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1、钩虫是钩口科线虫的统称,发达的口囊是其形态学的特征。 寄生人体的钩虫主要有二种:十二指肠钩口线虫(Ancylostoma duodenale)和美洲钩口线虫(Necator americanus)。 钩虫呈世界性分布,全球感染人数估计有9亿之多。钩虫病是我国五大寄生虫病之一,对人危害极大。,钩虫(hookworm) 简介,一、形态,1 成虫(Adult ):约1cm,肉红色,死后为 灰白色。其前端较细,有一口囊。 腺体: 头腺1对,主要分泌抗凝素 咽腺3对,主要分泌乙酰胆碱酯酶;胶原酶 排泄腺1对,主要分泌蛋白酶,两种钩虫 成虫体形比较,两种钩虫成虫鉴别: 鉴别点 十二指肠钩虫 美洲钩虫 、体
2、形 “”形 “”形 2、口囊 两对钩齿 一对板齿 3、交合伞 圆形 扁圆形 4、背辐肋 远端分支,每支分3小支 基部分支,每支分2小支 5、交合刺 两刺末端分开 两刺合拢,美洲钩虫口囊,美洲钩虫外形,十二指肠钩虫外形,十二指肠钩虫口囊,犬钩虫口囊,两种钩虫成虫的口囊区别,美洲钩虫,十二指肠钩虫,钩虫交合伞、刺,钩虫体内有三种单细胞腺体, 头腺 主要分泌抗凝素及乙酰胆碱酯酶, 阻止宿主肠壁伤口血液凝固,有利 于钩虫的 吸血。 咽腺 分泌乙酰胆碱酯酶,蛋白酶和胶 原酶,影响神经介质的传递作用,降 低宿主肠壁的蠕动,有利于虫体的 附着。 排泄腺,钩虫,2虫卵,椭圆形,无色透明,大小约56763540
3、m,卵壳薄,内含有48个卵细胞,卵壳与卵细胞之间有明显的空隙,或卵内细胞可分裂为多个,成为桑椹期,甚至发育为幼虫期。 虫卵口诀:钩虫卵长椭圆, 无色透明暗光看; 卵壳很薄象条线,四个细胞在里面。,3、幼虫: 1)杆状蚴:前端钝圆后端尖细,有口孔 2)丝状蚴(感染期蚴): 口孔封闭,2. 幼虫 通称钩蚴,分为杆状蚴和丝状 蚴两个阶段。,杆状蚴,丝状蚴,2 二、生活史 1.发育过程 成虫(人小肠)虫卵随粪排出 ,体外发育、 (24H) 孵出幼虫 ,(48H)第一期杆状蚴、蜕皮 5-6天 第二期杆状蚴,蜕皮丝状蚴,口孔封闭, 感染期蚴接触皮肤,钻入人体 ,入血,到右心 , 经肺,肺泡 ,支气管,咽胃
4、小肠成虫。,2.生活史特点 1)成虫寄生部位 小肠上段 2)感染阶段 丝状蚴 3)感染方式 经皮肤粘膜 4)具有移行现象 皮肤粘膜循环系统 呼吸系统消化系统,三、致病,(一)幼虫致病 1、钩蚴性皮炎(对皮肤损伤): 好发部位: 手、足背指趾间 烧灼、奇痒感丘疹水疱 疹脓疱结痂、脱皮、自愈,钩蚴性皮炎,2、对肺损伤: 钩蚴性肺炎、钩蚴性哮喘,(二)成虫致病作用,1、贫血 : 本身吸血、边吸血边排血 1)原因 分泌抗凝血物质,延长凝血时间 常更换咬附部位,新旧伤不断渗血 铁质、蛋白质不能及时补充 2)性质:低色素小细胞性贫血 3)症状: 轻者:皮肤蜡黄、粘膜黄白、头昏眼花等 严重: 儿童:影响发育
5、、侏儒症 女性:月经紊乱、闭经、不孕 孕妇:流产、早产或死胎 男性:不育,2、损伤肠粘膜、引起消化道症状 3、异食症:与缺铁有关 4、婴儿钩虫病,(二)成虫致病作用,四、实验诊断 1.粪便检查虫卵: 1)饱和盐水漂浮法 2)直接涂片法 3)虫卵计数法 2.钩幼培养法 3.查成虫 4.免疫学检查法(ID、IFA、ELISA 等),钩虫,五、流行 1.分布 有虫卵污染土壤的机会 2.流行因素 有虫卵发育的条件 有人与钩蚴接触的机会,钩虫,六、防治原则 1.控制传染源 包括病原治疗与对症治疗,驱虫可选广谱驱肠道线虫药:如阿苯达唑,甲苯咪唑、噻嘧啶、噻乙吡啶。严重贫血的钩虫病患者,首先要纠正贫血,如服硫酸亚铁或10%枸橼酸溶液,加服稀盐水或维生素C,有利于铁剂吸收,贫血纠正后进行驱虫。 2.切断传播途径 3.保护易感人群,思考题,1.描述钩虫卵形态。 2.十二指肠钩虫外形呈 ,口囊内有 钩齿;美洲钩虫外形呈 ,口囊内有 板齿。 3.钩虫具有一对 ,可分泌 。 4.钩虫的生活史特点是什么? 5.钩虫对人类有哪些危害? 6.钩虫病的主要临床表现是 ,其性质是 。 7.查钩虫卵采集的标本是 ,首选的检查方法是 。 8.钩虫的流行因素是什么?,
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