临床试验用药中的责任 发现给药错误及时报告处理,三、护士在药物治疗任务中的原则,11,床号、姓名、药物、浓度、剂量、用法、时间,七对,操作前,操作中,操作后,三 查
4、,三查七对,12,给药途径,药物剂量,药物浓度,患者准确,给药时间,五个准确,用药确保五个准确,13,一、给药的目的 二、药物的作用 三、影响药物疗效的因素 四、给药的途径、时间及次数 五、药物的种类 六、给药的方法 七、药物的管理,第二节 药物疗法的基本知识,14,协助诊断,维持正常生理功能,给药的目的,一、给药的目的,15,药物提供疾病的治疗、预防、诊断 药物可能产生非治疗性的副作用 药效与体内分布位置 药物有效剂量及中毒剂量,二、药物的作用,三、影响药物疗效的因素,个体因素,药物的分布,药物的吸收,药物的排泄,药物的代谢,饮食,17,不同的给药途径,给药时间和次数,联合用药,四、给药的途
5、径、时间及次数,18,外用药,软膏、酊剂、搽剂、滴剂、栓剂、粉剂、洗剂,内服药,片剂、丸剂、胶囊、溶液、合剂、酊剂、散剂、纸型,其他类,新型制剂的粘贴敷片植入慢溶药片 喷雾剂、胰岛素泵,注射药,水剂、油剂、乳剂、粉剂、结晶、混悬液,种类,五、药物的种类,19,常用药物种类的外文缩写与中文译意,20,六、给药的方法,3.肌肉注射:抗凝血剂不用此法,5.静脉注射(IV):迅速地得到药物预期的血中浓度,7.皮肤用药:一般用于皮肤保护或治疗,2.舌下给药:常用于急救用药,4.皮下注射:给药的剂量为口服量的1/2,6.直肠给药:药物对胃肠道有障碍不能口服,8.吸入用药:常用于吸入麻醉药等场合,9.黏膜用
6、药:直接使用于人体黏膜部位,1.口服给药:最安全、简便且最常用的方法,21,优点 : 安全便捷; 经消化器慢慢吸收而生效 适合作用于胃肠的药物 缺点: 危急时不适用 药效缓慢,吸收不规则、不能预期疗效 刺激胃黏膜,引发呕吐 被胃酸或酶破坏,而使作用不显现 易受胃液或肠液破坏而变性 受肝脏解毒作用 患者昏迷或呕吐则无法投予口服药,口服给药的优缺点,22,医院常用给药方法的外文缩写与中文译意,23,医院常用给药方法的外文缩写与中文译意,24,七、药物的管理,25,领用原则: 病区药柜存放一定基数的常用药物,按期根据消耗量领取补充; 剧毒药、麻醉药类,病区内设有固定数,使用后凭专用处方和空安瓿领取补
7、充。,药物的领取,26,药柜位置符合要求并保持整洁 药物应分类存放标签明确 高危药品保管:标识醒目,设障存放 剧毒药、麻醉药保管:双人双锁保管 患者自备药品保管 急救车药品五定:定人保管,定点放置,定量供应,定时核对,定期消毒 药物清点和检查,药物的保管,27,易挥发、潮解、风化、芳香性的药物,易燃、易爆的药物,易氧化、遇光变质的药物,遇热易破坏的药物,密闭,防爆,避光,冷藏,药物保存,28,常见的药物容器,玻璃密封瓶,安瓿,玻璃输液瓶、塑料输液袋,29,第三节 药物疗法的护理程序,一、,评估,30,患者的生理状况,患者的病理状况,患者的心理社会因素,一、评估,31,二、计划,确定观察要点 制
8、定药疗措施,健康教育,计划,选择给药途径和方法,32,医院常用给药时间安排,33,遵医嘱用药:药物的剂量、用药的时间间隔、用药的方法等,不可擅自调整用药的方案。 解释所用药物的主要治疗目的和观察要点:药物的作用、可能出现的不良反应、处理办法及自我监护的内容等。 饮食禁忌:指导患者在用药期间的饮食宜忌。,健康教育,34,准确给予药物 严格执行查对制度与操作流程 加强用药指导,观察用药后疗效和不良反应 及时、准确的进行护理记录,三、实施,35,四、评价,患者依从药物治疗方案,理解用药知识 产生预期疗效,达到治疗效果 未出现不良反应,护理措施有效,36,一、,评估,第四节 口服给药法,37,将药物经
9、口服用,使其通过血液循环到达局部或全身,达到治疗疾病的一种方法。,口服给药法的定义,38,一、评估,患者是否适合口服给药 患者对服药依从性 患者对服药的心理反应,39,二、计划,操作者准备 了解病情及用药目的,熟悉药物的作用、用法、注意事项,向患者解释及健康教育 用物准备 基本用物:发药车、服药本或发药卡、药物、药盘、水壶(内盛温开水) 选择用物:药杯、药匙、量杯、滴管、研钵、湿纱布、包药纸、饮水管、治疗巾 患者准备 患者理解用药目的并能积极配合 环境准备 环境安静、整洁、光线适宜,40,三、实施,备温开水,送药至床前,七对,协助服药,再次查对、处理用物,洗手,双人核对服药本,观察服药后反应,
10、41,如患者不在、禁食,暂不发药 患者提出疑问,应重新核对,无误后瞩其服下 同一患者的药物应一次取出 液体药物 摇匀药液 防止污染瓶盖、瓶签 保证计量准确 不同的药液分别倒入不同的药杯内 密切观察药物的疗效及不良反应,四、注意事项,42,口服给药倒药,43,五、口服药物相关知识,准时服药 多饮水,饭前服,饭后服,口服 药物,抗生素 磺胺类,健胃增加胃肠动力,对胃黏膜有刺激,44,五、口服药物相关知识,先测心率及心律 脉率60次/分或节律不齐停服,报告医生,用吸水管吸入 服后及时漱口,服后不宜立即引水,口服 药物,强心苷类,对牙齿有腐蚀 使牙齿染色,止咳糖浆,45,五、口服药物相关知识,记录出入
11、量,不宜在晚间服用,温开水送服 服药前后禁忌饮酒,口服 药物,利尿剂,利尿剂 缓泻剂,注意,46,第五节 注射给药法,47,4.选择合适的注射器,6.掌握合适的进针角度和深度,8.防止形成栓塞,3.严格执行消毒隔离制度预防院内感染,5.选择合适的注射部位,7.注射药液现配现用,9.注药前检查回血,10.采用减轻患者疼痛的注射技术,2.严格执行查对制度,1.严格遵守无菌操作原则,一、注射操作技术规范,48,注射部位,皮肤消毒 保持无菌,注射前后,洗手 戴口罩 衣帽整洁,注射器,内壁、活塞、乳头和针头的针尖、针梗、针栓保持无菌,环境,洁静 符合无菌操作要求,无菌操作原则,注射给药的无菌操作原则,4
12、9,解释 安慰,分散注意力 深呼吸,取合适体位,二快一慢伴匀速,刺激性药物 选细长针头、进针深 先弱后强,减轻患者疼痛的注射技术,50,二、注射器相关知识,注射器及针头的构造,51,注射器规格、针头型号及主要用途,二、注射器相关知识,52,安瓿内吸取药液法,三、药物抽吸法,53,密封瓶内吸取药液法,三、药物抽吸法,54,根据药液的性质抽吸药液,4,药物抽吸法注意事项,55,四、常用的注射法,56,皮内注射法,皮内注射进针角度,57,皮内注射操作流程图,58,皮内注射评价指标 (操作前),59,皮内注射评价指标 (操作中),60,皮内注射评价指标 (操作后),61,若为药物过敏试验,同时需作对照
13、试验,严格执行查对制度和遵守无菌操作原则,注射前详细询问患者用药史、药物过敏史,忌用碘酊消毒,注意进针的角度和深度,皮内注射注意事项,告知患者注意事项,注意事项,62,上臂三角肌注射定位法,皮下注射法,63,皮下注射部位,常用的皮下注射部位,64,皮下注射法,上臂三角肌下缘注射手法,65,皮下注射操作流程图,66,皮下注射评价指标(操作前),67,皮下注射评价指标(操作中、后),68,严格执行查对制度和无菌操作原则,进针角度30-40,注意事项,注射刺激性药物时,可捏起皮肤成小丘状,皮下注射注意事项,注射前询问用药史;轮流使用注射部位,药液停留在较深的皮下组织内减轻疼痛,69,目的: 注入药物
14、、用于不宜或不能口服或静脉注射,药物刺激性较强或药量较大,不适于皮下注射。且要求比皮下注射更迅速发生疗效。,肌内注射法,70,臀大肌:最常用的部位 臀中肌 臀小肌 股外侧肌 上臂三角肌,肌内注射定位:,71,肌内注射法,臀大肌肌肉注射法,72,Z型肌肉注射法,肌内注射法,73,肌内注射部位,74,臀大肌注射定位法,十字法,75,臀大肌注射定位法,联线法,76,臀中肌、臀小肌注射定位法,77,股外侧肌注射定位法,78,肌肉注射操作流程图,79,肌内注射评价指标,80,注意事项,严格执行无菌操作原则和查对制度,取坐位或卧位:侧卧位时上腿伸直,下腿弯曲,2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌肌肉注射,肌内注射
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